Нормы сердцебиения плода в утробе
Ориентируясь на нормы сердцебиения плода по неделям, врач во время диагностики делает медицинское заключение о здоровье и развитии малыша, а также может заподозрить наличие патологических процессов и своевременно предпринять необходимые меры. Обычно первое выслушивание гинеколог проводит уже в конце 1 месяца беременности, когда ребенок пребывает в эмбриональной стадии. По мере его развития частота сердечных сокращений (ЧСС) будет меняться. Определяют ее с помощью аппаратных методов диагностики и акушерских инструментов.
Содержание статьи:
Когда должно проявиться сердцебиение у плода?
На каком сроке слышится сердцебиение плода на УЗИ (ультразвуковом исследовании) – зависит от выбранного датчика. Его абдоминальная форма позволяет регистрировать пульс на 1,5 месячном сроке. Вагинальный измеритель может «услышать» сердечко уже на 3-4 неделе.
Сердцебиение плода постоянно изменяется, поэтому оно поделено по неделям, а ознакомиться с допустимыми нормами поможет следующая таблица:
| Срок (в неделях) | Нормальное количество ударов сердца в минуту |
|---|---|
| 4-6 | 80-90 |
| 6 | 100-135 |
| 7 | 135-155 |
| 8 | 155-175 |
| 9-10 | 175-190 |
| От 11 и выше | 140-165 |
Примерно с третьего месяца первого триместра сердцебиение стабилизуется. Во время прослушивания врач будет ориентироваться на срок беременности и наличие недугов у матери и ребенка. Небольшие отклонения вполне допустимы, но более существенные часто говорят о развитии внутренних сбоев и проявлении различных патологий.
Причины отклонения от допустимых норм
Когда появляется сердцебиение у плода, важно, чтобы оно сохранялось в рамках допустимых пределов. Причины отклонения в зависимости от срока могут быть следующими:
| Особенности частоты сердцебиения | Причины появления | ||
|---|---|---|---|
| Первые месяцы | От 3 месяцев и до рождения малыша | Роды | |
| ЧСС ниже 120 | • Нормальный пульс для срокадо от 1 до 1,5 месяцев. | • Хроническаянехватка кислорода (гипоксия); • Резкое пережатие пуповины. | • Острая гипоксия; • Пережатие пуповины во время родов. |
| ЧСС выше 170 | • Норма; • Сбои в плацентации. | • Реакция на свои же движения или на пережитый матерью стресс; • Хроническая гипоксия. | • Нехватка кислорода; • Реакция на схватки. |
| Слабое сердцебиение | • Плохой прибор УЗИ или малый срок; • Лишняя масса тела у матери, не дающая возможности полноценно прослушивать работу сердца плода; • Пороки развития. | • Лишний вес у беременной; • Нарушение функции и строения плаценты; • Пороки развития; • Неудобное расположение ребенка не позволяющее прослушатьсколько раз в минуту сокращается сердце. • Многоводие или маловодие. | • Кислородное голодание; • Активные схватки. |
| Врач не слышит сердцебиение | • Неразвивающаяся беременность; • Старая аппаратура; • Начало самопроизвольного прерывания беременности. | • Манипуляция выполняется не в том месте или не работает датчик; • Внутриутробная смерть плода. | • Нерабочая аппаратура или неверное место для определения ЧСС; • Гибель плода внутри утробы матери. |
Выявление ускоренного или замедленного сердцебиения (тахикардии или брадикардии) у плода должно стать поводом для более детального обследования. По его результатам врач будет составлять схему лечения. Во избежание последствий рекомендуется приходить на консультации в указанный срок.
Зачем необходимо слушать сердцебиения у плода?
Основной причиной прослушивания ЧСС эмбриона является установление факта беременности. Молодых мам чаще всего беспокоит, когда именно после получения положительного результата теста будет слышно сердцебиение плода на УЗИ. Доктора рекомендуют не спешить и прийти лишь через 3-4 недели, чтобы не проходить процедуру повторно.
Существуют иные причины, почему так важно прослушивать сердцебиения у развивающегося в утробе матери плода:
- контроль развития организма;
- слежение за состояниеммалышапри родах.
Выслушивание ЧСС даст возможность контролировать развитие сердца и избежать пороков внутренних органов из-за нарушенной гемодинамики. Если будут возникать признаки гипоксии, то специалисты смогут своевременно оказать помощь, особенно при ее проявлении во время родов.
Способы определения пульса у плода
Кардиотокография (КТГ) входит в список аппаратных исследований, применяемых для выслушивания ЧСС. Прибор представляет собой ультразвуковой датчик, используемый для улавливания и передачи сигналов, издаваемых сердечной мышцей плода. Полученные данные записываются. Помимо основного измерителя, гинеколог поставит еще и маточный, чтобы следить за активностью матки.
