Особенности развития острого коронарного синдрома


Что такое коронарная недостаточностьКоронарная недостаточность сердца характеризуется полной или частичной остановкой коронарного кровотока. Вследствие этого миокард не получает необходимое ему количество питательных веществ и кислорода. Такое состояние в дальнейшем может стать причиной инфаркта. Одно из возможных последствий патологии – это коронарная смерть.

При развитии острого приступа человеку необходимо оказать неотложную помощь. Сделать это можно только в лечебном заведении. Нужно уметь распознать болезнь, иметь представление о симптомах коронарной недостаточности и способах ее лечения, чтобы избежать негативных последствий, вплоть до летального исхода.

Виды коронарной недостаточности

Коронарную недостаточность разделяют на острую и хроническую. Патогенез первой связан с резким нарушением тока крови и влечет за собой развитие инфаркта миокарда. Острую патологию можно легко узнать по симптомам, они проявляются сразу: резкий болевой синдром, из-за которого человек «замирает» на месте. Болезнь может сопровождаться и другими, более серьёзными патологиями. Распространены случаи летального исхода при ОКС (остром коронарном синдроме).

Диагностировать хроническую форму, в отличие от острой, гораздо сложнее. Распознать нарушения можно, опираясь на историю болезни, слова пациента. Чаще всего больные жалуются на боли в груди. Ситуация усложнена тем, что симптомы проявляются в виде приступов, поэтому выявление патологии вызывает большие трудности. Боль в сердце может быть единственным признаком, который беспокоит больного. Обостряются неприятные болевые ощущения в грудной клетке и спине после тяжелых нагрузок и даже при обычной физической активности.

Вызвать болевой синдром может также быстрая ходьба или подъем по лестнице на высокий этаж. Любая, даже незначительная двигательная активность способна стать причиной резкой боли. Проявление болезни провоцирует чрезмерное употребление пищи. Обычно пациенты обращаются с подобными признаками зимой и преимущественно в холодную сырую погоду.

Во время обнаружения перечисленных симптомов нужно полностью воздержаться от физического напряжения. Лучше всего как можно реже двигаться, делать это плавно и медленно, пока не будет оказана необходимая помощь.

Повышенное потоотделение при коронарной недостаточностиТечение болезни может сопровождаться и другими симптомами, помимо сдавливающей боли в груди, а именно:

  • бледностью кожных покровов;
  • ощущением нехватки воздуха;
  • повышенным потоотделением;
  • частыми позывами мочеиспускания;
  • учащенными актами дефекации и чрезмерным газообразованием;
  • рвотными рефлексами;
  • иканием.

Процесс лечения заболевания необходимо начинать как можно скорее. При наличии хотя бы некоторых из перечисленных симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу.

В отличие от острой недостаточности, данный тип редко приводит к летальному исходу. Но он не уступает острому синдрому по серьёзности и вероятности получения тяжелых последствий в виде, например, ишемической болезни сердца.

Болезнь может сопровождаться другими патологиями, например, атеросклероз коронарных сосудов. Он развивается годами, начиная с детского и подросткового возраста. Можно даже не знать о существовании первых проявлений данной болезни.

Помимо лечения коронарной недостаточности, во избежание осложнений в дальнейшем параллельно необходимо принимать меры для предотвращение других болезней сердца. Для того, чтобы определиться с методами терапии, нужно разобраться в причинах развития нарушений.

Причины коронарной недостаточности

Патофизиология заболевания предполагает следующие основные причины сердечной коронарной недостаточности — это изменение тонуса артерий и резкое уменьшение просвета сосуда.

Изменение тонуса артерии возникает вследствие выброса адреналина под воздействием стрессовых ситуаций. Повышается скорость кровотока, и увеличивается поступление кислорода. При этом на некоторое время самочувствие больного улучшается. Но длительность мнимого благополучия короткая. Наступает фаза декомпенсации, сопровождаемая брадикардией, и возрастает содержание углекислого газа в крови. А тонус артерий снижается, так как клетки мышечной ткани теряют все свои запасы энергии.

В дальнейшем отдельные участки сердечной мышцы омертвляются, то есть развивается некроз ткани. Исходом данного состояния будет инфаркт миокарда.

