Все об артериальном давлении

Артериальное давление влияет на уровень кровоснабжения всех тканей в организме. Любые колебания показателей в сторону увеличения или уменьшения от допустимой нормы негативно отражаются на состоянии человека. Проявляется патологический процесс тяжелой симптоматикой, связанной с нарушениями работы органов-мишеней. Преимущественно речь идет о глазах, сердечно-сосудистой системе почках и головном мозге.

Особенности кровяного давления

Сила, с которой кровь давит на стенки сосудов, называется артериальным (кровяным) давлением. Оно является одним из важнейших показателей работы организма. Измеряют преимущественно периферическое давление, одевая манжету на руку. Центральное (аортальное) значение во врачебной практике почти не используется, несмотря на открытие не инвазивных методов его определения. Разница между показателями составляет 20-30 единиц, но с годами она фактически исчезает.

Понять, что такое артериальное давление, помогут 2 значения, из которых оно состоит:

• Верхняя граница называется систолической. Во время проведения замера она показывает силу давления при сердечном сокращении (систоле) и выбросе крови в аорту.
• Нижний показатель называется диастолическим. Он фиксирует момент полного расслабления сердца (диастолы).

На величину нижнего порога оказывает воздействие лишь степень сопротивления стенок сосудов. Систолическая граница зависит еще и от интенсивности и частоты сокращений сердца. Разницу между показателями называют пульсовым давлением. В норме оно не должно превышать 40 единиц.

Система регуляции

Давление всегда остается на определенном уровне благодаря нервной и гуморальной (гормональной) регуляции. Помочь разобраться, что это такое, и какой у них механизм действия может нижеприведенная информация:

• Воздействие нервной системы. В стенках артерий локализованы особые рецепторы, которые воспринимают уровень кровяного давления. Если оно превышает допустимые нормы, то по нервным путям посылаются импульсы в сосудодвигательный центр, расположенный в продолговатом мозге. Обратно идет ответный сигнал, который должен стабилизировать показатели:
  • При артериальной гипотензии значения понижены, поэтому потребуется сузить сосуды и повысить их тонус. Оказанное воздействие приводит к более интенсивным сердечным сокращениям и увеличению объема выбрасываемой крови.
  • При гипертензии сосуды расширяются, уменьшается их сопротивление. Сердце успокаивается и сокращается с меньшей силой.
• Гуморальное влияние. Из-за перепадов кровяного напора продуцируются определенные гормоны для стабилизации состояния. Во время приступа артериальной гипотензии усиливается синтез гуморальных веществ, вырабатываемых надпочечниками. Среди них можно выделить адреналин и глюкокортикоидные гормоны, способствующие сужению сосудов и учащению ритма сердца. Вторым важным регулятором является ренин-ангиотензин-альдостероновая система, контролирующая давление и объем крови.

Показатели давления и особенности их оценки

Кровяное давление измеряется с помощью тонометра в миллиметрах ртутного столба. Полученные данные можно сравнить с допустимыми значениями:

Гипертонию врач выявляет лишь после нескольких замеров в разные дни и время. На показатели давления могут влиять следующие факторы:

• физическая и умственная нагрузка;
• влияние некоторых групп препаратов;
• воздействие стрессовых ситуаций;
• психоэмоциональное состояние;
• количество и время употребления пищи;
• положение тела;
• злоупотребление вредными привычками;
• воздействие прочих патологий;
• возрастные изменения;
• время проведения замера.

На протяжении дня у человека часто происходят незначительные скачки давления. Если они варьируются в пределах 10-15 единиц, то ни о какой патологии речь не идет. В основном суть заключается в полученной нагрузке и переживаниях.

В кабинете врача можно услышать диагноз «гипертония пожилых». Развитию патологического процесса способствуют возрастные изменения у людей старше 60-65 лет. С годами сосуды теряют свою эластичность и становятся хрупкими. Постепенно в них сужается просвет из-за атеросклеротических отложений. Подобные явления естественны и учитываются специалистом при проведении замера.

Иногда у больного нет проблем с давлением, но оно растет при виде врача. В медицине подобное состояние называется «гипертонией белых халатов». При виде докторов человек волнуется и усиливается выработка адреналина, из-за чего сужаются сосуды, повышается интенсивность сердечных сокращений и проявляется приступ артериальной гипертензии. Пациенту дается время успокоиться, а затем снова проводят замер. В тяжелых случаях приходится делать суточный мониторинг в домашних условиях.

