Сердечный гликозид для лечения хронической сердечной недостаточности — показания к применению
Сердечный гликозид для лечения хронической сердечной недостаточности – препарат, способствующий эффективному лечению недуга. Средство может быть создано посредством синтетического или натурального способа. Его задача сводится к оказанию положительного воздействия на сократимость миокарда, повышение темпа сокращений, сужение артерий. В статье будет рассмотрен принцип работы гликозидов, случаи, в которых их стоит и не стоит применять, «поведение» составов в организме.
Содержание статьи:
Принцип действия
Недостаточность – болезнь, проявляющаяся ввиду патологических нарушений сердца. При заболевании всегда наблюдается снижение функции сокращения миокарда и повышение нагрузки на сердце ввиду изменения метаболизма белков и углеводов, прочих нарушений. Это явление влечет за собой проявление некоторых признаков:
- Аритмия и сильная одышка при ходьбе;
- Застой в венах из-за проблем с циркуляцией крови, повышения показателя давления;
- Изменение цвета кожи;
- Отечность тканей, связанная с замедлением оттока на капиллярном уровне;
- Тахикардия.
Для обеспечения полноценной работы органа необходим хороший энергетический потенциал. Регулирование этого процесса требует уравновешения частоты сокращений. Такой эффект может быть достигнут за счет использования специальных препаратов – гликозидов, принцип работы которых базируется на функционировании агликонов. После употребления состав проникает в желудок, а затем поступает в кровь. Элементы препарата оседают в тканях миокарда и соединяются с плазменным белком: чем прочнее это взаимное влияние, тем более долгий срок действия у препарата. Эти медикаменты имеют обширную классификацию и нередко используются для борьбы с недугом, поскольку снижают период сокращений, делают работу мышцы более налаженной и четкой, улучшают общее состояние.
Классификация сердечных гликозидов
Базового критерия и стандарта классификации веществ в настоящее время не существует. Все препараты подразделяются на категории в зависимости от концентрации главного компонента и длительности воздействия медикамента на организм.
По количеству компонентов:
- Однокомпонентные средства – для их изготовления применяется синтетический способ. В составе – одно главное вещество.
- Многокомпонентные лекарства – имеют растительное происхождение, в составе – смесь нескольких действующих веществ.
По длительности воздействия:
- Препараты длительного влияния. После внутреннего приема такие средства оказывают благоприятное воздействие в течение нескольких дней. Но максимальная концентрация в крови достигается через половину суток. Недостаток этой группы медикаментов состоит в вероятности передозировки, потому что происходит активное накапливание в организме.
- Средства средней продолжительности влияния выводятся из тела в течение нескольких суток. Максимальный эффект от лечения наступает спустя 6 часов после орального приема. Это группа веществ, которые традиционно синтезируются из растений, обладающих свойствами быстро всасываться и медленно действовать. Если ввести такой препарат в вену, через 15 минут наступит желаемый результат, а продолжительность в среднем – 3-е суток.
- Лекарства короткого действия вводятся в вену. Они не имеют способностей к накапливанию в организме и выступают в качестве средств оперативной помощи больному. Невзирая на отсутствие стойкости эффекта, результат терапии достигается достаточно быстро – спустя 5-минутный период после введения в вену. Длительность составляет до 2-х суток.
В зависимости от индивидуальной ситуации, медик-специалист должен назначить наиболее подходящий препарат.
Показания к применению сердечных гликозидов
Есть несколько ситуаций, в которых использование данных составов подойдет как нельзя лучше.
- Присутствие острых нарушений, проявившихся как результат аритмии в области предсердий.
- Недостаточность сердечной мышцы и сосудов, хроническое явление.
- Процесс мерцания в предсердиях, а вдобавок – повышение частоты сокращений. Лечебный комплекс стартует с того, что больному вводится максимальная доза. Данный прием используется до момента снижения недостаточности. После получения результата проводится эффективная терапия, направленная на профилактику. Она сопровождается необходимостью применения препарата в меньших дозировках. При наблюдении признаков интоксикации необходимо отменить прием и продолжать терапевтический процесс посредством препаратов магния, калия.
- Гликозиды обладают хорошим эффектом при недостаточном уровне кровообращения.
- При тахикардии над желудочком.
- При тяжелых случаях сердечных заболеваний.
- При рецидиве в случае повторной сердечной недостаточности.
Благодаря применению этих составов, можно побороть все перечисленные недуги. Действие средств имеет зависимость от текущего состояния и от того, в какой степени выражена болезнь. После применения лекарства при здоровом состоянии организма у человека может наблюдаться рост периферического сопротивления. При налаженном и грамотном приеме появится возможность изменения трепетания предсердий, контроля сокращений.
Противопоказания к применению
Есть несколько клинических ситуаций, при которых применение данного препарата строго запрещается.
