«Торвакард» при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
Такие факторы, как наследственная предрасположенность, нездоровый образ жизни и зрелый возраст комплексно влияют на состояние организма. Среди вероятных проблем со здоровьем врачи выделяют повышение уровня холестерина в крови и связанные с этим патологии, для борьбы с которыми используют препарат «Торвакард».
Содержание статьи:
Инструкция по применению
Спектр использования «Торвакарда» включает в себя два десятка основных и вторичных заболеваний, так или иначе связанных с работой сердца и кровеносных сосудов. Препарат является сильнодействующим средством, поэтому отпускается в аптеках только при наличии рецепта и требует ответственного подхода. Применение лекарства допустимо при условии консультации лечащего врача или фармацевта, а также после внимательного изучения инструкции.
Фармакологическая группа и описание
«Торвакард» относится к группе гиполипидемических средств, используемых для уменьшения концентрации жиров в плазме. Также эту категорию называют статинами: рассматриваемое лекарство является ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы. Ключевое вещество в медикаменте – аторвастатин. Кроме него, в препарате содержатся второстепенные компоненты:
стеарат и оксид магния;- лактоза;
- кроскармеллоза натрия;
- гипролоза;
- диоксид кремния;
- ингредиенты пленочной оболочки.
Аторвастатин представляет собой селективное вещество, подавляющее выработку в организме определенного фермента, который участвует в цепочке синтеза коэнзимов, мевалоновой кислоты и стеролов. Среди последних числятся холестерин (ХС) и триглицериды: попадают в печень и добавляются к прочим липопротеинам низкой плотности (ЛПНП). После их выброса в кровь они оказываются в различных системах и тканях организма.
Лекарство также блокирует сам синтез ХС и стимулирует переработку печенью ЛПНП. Средние цифры динамики снижения при этом таковы:
- холестерин – на 30-45%;
- липопротеины низкой плотности – на 40-60%;
- аполипопротеин B – на 35-50%;
- тиреоглобулин – на 15-30%.
Абсорбция «Торвакарда» в организме держится на высоком уровне. Максимального содержания в кровотоке препарат достигает спустя 90-120 минут после приема, хотя на этот показатель может влиять прием пищи, пол пациента, наличие у него алкогольного цирроза печени и другие факторы. Выводится лекарство через ЖКТ вместе с желчью после метаболизма.
Формы выпуска
Средство «Торвакард» производится в форме таблеток для перорального употребления словацкой компанией «Зентива», однако вторичная упаковка препарата может проводиться и в России. Таблетки являются овальными и выпуклыми с обеих сторон, они окрашены в белый цвет и сверху защищены пленочной оболочкой.
Объем аторвастатина в «Торвакарде» может варьироваться в соответствии с подтипом препарата — 10, 20 или 40 мг активного вещества. Число таблеток в стандартной упаковке лекарства составляет 30 либо 90 штук.
Показания к применению
В первую очередь «Торвакард» назначается больным с повышенной концентрацией общего холестерина или липопротеинов. Кроме того, лекарство эффективно при необходимости повысить соотношение холестерина и ЛПНП у пациентов с гиперхолестеринемией или гиперлипидемией. Совместно с диетой препарат способен принести пользу людям, у которых был выявлен чрезмерный уровень триглицеридов.
Не менее эффективен «Торвакард» как мера профилактики инфаркта миокарда или инсульта у больных со следующими факторами риска:
- возраст свыше 55 лет;
- курение табака и табачных изделий;
- хронически высокое давление;
- сахарный диабет;
- ишемическая болезнь сердца.
В ряде случаев показано использование препаратов на основе аторвастатина для предотвращения повторного инсульта, стенокардии или при необходимости провести реваскуляризацию сосудов.
Продолжительность курса
Длительность терапевтического курса приема «Торвакарда» определяется индивидуально врачом в каждом конкретном случае. На эту величину влияют различные параметры, наиболее важным среди которых является ответ организма на лечение и динамика изменений состояния пациента. Следует учесть, что максимальный лечебный эффект от «Торвакарда» наступает спустя четыре недели после начала терапии, но на практике продолжительность курса может составлять от нескольких месяцев и более.
Противопоказания
Ввиду того, что безопасность применения «Торвакарда» в отношении детей и подростков младше 18 лет не установлена, врачи не назначают лекарство этой категории пациентов. То же правило распространяется на беременных и кормящих грудью женщин из-за возможного риска для младенца. При планировании ребенка нужно прекратить терапию «Торвакардом». При следующих состояниях и заболеваниях лекарство противопоказано или требует особой осторожности в применении:
- болезни печени в активной фазе;
- хронический алкоголизм;
- электролитический дисбаланс;
- патологии в работе эндокринной системы;
- пониженное АД;
сепсис;- травмы и хирургические операции.
