Что такое кардиосклероз?

Кардиосклерозом называются патологию, имеющую прогрессирующий характер, при которой наблюдается замещение эластичной ткани миокарда на жесткую соединительную ткань. При значительных изменениях происходит утрата сердцем своих основных функций, среди которых выделяют сократимость и способность к проведению импульсов. Частично данное заболевание может распространяться на клапаны сердца, негативно отражаясь на их работе.

Основные положения и виды заболевания

Чтобы лучше понять, что такое кардиосклероз, следует рассмотреть механизм развития данного заболевания. Обязательным условием для появления кардиосклероза является гибель клеток миокарда. Именно в этом случае и происходит их замещение на неэластичную соединительную ткань. Данный процесс может наблюдаться как в одном месте, так и распространяться на всю поверхность сердечной мышцы. Отсюда следует основная классификация заболевания, разделяющая недуг на две формы:

1. Очаговая, при которой повреждение возникает на ограниченном участке. Такой очаг может образовываться как обособленно, так и во множественных проявлениях. Но при этом никогда не происходит поражение всех сердечных отделов.
2. Диффузная. Это масштабные изменения, при которых кардинально меняется функция миокарда. У пациентов с подобными поражениями сердца значительно возрастает риск внезапной смерти. Прогноз выздоровления преимущественно неблагоприятный.

Очаговая форма заболевания предполагает формирование рубцов на поверхности миокарда. Они могут занимать различные площади и чаще всего являются следствием ранее перенесенного миокардита или инфаркта. В зависимости от характера заболевания, оно разделяется на две подгруппы:

• Крупноочаговый кардиосклероз. Чаще всего является следствием обширного инфаркта миокарда. Данная форма предполагает наличие массивных наростов соединительной ткани. При полном зарастании сердечной стенки происходит формирование рубца, вследствие чего постинфарктный кардиосклероз может стать причиной аневризмы.
• Мелкоочаговый, при котором поражения соединительной ткани являются незначительными. Внешне они имеют вид белых прослоек, расположенных в толще сердечной мышцы. Данная форма заболевания является следствием кислородного голодания камер сердца. Со временем она способна привести к уменьшению сердечных клеток и постепенному их отмиранию.

Кроме того, заболевание классифицируется также и по природе своего происхождения:

1. Атеросклеротический кардиосклероз. Его причиной выступают заболевания, при которых наблюдается гипоксия сердечных клеток. По большей части такие изменения происходят на фоне хронической ишемии, атеросклероза.
2. Миокардитический, когда кардиосклероз является следствием воспалительных процессов, локализованных в сердечных тканях.
3. Постинфарктный. Инфаркт вызывает гибель значительного количества кардиомиоцитов (сердечных клеток), которые и замещаются соединительной тканью.
4. Посттравматический, когда причиной недуга являются ранее перенесенные травмы в области грудины.
5. Постинфекционный. Чаще всего эта форма болезни проявляется при некорректно проведенном лечении инфекции.

Кардиосклероз сердца очень в редких случаях является врожденным заболеванием. Оно может быть следствием других сердечных патологий, к примеру, коллагеноза.

Причины

Данное заболевание способно развиваться не только у взрослого населения, но и у детей. У последних кардиосклероз наблюдается чаще всего в виде осложнения при воспалительных процессах или дистрофических изменениях. У взрослых формирование данной патологии чаще всего происходит при нарушении обмена веществ. В зависимости от разновидности недуга, провоцировать его могут и другие причины:

