Почему возникают боли в сердце при остеохондрозе?

Остеохондроз – это заболевание, при котором происходят дистрофические нарушения в хрящевой ткани, чаще всего – в позвоночных дисках. С возрастом вероятность развития этой болезни, как и патологий сердечно-сосудистой системы, возрастает.

Как развивается остеохондроз

Пациенты с дистрофическими нарушениями в позвоночнике нередко страдают от дискомфорта в грудине. Из-за явного симптома они подозревают у себя кардиологические заболевания, не интересуясь, может ли болеть сердце при остеохондрозе.

Позвоночник – важная часть человеческого организма. При травмах этой области нарушается нормальное питание головного мозга, затрудняется дыхание и кровообращение.

У взрослого человека питание межпозвоночных дисков происходит не путем внутреннего сосудистого русла, а диффузно. Восстановление хрящей после интенсивных нагрузок и травм осложняется непрямым доступом необходимых веществ.

Дефицит минералов, плоскостопие, ожирение и неравномерное распределение физической нагрузки на верхние конечности усугубляют дистрофические процессы. Межпозвоночные диски теряют прочность, становятся менее эластичными, а затем деформируются и повреждают примыкающие нервные волокна.

Почему при дистрофии межпозвоночных дисков болит сердце?

Вследствие деформации хрящевой ткани происходит раздражение и сдавливание примыкающих к позвоночнику нервных волокон. Эти же чувствительные окончания иннервируют область грудины, поэтому болевой синдром может быть ошибочно принят за кардиалгию.

Однако дискомфорт действительно может иметь сердечное происхождение. Существует два механизма появления боли в сердце при остеохондрозе:

1. Нервные импульсы с волокон межпозвоночных дисков и позвонков распространяются по вегетативной системе на звездчатый узел, который отвечает за иннервацию миокарда. Происходит раздражение чувствительных окончаний сердечной мышцы и возникает болевой синдром. Кардиалгия в этом случае является прямым следствием нарушения нормальной иннервации органа.
2. Шейно-грудной остеохондроз позвоночника провоцирует сбои передачи импульсов с руки и плечевого пояса. Нервные рецепторы не получают сигналов, что негативно влияет на вегетативную систему и нарушает иннервацию органов грудного отдела. Этот механизм называется рефлекторным. Он имеет место при появлении дискомфорта после нагрузки на плечо и руку. Боль может распространяться на напрягаемую конечность или весь верхний квадрант корпуса.

Характеристика симптомов

Чтобы правильно определить, к какому врачу следует обратиться, и не бояться кардиологической патологии, нужно знать, как болит сердце при остеохондрозе.

Наиболее часто кардиалгия возникает при дистрофии межпозвоночных дисков грудного отдела, однако иногда проявляется и при поражении шейных хрящей. Она накатывает приступами, ее интенсивность может меняться, а характер – отдаленно напоминать стенокардию. Основными особенностями болевого синдрома при остеохондрозе считаются:

• Стойкий и длительный характер (продолжительность дискомфорта более получаса).
• Ощущение «кола» в грудине (при поражении грудного отдела).
• Меньшая интенсивность, чем при патологии сердца.
• Сопутствующее покалывание, жжение в верхней конечности и грудине со стороны пораженного нерва.
• Характерное ограничение подвижности пациента, который старается избегать поворотов и смещения грудины, провоцирующих усиление болевого синдрома.
• Отсутствие реакции на лекарства, применяемые при стенокардии (в первую очередь, «Нитроглицерин» и его аналоги).
• Периодически возникающие обострение и облегчения (ремиссии) синдрома.

Колющая боль в сердце обычно имеет место при грудном остеохондрозе. Неприятные ощущения отдаются в пальцы и мускулы руки, а также мышечный корсет грудной клетки. Они имеют стойкий, не слишком выраженный характер и отличаются большой длительностью: пораженная область может болеть несколько дней. На ЭКГ не выявляется никаких патологий.

Сдавливающая кардиалгия характерна при нарушении питания миокарда, стенокардии. При остеохондрозе и сопутствующих ему проблемах она возникает редко. Однако при тяжелых поражениях позвоночника происходит сдавливание основных его сосудов, что приводит к сбоям ритма сердца и гипертонии. Они увеличивают риск появления уже истинно кардиологической патологии.

