Основные симптомы предынфарктного состояния


Инфаркт миокарда относится к неотложным состояниям, при которых требуется экстренное медицинское вмешательство. Чтобы предотвратить развитие опасных последствий, важно своевременно реагировать при распознании первых признаков приступа. Для этого каждый должен знать симптомы предынфарктного состояния.

Что такое инфаркт?

Сердце с бляшкамиИнфаркт вызывает остановку деятельности сердца на фоне того, что коронарные артерии утрачивают способность питать миокард кровью. При предынфарктном состоянии отмечается сужение сосудов, которые обеспечивают сердечную мышцу необходимыми веществами. Кровоснабжение ухудшается из-за наличия атеросклеротических бляшек или тромба. Данное состояние может быть спровоцировано следующими причинами:

  • переохлаждение тела;
  • перенесенное инфекционное заболевание;
  • тепловой удар;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • сильное увлечение спиртными напитками;
  • передозировка препаратов;
  • табакокурение.

Развитию инфаркта предшествует ишемическая болезнь сердца.

При этом у пациента наблюдается артериальная гипертензия, которая часто сочетается с атеросклеротическими процессами. Все эти факторы приводят к сужению сосудов. При подтверждении диагноза ИБС больной попадает в группу риска и может столкнуться с инфарктом после резкого повышения артериального давления, высоких физических нагрузок, психоэмоциональной встряски.

Предынфарктное состояние граничит с запущенной стенокардией. При отсутствии адекватного лечения или влияния провоцирующих факторов возрастает вероятность развития инфаркта. В редких случаях наблюдается самопроизвольное купирование заболевания, в результате чего больной выздоравливает.

В момент приближения приступа человек может испытывать сильную боль возле сердца, похожую на проявления стенокардии. Бездействие в данной ситуации усугубляет состояние пациента: болевой синдром становится невыносимым, а приступы происходят все чаще. Это может привести к отмиранию части сердечной мышцы. Боль в груди

Боль во время предынфарктного состояния распространяется на конечности, подключичную область, правую сторону груди. При этом больной может испытывать страх смерти. У некоторых появляется необоснованная боязнь, беспокойство, на фоне чего усугубляются проявления тахикардии. Вместе с этим, пациент может ощущать тошноту, испытывать приступы удушья. Боль уменьшается только после того, как больной принимает кардиологические препараты и успокаивается.

Симптомы

Что касается клиники, то стенокардия сопровождается приступообразными болями в области груди, которые могут иметь давящий или сжимающий характер. Иногда они иррадируют в плечо с левой стороны, нижнюю челюсть, шею или под лопатку. Подобные приступы часто возникают после повышенной физической нагрузки, длительного нахождения на холоде, сильного эмоционального возбуждения или приема пищи.

Продолжительность дискомфортного состояния составляет от 1 до 15 минут. Купировать приступ помогает прием таблетки «Нитроглицерина». Некоторым нормализовать состояние удается после снижения физической активности, когда показатели организма восстанавливаются сами по себе.

Специалисты в области медицины выделяют атипичные симптомы предынфарктного состояния, которые могут свидетельствовать о приближении приступа:

  • боли в эпигастральной области;
  • слабость в теле, сонливость;
  • проблемы со сном;
  • головокружение;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • проявления цианоза;
  • чувство жжения в зоне подложки;
  • одышка в состоянии покоя.

Человеку достаточно сложно лежать, а при сидении ему приходится опираться на окружающие предметы. Нетипичная форма чаще всего диагностируется у пациентов пожилого возраста. При этом любые симптомы требуют повышенного внимания и адекватного лечения.

Внешние признаки

Чтобы распознать предынфарктное состояние, необходимо проанализировать самочувствие больного. Если у него появилась паническая боязнь смерти, наблюдается головокружение и онемение конечностей, следует вызвать бригаду скорой помощи на дом. К другим признакам предынфарктного состояния относится:

  • холодный пот на теле;
  • бледный окрас лица;
  • синюшность кожных покровов;
  • нарушение координации движений;
  • осложненное дыхание.