1. Высокое артериальное давление. В связи с тем, что кровь гипертоников быстро движется по сосудам, возможно возникновение определенных завихрений в кровеносном потоке. Это приводит к скоплению холестерина, в результате чего сосудистые просветы сужаются, и сердечная мышца начинает получать меньшее количество питательных веществ.
2. Курение. Никотин способен вызывать в сердечной мышце спазмы, из-за которых происходит кратковременное ухудшение кровоснабжения. К тому же, у заядлых курильщиков наблюдается повышенное количество холестерина, а соответственно, коронарные сосуды сужаются.
3. Проблемы с жировым обменом. Если в организме нарушаются обменные процессы, то и уровень холестерина может повыситься.
4. Наследственный фактор. В подобных случаях сужение сердечных сосудов наблюдается у ребенка еще при рождении.
5. Избыточный вес. У людей, страдающих ожирением, сердце испытывает повышенную нагрузку. Для обеспечения нормальной кровяной циркуляции органу приходится работать более интенсивно, в результате чего повышается его износ, а клеточные функции миокарда нарушаются.
6. Радиационное облучение, при котором могут наблюдаться изменения молекулярной клеточной структуры миокарда. Это приводит к разрушению клеток и их замещению соединительной тканью.
7. Частые переживания и нервные срывы. Если человек постоянно испытывает стрессовые ситуации, то при этом повышается активность работы надпочечников. В результате начинается усиленная выработка гормонов, снижается тонус сосудов, происходит нарушение обменных процессов.

В некоторых случаях развитие кардиосклероза происходит в качестве осложнения других заболеваний, таких как:

• Саркоидоз, при котором наблюдается возникновение патологических процессов в сердечной мышце. Это вызывает развитие воспалений. Своевременное лечение кардиосклероза позволяет успешно устранить очаги, на месте которых возникает соединительная ткань, провоцирующая возникновение патологии.
• Склеродермия. При данном заболевании отмечается интенсивный рост соединительной ткани. Подобные процессы способны затрагивать сердечную мышцу, в результате чего происходит образование кардиосклероза.
• Гемохроматоз. При этой болезни в сердечных стенках накапливается железо. При превышении уровнем данного компонента допустимых пределов запускается воспалительный процесс, при котором растет соединительная ткань.

Спровоцировать развитие кардиосклероза могут также различные инфекции, аллергии, интоксикации и хронические заболевания воспалительного характера.

Симптоматика

В большинстве случаев недуг никак не проявляется на начальных стадиях своего развития. Появление первых тревожных признаков происходит уже при стремительном прогрессировании патологии. При этом чаще всего пациенты жалуются на такие симптомы кардиосклероза сердца:

• повышенное артериальное давление;
• частое сердцебиение;
• аритмия и наличие посторонних шумов в сердце;
• слабость, на фоне которой происходит снижение работоспособности;

• возникновение болей в грудной области;
• отечность, локализующаяся в районе брюшины и конечностей;
• бледность кожи;
• головокружение и тошнота, возможны обмороки;
• сильная потливость и т. д.

В современной кардиологии выделяется несколько стадий заболевания, каждое из которых имеет свои симптомы:

• Первая стадия. Появление одышки и тахикардии наблюдается только при значительных физических нагрузках. Находясь в покое, пациенты отмечают хорошее самочувствие.
• Вторая А стадия, наблюдаемая при недостаточности левого желудочка. Характеризуется одышкой и проблемами с сердечным ритмом даже при незначительных нагрузках. Конечности начинают приобретать синюшный оттенок.
• Вторая А стадия при недостаточности правого желудочка. Наблюдаются отеки на лодыжках и стопах, появление которых происходит ближе к вечеру, сердцебиение умеренно учащается и возникает акроцианоз (конечности приобретают синий оттенок).
• Вторая Б стадия, при которой в обоих кругах кровообращения отмечается застой. При этом наблюдается значительное увеличение печени, работоспособность снижается, а отеки приобретают постоянный характер.
• Третья стадия. Все вышеописанные симптомы проявляются в состоянии покоя на фоне терминальных нарушений в функционировании всего организма.

Такие признаки, как сбои в ритме и сердечная недостаточность говорят о стремительном прогрессировании заболевания. При дальнейшем развитии патологии симптоматика будет усиливаться, поэтому в подобных случаях необходимо срочное лечение.

