Медикаменты для лечения сердечной аритмии
Проводящая система сердца представляет собой большое скопление нервных волокон и клеток, локализующихся в разных участках миокарда и генерирующих биоэлектрические импульсы. Благодаря слаженной работе всех структур, обеспечивается бесперебойный ровный ритм и определенная частота сердечных сокращений. У полностью здорового человека она не должна выходить за рамки 60-75 ударов в минуту.
Содержание статьи:
Виды и классификация аритмии
Любые нарушения в этой структуре, связанные со сбоем ЧСС и другими патологическими изменениями хотя бы одного участка сердечной мышцы, приводят к аритмии.
Данный диагноз ставят при любых отклонениях интенсивности ударов, их частоты, ритма и последовательности от физиологической нормы.
В зависимости от причины возникновения данного патологического состояния, его подразделяют на различные виды, оно имеет свою классификацию. Некоторые типы аритмий являются временными и проходят после корректировки образа жизни и устранения провоцирующих факторов. Но другие могут долгое время никак не проявлять себя и позже стать причиной опасных состояний, вплоть до летального исхода.
К основным видам аритмий относятся:
- Пароксизмальная тахикардия. Данное патологическое состояние характеризуется приступами резкого учащения пульса без видимой на то причины, повышенным потоотделением, усталостью и ощущением собственного сердцебиения в груди. Проходит такая аритмия также внезапно, как и началась. ЧСС при этом варьируется от 130 до 240 ударов в минуту.
- Мерцательная аритмия. При данном состоянии возникает фибрилляция сердечных желудочков. При этом появляется боль в груди, дыхание становится затрудненным и ЧСС может достигать отметки в 300 ударов за одну минуту. Такой диагноз говорит о наличии врожденных пороков сердца, его частичной гипертрофии или серьезных приобретенных заболеваниях. Как только появились первые признаки мерцательной аритмии (сильное трепетание предсердий в груди), нужно вызвать скорую помощь, поскольку исход данного состояния очень сложно предугадать.
Синусовая брадикардия. Бывает физиологической и органической. При умеренной форме наблюдается понижение частоты сердечных сокращений до 50 ударов в минуту, а при выраженной частота пульса замедляется до 40 ударов. Иногда брадикардия возникает и у здоровых людей в определенные периоды жизни (например, у беременных женщин, физически выносливых мужчин или подростков в переходном возрасте).- Синусовая тахикардия. Вызвать данное состояние могут различные нарушения сердечно-сосудистой системы, нагрузки, сильные стрессы, вирусные и инфекционные заболевания. Главным признаком является выход ЧСС за предел в 90 ударов в минуту.
- Синусовая аритмия. Этот вид аритмии самый распространенный, больше всего ей подвержены маленькие дети и подростки. Особенностью данной патологии является общее нарушение ритма, при котором интенсивность и темп ЧСС может постоянно изменяться. Однако в силу того, что она не сопровождается неприятными ощущениями и плохим самочувствием, а также не представляет угрозы для здоровья, лечение не назначается.
- Экстрасистолы. Представляют собой преждевременные сокращения сердечной мышцы, при этом человека сопровождает ощущение инородного тела в груди или временного исчезновения пульса.
- Блокады сердца. При данной патологии наблюдается полное или частичное прекращение передачи импульсов. Понижается ЧСС, могут возникнуть судороги, обмороки. Есть вероятность полной остановки сердца.
Причин, по которым может возникнуть тот или иной вид аритмии, очень много. Кроме того, человек зачастую даже не замечает у себя наличие данного заболевания вплоть до первого сердечного приступа, обморока или резкого болевого синдрома. Впервые аритмия может дать о себе знать во время гормонального дисбаланса (у подростков, у женщин в период климакса). Особенно внимательными надо быть пожилым людям и тем, у кого имеются врожденные пороки развития сердца.
Медикаментозные препараты
Аритмия, как правило, является маркером различных сердечных заболеваний и не только. Иногда она бывает и отдельной патологией, не связанной с какими-либо нарушениями в организме. Поэтому лечение может быть направлено как на устранение основной причины возникновения аритмии, так и на подавление ее характерных симптомов. Перед началом терапии необходимо записаться на прием к кардиологу и пройти соответствующую диагностику. В зависимости от вида патологии, он выпишет лекарство от аритмии сердца, определит продолжительность курса, скажет, как принимать, когда и сколько его пить. Самостоятельное лечение недопустимо даже средствами, отпускаемыми из аптек без рецепта, это не только может оказаться неэффективным, но и опасным.