Чтобы дифференцировать остеохондроз и сердечную боль, необходимо обратить внимание на условия, в которых появляются неприятные ощущения. Если дискомфорт связан со спортивной нагрузкой или повседневной активной деятельностью, усиливаясь при движении рук и грудины, то патология наблюдается в области позвоночника. Болевой синдром при сильном волнении однозначно идентифицирует стенокардию.

При проявлении кардиалгии в состоянии покоя необходимо исключить сердечную патологию, понаблюдав за длительностью приступа и пройдя ЭКГ. При продолжительном нахождении в горизонтальном или неудобном положении, остеохондроз также может проявляться болями в грудине.

Тахикардия и аритмия при остеохондрозе

Частота пульса при дистрофических нарушениях в позвоночных дисках нередко повышается. Причиной приступов тахикардии является сдавливание позвоночной артерии окружающими мускулами. Это происходит, потому что мышцы спины при остеохондрозе спазмируются и сжимают сосуды, с которыми находятся в непосредственном контакте.

Так как позвоночная артерия непосредственно влияет на питание головного мозга, ее стеноз провоцирует развитие гипоксии и головокружения. Кроме этого, нарушается и нормальный венозный отток. В результате внутреннее давление повышается, сердце вынуждено работать интенсивнее, проталкивая кровь сквозь суженный сосудистый просвет.

Состояние пациента усугубляется, если на позвоночник дается даже небольшая нагрузка. Чтобы обеспечить нормальный отток крови, в организме повышается давление, а частота пульса вырастает выше 90 ударов в минуту. К ощущению сердцебиения добавляется чувство жара, головокружение.

Нарушения ритма при дистрофии межпозвоночных дисков и стенозе артерии имеет свои отличительные особенности:

• Тахикардия отмечается даже в спокойном состоянии, при отсутствии физической нагрузки или волнения.
• При перемене позы или неудобном положении возникает ощущение «выпрыгивания» сердца из грудины.
• Пульс ровный, без перебоев и «замирания», характерного для болезней электрической системы миокарда. На электрокардиограмме фиксируется нормальный синусовый ритм без патологий.
• Пациент испытывает приступообразные приливы жара к верхним конечностям.
• Учащенное сердцебиение часто приводит к полуобморочному состоянию, головокружению, одышке.
• Во время курса лечения остеохондроза проявление всех описанных симптомов уменьшается или исчезает.

На поздних стадиях заболевания может возникать аритмия (экстрасистолия).

Изменение давления при остеохондрозе шейного и грудного отдела

Сдавливание позвоночной артерии вследствие отека тканей, движения диска или спазма мускулов сопровождается гипертонией. Гипоксия мозга, возникающая при стенозе питающего сосуда, запускает нейроэндокринные механизмы повышения давления.

При значительной степени остеохондроза для восстановления нормального кровотока необходимо существенное увеличение скорости работы сердца. Это приводит как к симптоматическому повышению АД, которое снимается только лечением первопричины состояния, так и к кардиологическим патологиям, которые возникают из-за усиленного режима работы перекачивающего органа.

Дифференциальная диагностика остеохондроза и эссенциальной (первичной) гипертонии необходима для выбора верной методики лечения и схемы медикаментозного курса. Иногда пациенту прежде других назначаются гипотензивные средства, что не оказывает нужного эффекта.

Такая терапия не только бесполезна, так как не влияет на основное заболевание, но и может привести к усугублению состояния. После приема гипотензивных лекарств АД понижается, что соответственно уменьшает и скорость кровотока. Объем кислорода и питательных веществ, поступающих к клеткам мозга, падает, начинается гипоксия. Ее проявления легко отследить по характерной симптоматике:

• время от времени появляющиеся головокружения, предобморочные состояния;
• постоянная сонливость;
• снижение работоспособности, хроническая усталость;
• нарушения ясности восприятия;
• «мушки» перед глазами, раздваивание предметов;
• общая слабость;
• ухудшение качества зрения и слуха;

• тошнота.

При развитии остеохондроза или после интенсивной физической нагрузки могут наблюдаться и обмороки, являющиеся защитной реакцией тела на недостаток кислорода в клетках головного мозга.

Шейно-грудной остеохондроз не только приводит к симптоматической гипертонии, но и отягощает течение заболевания. В первичной терапии нередко используются гипотензивные средства: это провоцирует развитие резистентности к ним в дальнейшем.