В современных кардиотокографах встроены измерители движения плода. Длительность всей процедуры составляет около 1 часа. За отведенный промежуток времени врач сможет зафиксировать все необходимые фазы. При подозрении на патологии и пороки развития проводится суточный мониторинг КТГ.
В первый раз назначается кардиотокография в начале 3 триместра (на 32 неделе). Для более ранних сроков данный метод диагностики не подойдет. Именно после 32 недели проявляется связь между работой сердца и движениями плода. Второй раз КТГ требуется перед родами для оценки ЧСС и маточной активности. Для полноценной расшифровки ленты кардиотокографа врачу потребуются результаты прочих обследований.
Приемлемым результатом КТГ является получение следующих данных:
- количество сокращений колеблется от 120 до 160;
- рост ЧСС происходит в качестве реакции на шевеления;
- замедления ритма сердца не случается или оно минимально.
Причины негативного результата обычно следующие:
- гипоксия плода;
- прижатие пуповины;
- неверно настроенный прибор.
В больничных условиях врачи применяют и другие методы для прослушивания сердца на более ранних сроках:
- УЗИс допплером (доплерометрией) является основным способом диагностики. С его помощью врач оценит, насколько быстро растет ребенок, его частоту сердцебиения, а также состояние сосудов пуповины и степень кровоснабжения матки и плаценты.
- Аускультация – это выслушивание тонов сердца с помощью акушерского стетоскопа (фонендоскопа), представляющего собой трубочку. Подходит метод для 2-3 триместра. Проблемы с точным определением ЧСС могут возникнуть из-за лишнего веса матери, при локализации плаценты вдоль передней стенки матки и вследствие маловодия или многоводия.
Первоначально проводится лишь ультразвуковое исследование. Постепенно врач сможет во время осмотра выслушивать сердцебиение с помощью специальной трубки. Наибольшее количество информации удастся получить уже ближе к родам, используя кардиотокограф. Обследоваться придется на протяжении всего срока беременности для предотвращения возможных осложнений.
Определения пола будущего ребенка
Многие беременные женщины стремятся узнать заранее пол своего будущего ребенка. Ориентируясь на сердцебиение, выяснить подобный нюанс не получится. Поверье, что у мальчиков сердце бьется немного медленней, чем у девочек, является выдумкой.
С научной точки зрения, ЧСС плода отображает способность бороться с нехваткой кислорода, а не половую принадлежность.
Узнать, девочка или мальчик созревает в утробе, помогут следующие способы:
- Заранее определить пол ребенка поможет анализ околоплодных вод. Подобное генетическое исследование имеет высокую точность, но назначают его лишь по индивидуальным показаниям. В целях любопытства врач не будет проникать в матку, так как есть вероятность нанести вред ребенку или матери.
- Ультразвуковое исследование поможет увидеть пол малыша на втором триместре беременности. Если плод будет неудачно лежать, то есть вероятность ошибки.
- В начале 3 месяца в крови женщины будут содержаться частички ДНК эмбриона. При обнаружении Y хромосом высока вероятность, что пол ребенка мужской. Выявление X хромосом свидетельствует о развитии девочки в утробе матери.
Способы услышать сердцебиение самостоятельно
Существуют методы и специальные аппараты, позволяющие услышать частоту сердечных сокращений плода в домашних условиях:
- Применить акушерский стетоскоп может кто угодно. Достаточно приобрести его в аптеке и приложить к утробе будущей матери. Человек, не имеющий медицинского образования, распознать ЧСС ребенка сможет лишь после 25 недели беременности. Важно отличить стук сердца от шевеления плода и прочих звуков.
- Фетальный допплер представляет собой портативный аппарат ультразвукового исследования. Его можно купить в аптеке и использовать, начиная со второго-третьего месяца беременности. По своему механизму действия прибор напоминает КТГ, но результат виден сразу на экране и не происходит записи на пленку. Длительность процедуры составляет около 10 минут. Специалисты советуют начинать проводить измерения ближе к 3 триместру, чтобы получить более точные результаты.
- Прикладывание уха к утробе беременной женщины может дать свой результат лишь после 30 недели. Слышимость тона зависит от толщины жировой прослойки и локализации плода. Если ребенок лежит головой вниз, то ухо следует приложить ниже пупка. При тазовом расположении слушать необходимо над пупком.
Сердцебиение у плода зависит от срока беременности. На втором триместре оно стабилизуется и остается таковым непосредственно до родов. Гинеколог определяет ЧСС будущего ребенка, используя инструментальные методы диагностики. В домашних условиях услышать, как бьется сердце у плода, можно с помощью специальных портативных приборов.