Антиаритмические препараты подразделяются на несколько классов. Ниже представлена таблица с примерами лекарственных средств и их механизмом действия:
| Класс | Часто назначаемые препараты | Механизм действия |
|---|---|---|
| Средства, блокирующие натриевые каналы | «Хинидин», «Новокаиномид», «Лидокаин», «Пропафенон», «Априндин». | Стабилизируют мембраны клеток сердечной мышцы. |
| Средства, блокирующие калиевые каналы | «Корданон», «Сотогексал», «Нибентан». | При отсутствии реакции миокарда на всевозможные возбуждающие стимулы продлевается рефрактерный период. |
| Средства, блокирующие кальциевые каналы | «Верапамил», «Диакордин», «Дилтиазем». | Нарушение транспортировки ионов кальция. |
| Бета-блокаторы | «Метопролол», «Бисопопролол», «Атенолол». | Снижение скорости и интенсивности ЧСС. |
Чтобы знать, что принять при аритмии сердца в каждом конкретном случае, нужно помнить, какой диагноз был поставлен в результате обследования. Ниже приведен список лекарств от всех видов аритмии сердца с примерной стоимостью препаратов:
| Вид аритмии | Название лекарства | Противопоказания | Цена | Производитель |
|---|---|---|---|---|
| Мерцательная аритмия | «Бисопролол» | Ослабленный синусовый узел, тяжелая брадикардия, метаболический ацидоз, гиполактазия, бронхиальная астма, новообразования в легких. | 21-120 руб. | «Вертекс», Россия «Озон», Россия |
| «Варфарин» | Аневризма артерий, беременность, варикозное расширение вен, болезни печени и почек, язва желудка, бактериальный эндокардит. | 51 – 164 руб. | «Канонфарма», Россия «Озон», Россия «Такеда ГИБХ», Япония | |
| «Этазицин» | Выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка, гипотензия, беременность, кардиогенный шок, постинфарктный кардиосклероз, хроническая сердечная недостаточность. | 900 – 1450 руб. | «Олайнфарм», Латвия | |
| Синусовая брадикардия | «Эуфиллин» | Эпилепсия, сердечная недостаточность, выраженные нарушения почек и печени, индивидуальная непереносимость препарата, пониженное артериальное давление. | 11 – 85 руб. | Борисовский завод, Беларусь. «Новосибхимфарм», Россия «Дальхимфарм», Россия «Фармстандарт», Россия |
| «Преднизолон» | Вирусные заболевания глаз, туберкулез, опухоли, грибковые поражения кожи, артериальная гипертензия, тромбоэмболия. | 70 – 110 руб. | «Мосхимфармпрепараты», Россия «Гедеон Рихтер», Венгрия | |
| Синусовая тахикардия | «Анаприлин» | Вазомоторный ринит, сахарный диабет, брадикардия, беременность, бронхиальная астма, слабость синусового узла, метаболический ацидоз, гипотензия. | 14 – 77 руб. | «Татхимфармпрепараты», Россия «Обновление ПФК», Россия |
| «Ритмилен» | Гиперплазия предстательной железы, кардиогенный шок, почечная недостаточность, блокады сердца 2-3 степени. | 124 – 190 руб. | Финляндия | |
| «Обзидан» | Бронхиальная астма, гипотония, нарушения сердечной проводимости, выраженная брадикардия, депрессия. | 65 – 95 руб. | «Актавис Групп», Исландия | |
| «Конкор» | Блокада сердца, гипотония, бронхиальная астма, детский возраст, феохромоцитома, метаболический ацидоз, выраженная брадикардия, кардиогенный шок. | 210 – 500 руб. | «Мерк КГаА», Германия | |
| Пароксизмальная тахикардия | «Верапамил» | Хроническая и острая сердечная недостаточность, Пониженное АД, Кардиогенный шок, индивидуальная непереносимость. | 30-153 руб. | «Алкалоид», Македония «Озон», Россия «Биосинтез», Россия «Ирбитский ХФЗ», Россия |
| Блокады сердца | «Атропин» | Повышенная частота сердечных сокращений, острое кровотечение, гипертония, высокая температура тела, болезни ЖКТ, внутриглазное давление. | 35-70 руб. | Московский эндокринный завод, Россия |
Применение данных лекарств от аритмии сердца должно быть в обязательном порядке согласовано с врачом. Стоимость препаратов указана усредненная, она может изменяться в зависимости от региона, конкретной аптечной сети и производителя.
Курс лечения
Курс лечения подбирается кардиологом в индивидуальном порядке каждому пациенту. При неэффективности одного препарата – на замену ему может назначаться новый. Чаще всего лечение аритмии проводится в комплексе, поскольку нужно подавлять не только симптомы, но и устранить основную причину ее возникновения.
Нередко подбор лекарств от аритмии проходит методом проб и ошибок, поскольку один и тот же препарат помогает не каждому пациенту или оказывает разный эффект. В некоторых случаях лучше бывают аналоги с идентичным действующим веществом. 
Поэтому недостаточно просто купить и выпить любую таблетку от аритмии, даже если показания к использованию выбранного лекарства полностью соответствуют выставленному диагнозу. Требуется строгий контроль за состоянием больного в динамике.
Также продолжительность терапии во многом зависит от того, на какой стадии находится заболевание, от общего состояния больного и образа его жизни. Некоторые виды аритмий требуют длительного лечения, а другие проходят довольно быстро. Нередко врачи помимо медикаментов рекомендуют употреблять различные отвары и настойки, приготовленные по рецептам народной медицины. Они легко готовятся в домашних условиях, помогают укрепить сердечную мышцу, нормализовать давление и устранить некоторые симптомы и провоцирующие факторы заболевания.
Любой вид аритмии всегда является угрозой для здоровья и может стать причиной серьезных осложнений. Прогноз во многом зависит от происхождения заболевания и выраженности клинической картины. При отсутствии своевременного лечения и постоянного наблюдения у кардиолога, аритмия может привести к остановке сердца и смерти.
Если вовремя принять меры и строго следовать рекомендациям врача, проходить стационарное лечение и вести здоровый образ жизни, со временем болезнь может полностью отступить или приобрести менее выраженный характер.