Как снять боль

Чтобы снизить давление и устранить кардиалгию, необходимо лечить первопричину состояния – остеохондроз. Главная задача лечащего врача – правильно поставить диагноз и проводить терапию именно болезни, а не только симптомов, которыми она проявляется.

При остеохондрозе применяются как лекарства, так и физиотерапия. Часть работы для улучшения своего состояния здоровья пациент может делать самостоятельно, корректируя свой образ жизни, питания и уровень спортивной нагрузки.

Медикаментозная терапия

При дистрофии межпозвоночных дисков применяют следующие лекарственные средства:

• НПВС. Используются для снятия воспаления чувствительных корешков и приступов невралгии.
• Анальгетики.
• Сосудорасширяющие лекарства. Частично восстанавливают объем кровотока, необходимый для нормального питания мозга.
• Хондропротекторы. Служат для восстановления или замедления дистрофических процессов в хрящевой ткани.

• Ноотропы. Улучшают мозговое кровообращение, снимая нагрузку с сердечно-сосудистой системы.
• Успокоительные препараты. Применяются, если кардиалгия сочетается со стенокардией или страхом перед сердечным приступом.

Некоторые лекарства (в частности, НПВС, анальгетики и сосудорасширяющие средства) могут назначаться как в виде таблеток, так и в уколах, мазях или компрессах. При сильном болевом синдроме выполняется блокада нервных окончаний пораженной области. Это, как правило, приводит к нормализации частоты пульса и устранению кардиалгии.

Процедуры

Терапия патологии хрящевой ткани не ограничивается только медикаментозным курсом. Практически во всех случаях назначаются дополнительные методы воздействия, такие как:

• Физиотерапия. Воздействие теплом, переменным током и магнитным полем повышается интенсивность восстановления тканей, расслабляются зажатые мускулы спины, освобождая от давления стенки сосудов. Сочетание физиотерапии с лечебными мазями многократно улучшает результат.

Методика не применяется при наличии кардиостимулятора, поэтому сочетание кардиалгии позвоночной этиологии с сердечными патологиями более сложно для лечения.

• Мануальная терапия. Этот метод особенно эффективен на ранних стадиях заболеваниях. Постепенный разогрев пораженной области, расслабление мышц и местная точечная корректировка положительно влияет на самочувствие пациента и снижает частоту болевых приступов.
• Иглорефлексотерапия. Терапия иглами (акупунктура) – это воздействие на определенные точки тела для снятия кардиалгии. Несмотря на отсутствие доказательств действенности методики, она широко применяется при заболеваниях позвоночника, в том числе и на территории СНГ. В Китае иглотерапия считается одним из признанных официальных способов лечения остеохондроза.
• Точечный массаж. Глубокая проработка пораженной области в сочетании с сосудорасширяющими, антивоспалительными и обезболивающими мазями также эффективна при остеохондрозе.

Общий поверхностный массаж спины, напротив, может практически не оказать полезного действия, так как его влияние ограничивается мышечными волокнами, не задевая диски и нервные корешки. Он ускорит метаболические процессы, однако не устранит кардиалгию.

При массаже эффективны мази, содержащие не только анальгетики и НПВС, но и эфирные масла, скипидар, некоторые яды. При втирании они обеспечивают раздражение поверхностных слоев кожи, активный приток крови и расширение сосудов. Это помогает ослабить спазм мускулов, облегчить компрессию нервов и восстановить трофику тканей.

Домашние методы

Основной задачей пациента является налаживание питания и режима нагрузки позвоночника. Для этого необходимо:

• постепенно снизить вес при ИМТ выше нормы;
• проверить и нормализовать солевой обмен в организме;
• ввести в рацион достаточное количество Ca, P, Cu, Se, витаминов группы B и D;
• ограничить потребление животных жиров и сахара;
• увеличить долю протеинов, в том числе растительного происхождения;
• уменьшить потребление соли;
• соблюдать водный режим (1,5-2 л жидкости в сутки);
• избегать наклонов, в особенности с нагрузкой;
• укреплять мышечный корсет и суставы с помощью щадящей гимнастики.

Кардиалгия – настораживающий симптом, требующий немедленного обращения к врачу и дальнейшей диагностики. Боль в груди необязательно является следствием патологии миокарда, но, тем не менее, требует лечения, так как со временем может негативно отразиться не только на качестве жизни пациента, но и на здоровье его сердечно-сосудистой системы.