Гипертоническая болезнь протекает скрыто, поэтому лишь половина людей знают о своем диагнозе. Случайное обнаружение повышенных показаний артериального давления происходит преимущественно во время ежегодного профилактического осмотра.

Историческая справка

История изучения артериального давления достаточно интересна и насыщена.

• До 60 годов XX века люди особо не задумывались о проблемах с артериальным давлением. Активное изучение его повышения связано с эпидемией анорексии. Во многих европейских странах стало модной тенденцией сбрасывать вес с помощью специальных медикаментов для похудения. После выявления характерных симптомов, свойственных артериальной гипертензии, многие препараты были запрещены.
• Впервые узнали о гипертонии еще в конце XIX века. Измерительных приборов тогда еще не было и врачам оставалось судить о давлении по его косвенным проявлениям. Инициатива определять наличие колебаний принадлежала Рива-Роччи, а первый метод придумал Н. А. Коротков, в чью честь его и назвали.
• Выявили наличие связи между давлением и почками лишь в XIX веке. Известные ученые того времени первоначально считали, что гипертония возникала в качестве сопутствующей патологии. Спустя несколько десятилетий, ее стали связывать с повреждением сосудов почек и эндокринными сбоями.
• Переворот в исследовании гипертонии произошел в начале XX века. Советский ученый Г. Ф. Ланг поделил ее на первичную и вторичную разновидность. Впоследствии им был предложен новый термин «гипертоническая болезнь». Продолжил развивать теорию Ланга другой известный профессор А. Л. Мясников. В своих трудах он писал, что гипертония является следствием постоянного психического напряжения. Оно приводит к возбуждению центров, отвечающих за регуляцию кровообращения, и повышению тонуса сосудов.

Причины скачков давления

Перечень факторов, приводящих к развитию артериальной гипотензии и гипертензии, выглядит следующим образом:

• Тяжелый физический и умственный труд, стрессовые ситуации, ненормированный рабочий день и конфликты вызывают перевозбуждение нервной системы. Процесс передачи и получения импульсов по нервным путям нарушается, вследствие чего происходят сбои в работе сердца и сосудов. Показатели давления повышаются и не всегда возвращаются к допустимому пределу даже после отдыха. На фоне постоянного нервного истощения развивается гипертоническая болезнь.
• Сбои в вегетативном отделе нервной системы вызывают скачки давленияиз-за неверной регулировки тонуса сосудов. Они свойственны преимущественно молодым людям и детям, так как на проявление патологического процесса влияют гормональные всплески и особенности развития организма.
• Патологии мочеполовой системы часто являются причиной развития приступа артериальной гипертензии и отеков, так как возникает задержка влаги в организме. Особенно при воспалении простаты, почек, мочевого пузыря и выводящих путей.

• Гормональные всплески и перестройки – основная причина колебания уровня давления у женщин, достигших периода менопаузы. Не менее актуальна проблема у детей во время полового созревания. Резкие скачки характерны синдрому Иценко-Кушинга и болезни Грейвса.
• Метеозависимые люди мучаются от колебаний артериального давления. Возникает проблема из-за перемены погоды.
• Развитие сердечной недостаточности провоцирует сбои в системе кровообращения. Выбрасываемого количества крови не хватает, и артериальное давление падает. Возникают подобные приступы в основном при смене положения тела.
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом, вызванные неправильно составленным рационом питания, перееданием, ожирением или строгими диетами, часто вызывают колебания давления. Лишний вес, специи, кофе и злоупотребление солью ведут к артериальной гипертензии. Сидение на диетах истощает организм и провоцирует развитие гипотонии. Болезни органов пищеварения могут вызывать оба патологических процесса.
• Чрезмерное злоупотребление вредными привычками (наркотиками, сигаретами и алкоголем) приводит к развитию гипертонической болезни. Связано ее появление пагубным влиянием химических соединений на сердечно-сосудистую систему.
• Частое пребывание в саунах, банях и соляриях ведет к потере сосудистого тонуса. У человека может проявиться артериальная гипотензия.
• Патологии позвоночника ведут к нарушению связи тонуса сосудов и сердечной мышцы со спинным мозгом. В результате возникают проблемы с давлением.

