Зачем проводят эхокардиографию сердца?

Эхокардиография сердца является одним из наиболее безопасных, типичных и информативных методов исследования сердечных патологий. Процедура представляет собой одну из разновидностей ультразвукового исследования, позволяющую осуществить визуальную оценку структуры миокарда, клапанов и крупных сосудов. Посредством эхокардиографии специалист может проследить за особенностями кровообращения во всех отделах сердечно-сосудистой системы.

Суть методики

Чтобы понять, что такое эхокардиография сердца, необходимо разобраться в особенностях этой методики. Основой процедуры является специализированное ультразвуковое оборудование, которое состоит из следующих компонентов:

• аппарата, генерирующего ультразвуковые волны;
• проводящего датчика;
• цифрового преобразователя, благодаря которому на мониторе отображается миокард в полном плане.

Чем более точной и современной будет используемая аппаратура, тем лучшей визуализации удается добиться в процессе процедуры. На оборудовании последнего поколения можно рассмотреть не только общую структуру сердца, но и мельчайшие детали его строения, а также особенности кровообращения.

Наряду с ЭКГ, эхокардиография является одной из самых простых, безвредных, но в то же время, очень действенных методик диагностики.

Она позволяет специалисту получить исчерпывающую информацию о состоянии сердечной мышцы.

Основные преимущества

Данная процедура необходима для выявления ряда сердечных пороков и патологий, являясь одним из основных диагностических методов в современной кардиологии. Это становится возможным благодаря таким ее характеристикам, как безболезненность; высокая информативность и безопасность.

Данная процедура не способна навредить организму, не обладает травматизмом, не облучает и не вызывает побочных эффектов и болей. Продолжительность исследования может занимать от пары минут до часа, в зависимости от подозрений специалиста, которые нужно подтвердить или опровергнуть.

ЭхоКГ позволяет оценить сердечные сокращения, являющиеся основной функцией органа. Достигается это вследствие количественных показателей, которые анализируются специалистами, способными выявить ряд нарушений на начальных стадиях их образования. Впоследствии проведение повторной процедуры позволяет определить динамику течения недуга и результаты лечения.

Показания к проведению

На ЭхоКГ направляются больные, имеющие следующие симптомы:

• сердечные шумы, которые обнаруживаются при первичном осмотре пациента в ходе выслушивания сердца;
• наличие болей в области грудины;
• ишемия в острой или хронической степени;
• быстрая утомляемость, жалобы на одышку, нехватку воздуха;
• отек нижних конечностей;
• бледность кожных покровов;
• подозрения на порок сердца;
• повышенное артериальное давление.

Также процедура может быть назначена тем пациентам, которые перенесли ревматизм, травмы грудной клетки, операции на сердце. Поскольку у ЭхоКГ не имеется противопоказаний, то она может быть использована не только для слежения за течением болезни, но и при малейших подозрениях развития патологии.

Чаще всего процедура назначается в следующих случаях:

1. В ходе проведения планового обследования новорожденных, подростков, спортсменов, беременных женщин. Поскольку ЭхоКГ позволяет определить функциональные и структурные изменения в сердце, то процедуру рекомендуют регулярно проходить детям, чей организм еще развивается, а также лицам, у которых возможно возникновение нарушений.
2. При подозрении на заболевания сердечных клапанов и эндокарда. К примеру, бактериальный эндокардит может возникнуть на фоне развития ангины, скарлатины, ревматической лихорадки, бактериемии и т. д. При тромбообразовании в полостях сердца, а также пороках врожденного или приобретенного характера, процедура проводится на регулярной основе.
3. В ходе диагностики заболевания сердечной мышцы. ЭхоКГ проводится при ишемии, инфаркте, миокардите, опухолях сердца и кардиомиопатии.
4. При диагностике заболеваний перикарда.
5. При хронической сердечной недостаточности и артериальной гипертонии.

Также процедура назначается для определения влияния медикаментов при выполнении терапии. Она позволяет оценить состояние клапанного аппарата и сердечной мышцы в результате хирургических операций.

Существуют ли противопоказания?

Никаких противопоказаний к процедуре на сегодняшний день не выявлено. Но возможно возникновение определенных технических сложностей, при которых выполнение УЗИ является невозможным по ряду причин:

• ожирение такой степени, что использование методики оказывается безрезультатным;
• тяжелые травмы области грудины;
• хроническая обструктивная болезнь легких, при которой наблюдается повышенная воздушность легочных тканей (сердце прикрывается легочными тканями и становится недоступным для проникновения ультразвукового луча).

Как проводится?

Данная процедура не требует какой-либо особой подготовки. В ходе ее выполнения осуществляются такие этапы:

1. Пациент раздевается до пояса и укладывается на специально подготовленную кушетку на левый бок. Эта поза позволяет верхушке сердца приблизиться к левой стороне грудины, благодаря чему специалист может осуществить более качественные исследования органа с четырехкамерной позиции.
2. После этого гелем намазывается тот район грудины, куда впоследствии будут закреплены датчики.
3. Осуществляется установка датчиков. Происходит это таким образом, чтобы позволить исследовать все сердечные отделы. Их колебания передаются человеческому телу, не причиняя какого-либо дискомфорта. При проникновении в ткани, наблюдается изменение акустических волн и их последующий возврат к датчику.
4. Включается аппарат. Получая сигналы от датчиков, процессор отправляет их к эхокардиографу, который и осуществляет распознание и обработку. Волны изменяются при малейших переменах в состоянии внутренних органах. Поэтому, в отличие от ЭКГ, данная процедура позволяет изучить строение сердца, а не только осуществить запись его активности.
5. На последнем этапе происходит отображение результатов на экране.