- в случае наличия аллергических реакций – высыпаний и покраснений – на компоненты средства;
- если появляется интоксикация в ходе длительного приема препаратов данной природы;
- в случае брадикардии.
Также препарат предполагает относительные противопоказания – состояния, требующие особой осторожности при использовании медикаментов.
- Слабость сердечного ритма;
- Анемия;
- Аортальная недостаточность;
- Пониженная частотность мерцаний в области предсердий;
- Повышение чувствительности к составным элементам при приеме;
- Болезни печени, легких и путей выведения мочевой жидкости;
- Инфарктное состояние больного.
В связи с большим количеством особых случаев приема препаратов их употребление должен назначать исключительно лечащий специалист. Почти все меры предосторожности носят относительный характер, способ терапии в каждом клиническом случае строго индивидуален. Но перед назначением средства врачом всегда учитываются некоторые моменты – вес больного, текущее состояние работы почек, предсердная аритмия (присутствие или отсутствие).
Взаимодействие сердечных гликозидов с другими лекарствами
Влияние средств усиливается посредством адреномиметиков. Аритмогенное действие средства могут устранять препараты антиаритмической природы. Взаимное влияние с другими группами препаратов влечет за собой ослабление базового действия и может приводить к ослаблению основного действия или к повышению вероятности интоксикации.
- Снижение всасываемости гликозидов может быть спровоцировано воздействием антацидов, гиполипидемических составов.
- Повышение показателя всасываемости может произойти под влиянием антихолинергических составов, способствующих ослаблению кишечной перистальтики.
- Нарастание явления брадикардии происходит в случае, если принимать данные препараты совместно с адреноблокаторами, резерпином, верапамилом.
- Желудочковая и предсердная зависимости обычно замедляются под воздействием адреноблокаторов группы b, а также прочих антиаритмических средств.
- Могут усиливаться аритмогенные свойства препаратов, если принимать их совместно с диуретиками группы b, а также с антагонистами кальция, резерпином.
Во избежание осложнений важно обеспечить полный контроль над приемом всех лекарственных веществ.
Интоксикация гликозидами
Сердечные гликозиды при сердечной недостаточности относятся к группе препаратов, обладающих повышенной активностью в физиологическом плане. Но у них имеется существенный недостаток – повышенная токсичность, составляющая порядка 60% от терапевтического влияния. Немало из этих средств имеет отношение к списку А, в котором есть ядовитые компоненты. Например, это гомфотин, строфантин, дигоксин. Также имеется список Б, который составлен из средств повышенного действия. К нему относится такой перечень медикаментов, как коргликон, адонизид. Но с практической точки зрения, интоксикация этими веществами случается достаточно редко.
Традиционно отравление – не более чем случайность, например, ввиду применения большой дозы препарата. Наибольшую угрозу представляет самостоятельное лечение при изменении больным графика приема и дозировок средств. При пренебрежении лечением могут проявляться осложнения. Поскольку гликозиды способствуют устранению сердечной недостаточности, порой они чрезмерно накапливаются в пределах организма. Особенно это касается лекарственных средств, имеющих отношение к А списку. В таких случаях в связи с медленным выведением состава образуются симптомы передозировки.
- Рвота и тошнота;
- Тахикардия желудочкового типа;
- Фибрилляция желудочков;
- Изменения показателей в кардиограмме;
- Проблемы с работой сердца.
Если есть хотя бы один из признаков, необходимо полностью остановить употребление медикаментов данной группы. У детей при отравлении часто проявляется аритмия, а у взрослых основной процесс интоксикации нередко сопровождается проблемами с психической деятельностью. Есть несколько препаратов, способных вылечить отравление гликозидами.
- Паналгин, калий хлористый — подают в миокард, в котором произошло образование дефицита элемента, микроэлемент калий.
- Дифенин препарат – применяется с целью выведения веществ.
- Лидокаин, пропаналол – обеспечивают избавление от аритмии.
Назначением дозировок применения препаратов занимается исключительно лечащий специалист.
Побочное действие препаратов
При приеме лекарственных препаратов вероятно возникновение побочных явлений.
- Увеличение в размерах грудной железы;
- Сильные боли и кружения в голове;
- Проблемы с режимом сна и бодрствования;
- Трудности с сердечным ритмом;
- Нежелание употреблять пищу;
- Помутнение рассудка;
- Повреждение работы сосудов;
- Измененное представление о цветах.
При использовании средств есть вероятность возникновения осложнений. В ходе этого процесса проявляется значительное нарушение мочевыделительной системы. Если проявятся осложнения в плане работы желудка, в ходе этого могут наблюдаться диареи, боли в кишечнике, резкое снижение веса. Еще одной опасностью во влиянии препарата на организм является кожная сыпь.
Таким образом, сердечные гликозиды для устранения недостаточности – эффективные группы препаратов, способные бороться с недугом и излечивать его. Однако требуется строгий контроль приема этих средств во избежание серьезных трудностей и осложнений в ходе терапии.