Влияние артериальной гипертензии на организм

Резкое повышение давления увеличивает шанс развития инсульта, инфаркта и прочих осложнений. Сосуды могут просто не выдержать колебаний тонуса. Наиболее подвержены воздействию гипертонии органы-мишени. Болезнь имеет 3 категории тяжести:

• Гипертония 1 степени фактически не вызывает органических повреждений. Процесс сопровождает незначительно повышенное давление.
• Гипертония 2 степени проявляется органическими повреждениями органов-мишеней, но без снижения их функциональности. Особо часто обнаруживаются атеросклеротические изменения в артериях, увеличение левого желудка сердца, сужение сосудов, питающих сетчатку и повышение белка в урине. Сопровождает процесс высокое давление, тяжело купируемое с помощью медикаментов.
• Гипертония 3 степени сопровождается тяжелыми органическими повреждениями органов-мишеней, из-за чего нарушается их работа. Давление снижается крайне тяжело даже с помощью сочетания нескольких препаратов с гипотензивным свойством.

Гипертоническая болезнь 3 степени наиболее опасна для здоровья. Перечень возможных органических повреждений, свойственных патологии, расположен ниже:

• стенокардия;
• сердечная или почечная недостаточность;
• гипертоническая энцефалопатия;
• аневризма аорты;
• отечность зрительного нерва;
• нарушение церебрального кровообращения;
• инсульт;
• непроходимость периферических артерий;
• инфаркт миокарда.

Влияние артериальной гипотензии на организм

Артериальная гипотензия встречается значительно реже гипертензии, но также имеет свои последствия:

• Гипотония вызывает сбои в работе внутренних органов из-за их недостаточного кровоснабжения. Сопровождается приступ предобморочным состоянием и головокружением, так как головной мозг испытывает нехватку питания. В тяжелых случаях больной может потерять сознание и травмироваться при падении.
• Артериальная гипотензия оказывает воздействие на физическую активность человека. Если она проявилась у ребенка, то есть вероятность развития вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу.
• Зачастую артериальная гипотензия проявляется из-за прочих патологий, развивающихся в организме. Люди ошибочно стремятся лишь повысить давление (вместо поиска причины болезни), и усугубляют свое состояние.
• Больные, страдающие от гипотонии, чувствуют упадок сил, не могут сконцентрироваться на одном деле и быстро утомляются. Выраженная симптоматика болезни также мешает вести активный образ жизни, что еще больше ухудшает состояние человека.
• Понизиться до критической отметки давление может из-за серьезной потери крови, вызванной полученными травмами, например, повреждением крупных артерий или внутренних органов. Не менее опасно маточное кровотечение у женщин, не относящееся к менструальному циклу. Возникший приступ гипотонии сопровождается анафилактическим шоком, комой, потерей сознания, почечной недостаточностью и обезвоживанием организма.
• Из-за пониженного давления постепенно повышается риск развития инсульта и прочих серьезных патологий сердечно-сосудистой системы. Связано их образование с нехваткой питания вследствие нарушенного кровообращения.
• Особо опасно низкое давление при беременности. Чаще всего оно проявляется в первом триместре. Женщина начинает ощущать головокружение и может потерять сознание, что ведет к падению и получению увечий. Обезвоживание, свойственное артериальной гипотензии, также опасно при беременности. Из-за него девушка пьет огромное количество жидкости, вследствие чего повышается вероятность многоводия.

Клиническая картина

Повышенное артериальное давление сопровождают ниже приведенные симптомы:

• распирающая головная боль;
• тошнота вплоть до рвоты;
• покраснение (гиперемия) лица из-за переполнения сосудов кровью;
• головокружение;
• мелькание «мушек» перед глазами;
• тахикардия (учащенный ритм сердца);
• чрезмерное потоотделение;
• озноб (ощущение холода);
• звон в ушах или ощущение заложенности.

Низкое артериальное давление проявляется немного иным образом:

• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• сонливость;
• головная боль;
• тремор (дрожь) конечностей
• тошнота вплоть до рвоты;
• потемнение в глазах;
• предобморочное состояние;
• головокружение.

Артериальное давление является жизненно важным показателем. Если оно поднимается или опускается ниже допустимых значений, то состояние человека ухудшается из-за нарушения кровообращения. Влияют на сбои различные внутренние и внешние факторы. Поражаются в основном органы-мишени. Распознать развитие патологического процесса можно по характерной клинической картине. При обнаружении симптомов и выявлении скачка давления необходимо обратиться к кардиологу или терапевту.