При появлении хотя бы одного из перечисленных признаков, следует бить тревогу. В противном случае предынфарктное состояние может перейти в инфаркт.

Как распознать предынфарктное состояние и оказать помощь?

Уложить больного в постельДо того момента, пока приедет бригада медиков, больному в домашних условиях можно оказать первую помощь, которая заключается в следующем:

  • Первым делом пациенту нужно обеспечить полный покой, избавить его от удушающих предметов, запустить в помещение свежий воздух.
  • Для того чтобы успокоить больного, можно дать ему такие средства, как «Корвалол», настойка валерианы или пустырника.
  • Очень важно полностью исключить какую-либо физическую нагрузку.
  • Облегчить состояние пациента можно с помощью «Нитроглицерина». Таблетку препарата необходимо расположить под языком и дождаться полного ее растворения.
  • Больному нужно измерить давление, а затем, исходя из его показателей, предложить соответствующее лекарство (для понижения/повышения АД).

Если эти действия не позволяют справиться с симптомами предынфарктного состояния, тогда надежда остается только на помощь медиков.

Сколько продолжается продромальный период?

Продолжительность продромального периода может составлять несколько минут и даже дней. Характеризуется он усилением ангинозных болей, сменой их локализации и интенсивности. При прохождении ЭКГ могут наблюдаться динамические изменения, указывающие на наличие ишемии.

К главным отличительным особенностям продромального периода можно отнести рецидивирующие ангинозные боли, электрическую дестабилизацию миокарда, которая сопровождается нарушением работы проводящей системы и сбоями сердечного ритма.

Диагностика

Проведение электрокардиограммыЕсли возникли подозрения на предынфарктное состояние – что делать в таком случае должен решить специалист. При малейших нарушениях в работе о сердца пациенту рекомендуется проведение электрокардиограммы. Еще одним методом диагностики является эхокардиограмма. Благодаря этому исследованию можно обнаружить опухолевидные образования, рубцы, тромбы, существующие пороки и патологии отделов сердца.

Также может потребоваться прохождение магнитно-резонансной томографии (МРТ), с помощью которой оценивается кровоснабжение миокарда, обнаруживается ишемия. Чтобы получить детальную картину проблемы, в кровь могут вводиться контрастные вещества.

Коронарография позволяет оценить состояние коронарных сосудов. Во время проведения процедуры в организм пациента вводятся урографины. Таким образом удается определить, где есть сужение сосудов, и как это может в дальнейшем повлиять на здоровье человека.

Детально изучить работу сердца способен мониторинг по методу Холтера. Специальный прибор в течение суток фиксирует происходящие изменения в сердечной мышце. После этого полученные результаты анализируются с помощью компьютерной программы.

Лечение

Разобравшись в том, что такое предынфарктное состояние, необходимо еще понять, как осуществлять его лечение. Оно должно быть направлено на облегчение боли и предотвращение прогрессирования заболевания.

Консервативная терапияСтоит отметить, что лечение предынфарктного состояния во многом зависит от возраста пациента, результатов обследования, наличия сопутствующих патологий сердечно-сосудистой системы, характера изменений на электрокардиограмме.

Консервативная терапия используется при небольшом риске развития инфаркта. Она представлена следующими лекарственными группами:

  • Бета-блокаторы. Снижают артериальное давление, оказывают антиаритмическое действие.
  • Антиагреганты. Позволяют предотвратить возникновение тромбов, уменьшают риск развития инфаркта и инсульта.
  • Ингибиторы. Нормализуют артериальное давление, снижают тонус сосудов.
  • Антикоагулянты. Улучшают свойства крови, предупреждают образование тромбов.
  • Сатины. Нормализуют уровень холестерина.
  • Нитраты. Способствуют расширению сосудов, что позволяет усилить кровоснабжение миокарда.

Когда медикаментозная терапия оказывается беспомощной, врачи вынуждены прибегать к инвазивной стратегии лечения. Прогноз зависит от соблюдения рекомендаций доктора. При этом важно придерживаться профилактики, изменить подход к питанию и образу жизни.