Вышеописанный вариант называется трансторакальной эхокардиографией. Так выполняется большинство видов данной процедуры, предполагая проведение исследования через грудную клетку. Но помимо него существуют и другие методики современной ЭхоКГ.

Виды

В зависимости от особенностей выполнения процедуры, области воздействия и получаемых результатов, различают несколько разновидностей ЭхоКГ:

1. 1. Одномерная (также называется М-эхокардиографией). Сегодня как самостоятельная процедура применяется достаточно редко, чаще используясь в составе комплексной терапии. Исследование не предполагает выведения картинки на экран, вместо этого появляется график. Опытный специалист может таким образом оценить размеры предсердий и желудочков, а также их функциональную активность.
   2. Двумерная или В-эхокардиография. Исследование проводится при помощи компьютера, который выводит графическое изображение на экран. Оно не является статичным, а отображает движение органа, благодаря чему точно определяются моменты сокращения и расслабления миокарда, а также отслеживается работа клапанного аппарата. Двумерная ЭхоКГ позволяет измерить размеры сердца и его камер, выяснить толщину стенок клапанных створок и степень сократимости желудочков.
   3. Допплерэхокардиография. Редко проводится отдельно от двумерной ЭхоКГ. Позволяет осуществлять наблюдения за током крови в желудочках и предсердиях, и выявить нарушения в крупных сосудах. Эта методика используется для регистрации обратного кровяного тока (направленность выделяется синим и красным цветами), его скорости и диаметра отверстий, через которую проходит жидкость.

1. Контрастная эхокардиография. Позволяет четко определить внутренние сердечные структуры. Для выполнения процедуры в кровь пациента вводится необходимое количество контрастного вещества, после чего проводится стандартное УЗИ сердца.
2. Стресс-ЭхоКГ. Выполняется при физической нагрузке, что позволяет выявить наличие скрытой патологии сердца. Данная процедура необходима для идентификации болезни на ранних стадиях ее развития, когда выраженная симптоматика заболевания отсутствует в состоянии покоя. К примеру, при подозрении на наличие ишемии, эта процедура может быть единственной методикой, позволяющей точно диагностировать патологию.
3. Чреспищеводная. В отличие от предыдущих методов, этот предполагает исследование не через грудную клетку, а посредством введения датчика в пищевод. Выполнить подобную процедуру можно только в специализированных медицинских центрах. Оно необходимо при подозрениях ряда заболеваний (аневризма аорты, дефекты перегородок, нарушения в работе митрального клапана и т. д.). У метода имеется и ряд противопоказаний, к которым относится крупная грыжа диафрагмы, варикозное расширение вен пищевода, наличие сильного рвотного рефлекса и т. д.

От чего зависит точность результатов?

Несмотря на распространенность процедуры при диагностировании ряда заболеваний и ее доказанной высокой эффективности, точные результаты удается получить далеко не всегда. На качество исследования непосредственно влияют следующие факторы:

• Анатомические особенности организма пациента (излишний вес, значительные деформации грудной клетки, наличие легочной эмфиземы и прочие факторы, которые препятствуют проникновению ультразвука). В подобных ситуациях пациент проходит другие методики для уточнения диагноза (МРТ или чреспищеводная эхокардиография).
• Качество оборудования. Далеко не вся аппаратура, использующаяся в медицинских учреждениях нашей страны, относится к последним разработкам в области кардиологии. Соответственно, устаревшие приборы имеют более высокую погрешность.
• Опыт специалиста. Очень важную роль играют его навыки, ведь верность результатов во многом зависит от правильного положения тела пациента и области установки датчиков. Профессионалы способны после общего анализа осуществлять прицельное обследование наиболее спорных структур органа.

Расшифровка эхокардиографии сердца должна выполняться опытным специалистом, прошедшим определенное обучение. Для осуществления каждого из видов данной процедуры требуется специальная подготовка.

Где можно пройти исследование?

Для выполнения стандартного трансторакального УЗИ можно обратиться как в государственную клинику, так и в частный медицинский кабинет. В первом варианте обследование проводится бесплатно, в соответствии с направлением лечащего врача. Но в учреждениях частной практики, как правило, используют более современное и точное оборудование. Это преимущество в основном становится главной причиной того, что люди выбирают их. К тому же, там нет необходимости стоять в душных очередях, тратя впустую свое время.

Такие специфические разновидности процедуры, как чреспищеводное УЗИ или стресс-ЭхоКГ можно пройти только в специализированных медучреждениях, поскольку для их выполнения необходимо современное дорогостоящее оборудование и персонал, прошедший специальное обучение.

ЭхоКГ – это одна из наиболее распространенных методик исследования сердца. Она дает возможность не только выявить нарушения в работе органа, но и оценить его размеры, проследив за функционированием миокарда в реальном времени. Множество разновидностей процедуры позволяют получать более точные результаты при наличии каких-либо препятствий для проведения стандартного ЭхоКГ.