Атеросклеротические изменения без стеноза: отличительные черты и лечение

Изменение липидного обмена ведет к повышению уровня холестерина в крови. Вследствие этого на стенках сосудов образуются атеросклеротические бляшки. Если они не перекрывают просвет артерии более чем на половину, то такая патология определяется, как нестенозирующий атеросклероз. Это коварное заболевания, поскольку на начальной стадии имеет скрытое течение. Риск развития повышается в возрасте старше 50 лет. Патологические процессы затрагивают сосуды разных кровеносных бассейнов.

О болезни

Этот атеросклероз связан с процессом образования липидных отложений на стенках сосудов, но не вызывает их стенозирования. Болезнь начинает поражать капилляры еще в молодом возрасте. Вначале на интиме артерии появляются жировые рубцы, которые постепенно становятся больше, превращаются в комочки, перекрывающие просвет. Происходит нарушение кровообращения, органы и ткани не получают достаточного питания.

При дальнейшем развитии недуга бляшка может полностью перекрыть кровеносное русло, вызвать острую ишемию тканей.

Первым делом нарушается кровообращение в мелких капиллярах, дальше процесс распространяется на магистральные артерии разных систем, вызывая серьезные патологии. Лечить заболевание нужно вовремя, чтобы исключить осложнения и инвалидность.

Этиология

Признаки нестенозирующего атеросклероза наблюдаются у людей, имеющих наследственную предрасположенность, страдающих ожирением, сахарным диабетом. Кроме этого развитию болезни способствуют:

• вредные привычки;
• не активный образ жизни;
• длительный прием гормональных препаратов;
• пристрастие к жирной, сладкой, высококалорийной пище;
• нарушение липидного обмена.

Патологические процессы поражают крупные сосуды головы, ног, сердца. В зависимости от локализации поврежденных отделов, наблюдаются характерные симптомы.

Клиника

В начальной стадии патология не имеет ярко выраженных признаков. Зачастую пациенты даже не предполагают у себя наличие заболевания, они не принимают никаких мер по борьбе с ним, еще больше ухудшая состояние сосудистой системы. По мере развития болезни, люди ощущают:

• головные боли;

• головокружение;
• онемение ног;
• раздражительность;
• шум в ушах.

Эти симптомы не являются характерными именно для атеросклероза, и люди их часто игнорируют. Поэтому диагностику и лечение на ранних этапах проводить сложно.

Пациенты в большинстве случаев обращаются к доктору уже на поздних стадиях развития заболевания.

Важно: если хоть один признак из вышеперечисленных симптомов постоянно повторяется, нужно обязательно обратиться к специалисту и выяснить причину нарушения.

Классификация

Данная патология развивается в крупных сосудах и подразделяется на несколько видов. Если поражаются сосуды разных отделов одновременно, то говорят о диффузном течении заболевания.

Нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий

Кровь к головному мозгу поставляет сонная и левая подключичная артерия, это ветвь аорты. Образовавшиеся вследствие болезни холестериновые бляшки способны нарушать кровообращение, чем вызывают дисфункции мозга и нервной системы. У больного кружится голова, он чувствует слабость, плохо спит, нарастает раздражительность.  Главным признаком атеросклероза экстракраниальных артерий является нарушение координации движений при резком повороте головы. Это обусловлено уменьшением сосудистой проходимости и недостаточным приливом крови к мозгу.

Вовремя не вылеченное поражение брахиоцефального ствола (бцс) вызывает стенозирование сосудов, осложняется ишемическим инсультом.

Нестенозирующий атеросклероз аорты

Часто атеросклеротические бляшки локализуются в определенных отделах аорты. Это могут быть брюшная или грудная области. Но в процессе прогрессирования болезни затрагиваются все участки сосуда. Основные признаки патологии:

• болевой синдром с локализацией в районе повреждения (за грудиной, в брюшной области);
• аускультация дает глухие шумы в аорте;
• головные боли;
• осиплость голоса;
• сердечный кашель.

При измерении АД врач регистрирует скачки давления (верхний показатель повышен, нижний в норме).

Нестенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей

Патологический процесс вначале развивается без каких-либо характерных симптомов. Со временем человек начинает ощущать дискомфорт в ногах, их двигательные функции нарушаются. Дальнейшее прогрессирование вызывает у больного такие признаки:

• боль;
• перемежающую хромоту;
• судорожное сокращение икроножных мышц;
• снижение пульсации артерий тыльной стороны стоп.

Болевой синдром локализуется в поясничной области, ягодицах, но наиболее характерен он при нестенозирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей в икрах ног. Вначале дискомфорт возникает в процессе длительной ходьбе, но по мере развития патологи болезненность появляется не только при передвижении, но и в состоянии покоя. Из-за плохого кровоснабжения снижается температура кожных покровов ног, на ощупь конечность становится прохладной.

Диагностика заболевания

Чтобы установить точный диагноз, опроса, перкуссии и аускультации недостаточно. Это связано с тем, что симптоматика на первых порах развития заболевания не сильно выражена. Поэтому больному назначают следующие инструментальные и лабораторные исследования:

• анализ крови (определяют уровень холестерина);
• УЗИ сердца;
• рентген сердца в двух проекциях (определяет состояние дуги аорты);
• эхографический метод (допплерография);
• КТ головного мозга и сердца;
• реовазография сосудов;
• рентген аорты с контрастом.

Наиболее информативным методом является ультразвуковая допплерография. Она дает возможность выявить эхографические признаки нарушений при нестенозирующем атеросклерозе:

• холестериновые образования на стенке сосудов;
• замедление тока крови;
• степень сужения артерий;
• органические изменения структуры стенок капилляров.

Эхопризнаки позволяют врачам определить стадию развития болезни, уровень опасности для здоровья пациента и назначить соответствующее лечение.

Лечебные и профилактические методы

Не осложненный нестенозирующй атеросклероз на начальной стадии, хорошо поддается медикаментозному лечению. Препараты назначают, учитывая индивидуальные особенности организма, сопутствующие заболевания, совместимость с другими лекарствами, наличие побочных эффектов. Примерный перечень наиболее применимых медицинских средств:

• препятствующие всасыванию холестерина в кровь («Трибуспонин»);
• способствующие растворению липидных отложений («Арахиден»);
• помогающие снизить уровень липидов («Токоферол»);
• тормозящие образование холестерина («Пробукол»).

Все препараты должен назначать врач, поскольку дозировка подбирается индивидуально в зависимости от стадии болезни.

Если терапевтическое лечение оказалось безрезультатным,  при отсутствии противопоказаний рекомендуют хирургическое вмешательство. Суть операций заключается в расширении просвета сосудов и восстановлении нормального кровообращения.

В целях профилактики врачи рекомендуют изменить свой рацион питания. Нужно исключить продукты, богатые животными жирами и быстро усваивающимися углеводами.

Людям, страдающим повышенной массой тела, следует максимально приблизить свой вес к норме. Таким пациентам требуется специальная диета. Об этом сообщит кардиолог или диетолог во время консультации и разработает соответствующее меню. Следует  вести активный образ жизни, избавиться от вредных привычек. При появлении первых устойчивых признаков недомогания обязательно обратиться к врачу.