Диагностика

Чтобы безошибочно диагностировать кардиосклероз, пациенту следует пройти целый ряд обследований. Но перед этим врач должен осмотреть больного, прослушать сердце, расспросить о симптомах. На основании этих данных назначается следующая диагностика:

1. ЭКГ. Используя данную процедуру, специалист способен обнаружить сбои в ритме сердца, очаги нарушений в тканях миокарда и изменения в процессе проводимости.
2. Биопсия, благодаря которой выявляются изменения диффузного характера в тканях сердца.
3. Ангиография. Проводится под местным наркозом и применяется для определения степени заболевания.
4. ЭХО-кардиография. Позволяет установить, насколько значительным является рост соединительной ткани и как сильно изменилась работа клапанов.
5. Рентген. Процедура необходима для выявления аневризмы и позволяет определить стадии заболевания. В случае с тяжелыми формами недуга рентгенография дает возможность выявить увеличение органа в размерах.
6. МРТ и КТ. Одни из наиболее точных на сегодняшний день диагностических методов, благодаря которым удается выявить патологию на начальных стадиях ее развития. Используя томограф, специалист может определять даже мелкие очаги соединительной ткани.

В качестве дополнительных процедур пациенту могут назначаться анализы мочи и крови. Они необходимы для того, чтобы выявить основное заболевание, на фоне которого произошло развитие кардиосклероза.

Особенности лечения

Современная медицина располагает довольно эффективными методиками для лечения данного заболевания. Однако стимулировать рост кардиомиоцитов на месте соединительной ткани при помощи медикаментозных средств является невозможным. Поэтому лечебная тактика предполагает устранение осложнений и предотвращение симптомов.

Медикаментозная терапия

Если недуг был обнаружен на начальных стадиях своего развития, то пациенту прописывается индивидуальный курс приема следующих лекарств:

• Ингибиторы («Эналаприл», «Лизиноприл» и т. д.);
• Бета-блокаторы («Карведилол», «Метопролол» и т. д.);

• Гликозиды, такие как «Дигоксин»;
• Диуретики – «Фуросемид», «Буметанид» и т. д.

Эти препараты способствуют восстановлению нормальной функции органа, устраняя симптоматику сердечной недостаточности, и позволяют излечиться от данного заболевания. В качестве дополнительной терапии больному могут быть прописаны медикаменты для разжижения крови и некоторые народные средства.

Особенности хирургического лечения

При значительном разрастании соединительной ткани требуется хирургическое вмешательство. Оно может быть реализовано посредством нескольких операций:

1. Шунтирование коронарных сосудов. Процедура необходима при значительном снижении сосудистого просвета.
2. При тяжелых формах заболевания может потребоваться установка кардиостимуляторов.
3. Трансплантация сердца. Сегодня этот вариант лечения считается наиболее эффективным. К тому же, многие врачи считают его единственным реальным способом именно побороть недуг, а не остановить его прогрессирование. Операция проводится в случае, если сердечный выброс снижается в пять раз по сравнению с нормой. При этом у пациента должны отсутствовать тяжелые заболевания внутренних органов.

В случаях, когда заболевание вызывает аневризму сердца, больным чаще всего назначается операция, направленная на ее устранение. Процедура может предполагать как укрепление пораженного участка, так и его удаление – все зависит от степени патологии. Подобное хирургическое вмешательство необходимо для предотвращения разрыва ослабленной сердечной мышцы.

Меры профилактики и прогноз от специалистов

Успех в лечении кардиосклероза зависит от ряда факторов, среди которых на первом месте стоят сопутствующие осложнения и патологии. К примеру, если у больного отсутствует аритмия, то течение болезни облегчается. В качестве сопутствующих недугов здесь могут выступать такие факторы, как аневризма, плохое кровообращение, экстрасистолия и т. д.

Чтобы снизить риск развития данного недуга, от пациента требуется соблюдение следующих мер:

• отказ от продуктов с содержанием животных жиров в пользу увеличения потребления белковой пищи;
• борьба с лишним весом и ведение активного образа жизни с умеренными физическими нагрузками;
• отказ от вредных привычек вроде алкоголя и курения;
• контроль уровня артериального давления.

Следовательно, что такое кардиосклероз и как его лечить? Это очень опасное заболевание сердца, которое может привести к серьезным осложнениям, включая летальный исход. Поэтому больным с любыми кардиологическими отклонениями необходимо посещать специалиста ежегодно. При своевременном выявлении недуга возможно предотвращение его прогрессирования и возвращение пациента к полноценной жизни.