Уменьшение просвета артерий возникает в результате нарушения функции внутренней оболочки сосуда, а также при закупорке тромбом, бляшкой или кровяным сгустком. Пусковым механизмом развития данного состояния является:

  • Злоупотребление табаком, который разрушает стенку сосуда и увеличивает риск развития тромбов.
  • Стрессовые состояния. Они приводят к резкому спазму артерии из-за выброса адреналина.
  • Нарушение метаболизма, употребление жирной и жаренной пищи.
  • Малоподвижный образ жизни, который приводит к застою крови в сосудистом русле, тем самым уменьшая поступление кислорода к миокарду.

Основные симптомы заболевания

Поражение венечных сосудов имеет различные симптомы, которые по-разному проявляются у больных. Хроническая форма коронарной недостаточности неизбежно и очень быстро развивается на фоне острой. Это следующий этап развития патологии, вот почему не следует затягивать с лечением.

Стенокардия
В некоторых случаях, особенно при наличии смежных болезней, симптоматика разнообразная. Чаще всего патология проявляется только резкими приступами болей в груди (иначе — стенокардией). Пациент испытывает сдавливающие ощущения, которые распространяются в области сердца и лопаток. Обычно приступы провоцируют физические нагрузки. Но нередко стенокардия случается даже без какого-либо мышечного напряжения.

На начальном этапе симптомы коронарной недостаточности явные и остро проявляются. За счет этого форма расстройства и носит название острой. Человека беспокоят следующие признаки: прерывистое дыхание, учащённое сердцебиение, кашель, сдавливающие ощущение в груди. Симптомы провоцируют стрессовые ситуации и эмоциональные перегрузки, а также повышенная физическая активность.

При перетекании из острой формы заболевания в хроническую стадию боли из резких и приступообразных переходят в ноющие, длительные. Болезненность в грудной области чувствуется после физических нагрузок, испуга, панической атаки и при резкой двигательной активности. Симптомы способны возникать из-за долгих прогулок, поднятия по лестнице. Даже самые безобидные ежедневные действия человека могут привести к неожиданным приступам.

При хронической форме сердечной недостаточности больного беспокоят нарушения пищеварения и боли в желудке, частые позывы в туалет, приступы тошноты и рвоты.

А также при заболевании портится общая картина здоровья. Больной мгновенно утомляется и постоянно хочет спать. Это связано с недостаточным кровотоком в организме. Нужно больше времени уделять отдыху и не перенапрягаться.

Хроническая коронарная недостаточность не приводит к смерти, но служит фундаментом для развития ишемической болезни сердца. При обострении симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Способы профилактики и лечения

Вред от употребления алкоголя и табакаПри определении схемы лечения немаловажную роль играет степень поражения и длительность течения болезни. Необходимо исключить возможность развития ИБС, а также инфаркта миокарда.

Самым эффективным способом постановки диагноза является коронарография. Информативным методом пропедевтики можно назвать также такую процедуру, как снятие ЭКГ.

Приостановить течение болезни возможно, избавившись от навязчивых вредных привычек. Они значительно усугубляют состояние больного своей способностью разрушать сердечно-сосудистую систему. Нужно полностью избавиться от употребления алкоголя и табака, уменьшить количество потребляемого кофе и перейти на правильное питание.

Лечение основано на устранении причины болезни. При хронической форме необходимо добиться уменьшения количества рецидивов. На начальных стадиях возможна медикаментозная терапия, актуальны средства народных целителей, а в более запущенных случаях следует прибегнуть к оперативному вмешательству.

Эффективную терапию назначит только специалист. Поэтому при первых же симптомах, особенно при сильных болях, не нужно сомневаться, следует сразу же вызвать скорую помощь. Больного поместят в стационар, где ему будет обеспечен должный сестринский уход. Во время ожидания врача необходимо создать больному атмосферу спокойствия и позаботиться о том, чтобы человек меньше двигался, так он сможет восстановить нормальный ритм сердца. Далее следует устранить все провоцирующие факторы, которые могут ухудшить состояние. Если приступ не проходит, надо принять таблетку нитроглицерина. Он действует быстро и на время устраняет боль.Также больной должен получать большое количество свежего воздуха, что поможет ликвидировать дефицит кислорода.

Коронарная недостаточность — это нешуточная патология. Смерть от острого сердечного приступа может настигнуть мужчину и женщину где угодно и в любом возрасте. Предупрежден, значит, вооружен. Знания дают уверенность в трудной ситуации и помогут ее избежать. Понимая причины развития опасного состояния, его типичные признаки, всю серьезность возможных осложнений, человек постарается сделать все для предотвращения сердечно-сосудистой катастрофы у себя и своих близких.



    Adblock detector