Атеросклероз коронарных артерий: потенциальная опасность и способы лечения

Нарушение холестеринового обмена вызывает поражение капилляров различных кровеносных бассейнов. Атеросклеротическая сердечно сосудистая болезнь является следствием формирования липидных образований в коронарных артериях, что приводит нарушению работы миокарда. Патология развивается постепенно и ведет к кардиосклерозу. Это серьезное заболевание, которое при несвоевременном лечении способствует развитию осложнений, инвалидности и даже смерти. Код патологии по мкб 125.1.

Характеристика заболевания

Для того чтобы знать, как бороться с коварным недугом, нужно иметь представление что такое атеросклеротическая болезнь сердца. Вследствие нарушения жирового обмена, на стенку кровеносного русла откладывается атеросклеротический налет, который уменьшает просвет капилляра, препятствует свободному продвижению крови. Вначале жировая бляшка имеет рыхлое строение, но по мере развития болезни, она затвердевает, образуя липидно-кальциевое соединение. Такое наслоение повреждает сосуды, вызывает их склероз и изменение кровообращения, провоцирующее ССЗ.

Проводимое макроскопическое исследование дает возможность проследить динамику образования бляшки. Заболевание развивается поэтапно:

1. На стенке артерии появляются мелкие трещинки, где оседают липиды. Образуются мягкие наслоения, которые не нарушают движение крови, но соединяются в «жировое пятно», способное со временем увеличиваться.
2. Разрастаясь, атеросклеротическая бляшка покрывается соединительной тканью. Это приводит к тому, что сосуд становиться менее эластичным, затвердевает, снижается его пропускная способность. В просвете образуются тромбы, которые при отрыве закупоривают капилляры, меньшие по диаметру.
3. Дальнейшее развитие заболевания приводит к стенозу артерии, что вызывает синдром сердечнососудистой недостаточности.

Заболевание наблюдается у лиц, перешагнувших 50-ти летний рубеж и связанно с нарушением липидного обмена, вызванного гормональным сбоем. Развивающийся на этом фоне атеросклероз приводит к повреждению церебральных, сонных, бедренных артерий, что при несвоевременном лечении ведет к тяжелым последствиям.

Причины патологии

Главная причина заболевания – это увеличение количества холестерина в крови. Врачи выделяют много факторов, способствующих его повышению.  Основные предпосылки развития атеросклеротических нарушений:

• наследственность;
• не сбалансированное питание;
• эндокринные болезни;
• ожирение;
• предпочтение жирных блюд;
• стойко повышен сосудистый тонус (гипертония);
• период климакса у женщин;
• вредные привычки;
• малоподвижный образ жизни.

Очень часто сахарный диабет осложняется атеросклерозом нижних конечностей. Коронарное поражение, наблюдается у лиц старшего возраста, но гиподинамия, ожирение и погрешности в питании приводят к тому, что недуг диагностируют и после 35 лет.

Характерные признаки

Вначале заболевание протекает без каких-либо проявлений. Но при прогрессировании болезни появляется клиническая картина, характерная ИБС, основной симптом которой – одышка перед началом болевого приступа, невозможность находиться в лежачем положении. Сердце страдает от недостаточного поступления крови, поэтому развиваются признаки стенокардии. К жалобам пациентов относятся:

• боль в области сердца;
• тошнота;
• иногда рвота;
• головные боли.

Боль имеет жгучий характер, локализуется в груди слева, отдает в шею и лопатку, отмечается нарушение сердечного ритма. Вначале приступы появляются только после перенесенного стресса или физического напряжения, но дальнейшее прогрессирование приводит к его развитию и в состоянии покоя.

Поражение аорты при атеросклеротической болезни сердца ведет к появлению болей в грудной области. Если бляшки локализуются в брюшном отделе сосуда, то это может вызвать ишемию кишечника.