Препарат нельзя назначать людям с гиперчувствительностью к одному из ингредиентов в его составе. По данным официальных исследований, фармакологическое действие «Торвакарда» не влияет на фертильность как у мужчин, так и у женщин.
Побочные эффекты
Побочные реакции на употребление «Торвакарда» достаточно распространены, и подразумевают симптоматику широкого спектра. Классификация негативных эффектов определяется по частоте их возникновения на основе собранной статистики:
- Часто – назофарингит, аллергия, гипергликемия, головные боли, боль в горле, тошнота и диарея, боль в конечностях.
- Нечасто – гипогликемия, нарушения сна, головокружение, потеря памяти, шум в ушах, рвота, мышечная слабость, недомогание, отечность, крапивница.
К редким побочным реакциям на терапию «Торвакардом» можно отнести анафилактический шок, нарушение зрения и потерю слуха. Отдельные пациенты жаловались также на дерматит и эритему. Лабораторные исследования во многих случаях показывали повышенную активность печеночных трансаминаз и креатинкиназы.
Особенности хранения
В отличие от множества прочих лекарственных средств, «Торвакард» достаточно не чувствителен к условиям хранения. Согласно инструкции, специальные температурные показатели препарату не требуются, однако лучше не оставлять таблетки около источников тепла. Их также следует держать в закрытом от детей месте. Срок годности, отмеченный производителем, составляет четыре года, по истечении которых лекарство нельзя использовать.
Способ применения и дозировка
Таблетки «Торвакарда» принимаются строго внутрь без учета периода дня или момента приема пищи. Обязательным условием лечения этим препаратом является параллельная диетотерапия, способствующая нормализации уровня липидов в крови. Придерживаться диеты необходимо вплоть до окончания терапии.
Как правило, вначале препарат дозируют в количестве 10 мг аторвастатина один раз в сутки, однако объем можно увеличивать в соответствии со следующими факторами:
- изначальные уровни холестерина и липопротеинов низкой плотности;
- первичная патология и цель лечения;
- личная восприимчивость к препарату.
Передозировка
Одним из существенных симптомов, указывающих на передозировку «Торвакардом», является артериальная гипотензия. Очистка крови с помощью гемодиализа не будет эффективна, а специфического антидота к аторвастатину не существует. Пациент с такой проблемой нуждается в симптоматической терапии. На протяжении периода реабилитации требуется следить за показателем печеночных трансаминаз у пострадавшего.
Аналоги препарата
Вещество аторвастатин, на котором базируется «Торвакард», входит в состав множества других препаратов. Помимо лекарств с тем же названием, но от иных производителей, существует ряд аналогов с оригинальными наименованиями:
- «Аторис» (Словения);
- «Липримар» (США);
- «Тулип» (Словения);
- «Новостат» (Россия);
- «Атомакс» (Индия);
- «Вазатор» (Индия).
Что касается более общей группы препаратов, относящихся к категории статинов (ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы), то существует спектр веществ с эффективностью, аналогичной «Торвакарду». К ним относятся лекарства на основе ловастатина, питавастатина, правастатина, розувастатина, симвастатина и флувастатина.
Как долго можно принимать
Продолжительность курса ежедневного приема «Торвакарда» определяется прогрессом больного в борьбе с заболеванием, вызвавшим у него дисбаланс в уровне различных жиров, которые содержатся в крови. Стандартная терапия занимает не менее 4-6 недель, и может длиться месяцами. Лечащему врачу необходимо также обращать внимание на то, как организм пациента реагирует на терапию и насколько выраженными являются побочные реакции.
Особые указания
В силу того, что «Торвакард» является сильнодействующим средством с большим спектром побочных эффектов, специалисты рекомендуют сначала попробовать менее агрессивные меры лечения. К ним относится здоровая диета, адекватные физические нагрузки, похудение в случае наличия лишнего веса и борьба с иными связанными патологиями.
Важно следить за здоровьем печени на протяжении всего курса. У больных, которым прописаны высокие дозы «Торвакарда», повышается риск развития инсульта, что следует учесть при составлении плана лечения. При обнаружении симптомов миопатии лечение необходимо остановить во избежание прогрессирования симптомов до уровня, представляющего опасность для здоровья.
Использовать «Торвакард» нужно с осмотрительностью при наличии следующих факторов в анамнезе:
дисфункция почек различной тяжести;- эндокринные сбои;
- мышечные заболевания у близких родственников;
- патологии печени или частое потребление алкоголя;
- возраст свыше 70 лет.
Людям, принимающим таблетки, следует учесть возможное влияние «Торвакарда» на психомоторные реакции при управлении транспортом или иными механизмами.
