Как быстро помочь человеку в момент сердечного приступа

у мужчины сердечный приступСердечно-сосудистые заболевания стоят на втором месте среди причин смертности населения разных стран. Наиболее опасное состояние, ведущее к летальному исходу, – острая сердечная недостаточность. Умирают во время сердечного приступа не столько из-за развившейся патологии или ее осложнений (например, инсульт), сколько из-за несвоевременной или неумело поданной первой медицинской помощи (пмп). Окружающие попросту не могут распознать признаки патологии и не спешат приступать к неотложным доврачебным мерам, или вызывать бригаду медиков.

Как распознать заболевание

Приступ острой сердечной недостаточности провоцируется большей частью ишемией сердца, врожденными патологиями органа, а также гипертонией или обострением хронической формы заболевания. Эти три патологии автоматические переводят человека в группу риска, причем, как взрослого, так и ребенка.

Острая сердечная недостаточность может быть трех типов:

  • левожелудочковая;
  • правожелудочковая;
  • кардиогенный шок, или синдром малого выброса.

При острой левожелудочковой недостаточности у человека наблюдается застой в легочном круге кровообращения. При патологии правого желудочка кровь задерживается в большом круге кровообращения. Если грамотно оценить состояние больного, то замечаются такие признаки:

  • одышка, больному трудно лечь;
  • бледность кожи;
  • стремительное снижение артериального давления;
  • при отеке легких – кашель с пеной и кровью;
  • посинение лица, губ;
  • повышение давления;
  • нитевидный пульс;
  • набухание вен на шее;
  • охлаждение кожи;
  • появление паники, страха смерти, возникновение прострации.

Также появляются и специфические признаки этой формы:

  • болезненность в сердце, чувство сдавления за грудиной;
  • прохладный пот по всему телу;
  • слабое дыхание с сухими хрипами ниже области лопатки, сменяющееся частыми дыхательными актами;
  • отек нижних конечностей.

Оказание скорой помощи при сердечной недостаточностиПМП при острой сердечной недостаточности должна оказываться стремительно, чтобы не развился кардиогенный шок. Это одно из наиболее тяжелых состояний. Случается подобное чаще всего с теми больными, которые имеют в анамнезе инфаркт или другие сердечные патологии, например, кардиомиопатии различного типа или перикардит. Различить кардиогенный шок можно по следующим признакам:

  • тахикардия;
  • снижение артериального давления (может быть достаточно поздним признаком);
  • одышка, нехватка воздуха;
  • сильная боль за грудиной;
  • бледность и синюшность кожных покровов;
  • холодный липкий пот;
  • снижение образования и выведения мочи;
  • нарушение сознания.

Кардиогенный шок при наличии большинства из перечисленных выше симптомов практически не оставляет человеку шансов на выживание – большинство из них умирают в ближайшие три-четыре часа даже при условии, что оказание неотложной помощи при острой сердечной недостаточности будет своевременным, а «скорая» приедет быстро. Если симптоматика менее выражена, то выживает около 25 процентов больных.

оказание неотложной помощиЕдинственная возможность спастись у больных с кардиогенным шоком – скорейшее проведение коронарной ангиопластики и восстановление кровотока. Статистика гласит, что смертность больных после подобной операции составляет 23%.

Первая доврачебная помощь

Родственникам, имеющим кардиологических больных в своей семье, стоит запомнить характерные симптомы заболевания для оказания своевременной и эффективной доврачебной помощи, рекомендуемой при острой сердечной недостаточности.

  • Немедленный вызов медиков (обязательно надо указать, что потребуется кардиологическая бригада).
  • Обеспечение покоя пациенту, придание ему полулежачего положения для оттока крови.
  • Подача свежего воздуха посредством всех возможных путей – форточки, окна, выведение больного на улицу.
  • Поместить ноги в тазик с горячей водой, чтобы расширить сосуды и способствовать оттоку крови от сердца.
  • Дать таблетку «Аспирина» для разжижения крови и таблетку «Нитроглицерина» («Нитросорбида») для расширения коронарных сосудов.
  • В случае наступления терминальной стадии, когда человек теряет сознание и не способен реагировать на происходящее вокруг, показано немедленное оказание первой догоспитальной помощи при острой сердечной недостаточности путем непрямого массажа сердца.

Пациент укладывается на  ровную жесткую поверхность, под голову – небольшой валик (можно сформировать из одежды). Скрещенными руками на нижней трети грудины делается резкий активный толчок (прогибать грудину можно приблизительно на пять сантиметров). Частота толчков достаточно интенсивная – около шестидесяти раз в минуту, поэтому массажем сердца лучше заняться мужчине. Второй помощник каждые пять толчков делает вдох рот в рот, зажимая нос пострадавшего пальцами. Если реанимационные мероприятия может оказывать только один человек, то вдохи воздуха делаются каждые пятнадцать раз.

Оказание первой помощи
Если этап реанимационных мероприятий прошел удачно, то примерно через минуту организм пациента начнет давать позитивные, обнадеживающие ответы – расширятся зрачки, сонная артерия начнет пульсировать, порозовеет кожа и возобновится самостоятельное дыхание. Если этого не происходит, реанимационные мероприятия необходимо продолжать далее до приезда медиков. Экстренный способ запустить сердце при его остановке – 1 прекардиальный удар в грудину, на два пальца выше мечевидного отростка.

Неотложная помощь медработников

Прибывшей бригадой скорой помощи будет оказана квалифицированная первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности. Алгоритм стандартных действий медработников включает в себя:

  • снятие болевого шока;
  • нормализация функциональной нагрузки на сердце;
  • восстановление обеспечения организма кислородом;
  • снятие бронхоспазма путем введения «Эуфиллина» внутривенно;
  • стабилизация при необходимости артериального давления;
  • профилактика тромбоэмболии.

При приступе острой сердечной недостаточности неотложной помощи в условиях дома бывает мало и может потребоваться госпитализация больного в клинику.

Стационарная помощь при заболевании

Лечение пациентаВ больничных условиях оказывается госпитальная помощь всеми имеющимися в клинике способами в зависимости от выявленного у больного функционального класса развившейся патологии . Основная цель врачей при работе с такими пациентами – пресечение дальнейшего прогрессирования сердечного приступа. Также в больничных условиях:

  • восстанавливают нормальную сократительную способность сердца;
  • устраняют проявления аритмии;
  • проводят профилактику образования тромбов;
  • снижают тонус кровеносных сосудов;
  • ускоряют выведение жидкости.

Для того, чтобы восстановить жизненные показатели больного до нормы, пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких и назначают препараты из группы нитратов. В процессе лечения повторно вводятся «Допамин», «Лазикс» и «Морфин». Если у пациента развился отек легких, применяются пеногасители, которые вводятся в аппарат искусственной вентиляции легких. Для поддержания сердечной деятельности больные получают сердечные гликозиды и бета-адреноблокаторы, а для предотвращения тромбообразования антиагреганты, такие как «Аспирин» и «Гепарин».

Если медикаментозным способом устранить острую сердечную недостаточность не представляется возможным, проводится экстренное хирургическое вмешательство с имплантацией кардиостимулятора либо вживления имплантата, обеспечивающего хорошее снабжение миокарда кровью.

Автор статьи: Олеся Руденко