Если же отложения скапливаются в сонной, позвоночной и подключичной артериях, образующих брахиоцефальный ствол, то будет нарушено кровообращение головного мозга. У больных наблюдается:

• головокружение;
• снижение памяти, мышления;
• депрессии;
• шум в ушах;
• снижение работоспособности.

При дальнейшем прогрессировании болезни и полной закупорке церебрального сосуда развивается ишемический инсульт.

Методы диагностики

Первое, что делает врач после обращения к нему больного, – это собирает жалобы и проводит опрос. В процессе беседы он выясняет наличие провоцирующих атеросклероз факторов. Объективный осмотр дает возможность определить состояние кожных покровов (нет ли на ногах трофических изменений), патологическую пульсацию, массу тела больного. Дальше доктором проводится выслушивание тонов сердца (при атеросклерозе аорты слышен глухой шум), определение пульса, измерение артериального давления.

Следующим шагом в проведении диагностики являются лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический (выявление уровня холестерина);
• допплеровская эхокардиографя;
• анализ крови на сахар;
• ЭКГ в состоянии покоя и с нагрузкой;
• Холтеровский мониторинг;
• ангиография;
• МРТ.

Если нет возможности пройти магнитно — резонансную томографию, то больным выполняют рентген сосудов с контрастом. В бедренную артерию вводят микропрепарат (красящее вещество, которое разносится с током крови), и делают снимки. По ним определяют степень проходимости сосудов и область локализации в них холестериновых образований.

Лечение

Как можно избавиться от атеросклеротических бляшек в сосудах после выставления диагноза? Комплекс лечебных мероприятий включает в себя:

• коррекцию образа жизни;
• медикаментозную терапию;
• оперативное вмешательство.

Вначале нужно по максимуму исключить провоцирующие болезнь факторы:

• отказаться от вредных привычек;
• не нервничать;
• привести свой вес в норму;
• заниматься спортом;
• правильно питаться.

Наряду с этими мероприятиями проводить медикаментозную терапию. Чтобы избавиться от образований, врачом назначаются лекарства, действие которых направленно на снижение уровня холестерина в крови, размягчение липидных бляшек и выведение жировых отложений из организма. Эффективными препаратами можно назвать статины («Вазилип», «Кардиостатин»), фибраты ( «Фенофибрат», «Клофбрат»), производные никотиновой кислоты, средства, содержащие в составе аспирин.

Если наблюдаются жировые наслоения, поражающие обширные участки сосудов, которые плохо поддаются консервативному лечению, то убрать такое образование можно, применяя операции. При каротидном атеросклерозе (скопление холестерина в сонных артериях) используют эндартерэктомию, при помощи которой удается очистить сосуды от отложений. Также применяют методы стентирования, шунтирования и лазерной ангиопластики. Но удалить бляшку – это еще не значит вылечиться от атеросклеротической болезни сердца. Следует соблюдать советы врача, по его рекомендации лечить заболевание народными рецептами.

Знахари используют для отваров и настоек травы, способные очистить организм от излишнего холестерина, успокоить нервную систему (боярышник, корень одуванчика, тысячелистник, листья березы). Сборы покупают в аптеке или собирают сами.

Осложнения

Вовремя не вылеченная атеросклеротическая болезнь сердца или игнорирование прописанных медикаментов приводит к тяжелым последствиям и осложнениям:

• сердечная недостаточность;
• поражение митрального или аортального клапана липидными бляшками;
• внезапная смерть;
• инфаркт миокарда;
• ишемический инсульт;
• аритмия;
• стенокардия;
• кардиосклероз.

Особое внимание на свое здоровье следует обращать людям, в истории болезни которых уже имелся сердечный приступ.

Профилактика

Атеросклероз на ранних стадиях хорошо лечится. Для этого нужно придерживаться правильного питания. Ограничить жирную, высококалорийную пищу, продукты, содержащие консерванты. Уменьшить потребление соли и сахара. Заниматься активными видами спорта, делать утреннюю зарядку. Периодическое посещение кардиолога снизит риск развития рецидивов заболевания.