О манжетах для измерения артериального давления

Согласно данным медицинской статистики, одному миллиарду жителей нашей планеты периодически приходится сталкиваться с проблемой повышенного давления. Гипертоническая болезнь приводит к повреждению кровеносных сосудов, окружающих сердце, и занимает третье место среди самых распространенных причин, вызывающих смертность. Людям, страдающим от гипертонии, необходимо осуществлять повседневный контроль за уровнем собственного артериального давления, поскольку это является первым шагом к выздоровлению. Очень важным критерием считается выбор электронного прибора, состоящего из дисплея, помпы и манжеты измерения артериального давления. О том, как это сделать наилучшим образом, пойдет речь далее.

Что это?

Манжета измерения артериального давления представляет собой одну из важнейших частей тонометра. Конструкция любого прибора, как ртутного, так и автоматического, предполагает наличие манжеты. Сообщение реализовано посредством соединительной трубки, которая надевается на бедро, запястье или плечо. Пневмокамера чаще всего изготавливается из ПВХ-материалов. Под размерами манжеты подразумевают два числовых показателя, первый из которых говорит о минимальной длине окружности, а второй, соответственно, о макисмальном обхвате. К примеру: 22-34 см.

Какие бывают тонометры и манжеты

Первые приборы, предназначенные для измерения артериального давления, появились еще в девятнадцатом столетии в Италии. Состояли они из ртутного манометра, фонендоскопа, помпы и манжеты, которая фиксировалась на плече. Таким тонометрам не требуется калибровка, при этом их точность считается эталонной. К недостаткам ртутных приборов можно отнести большой вес, крупные габариты и опасность утечки ртути в случае повреждения колбы. Современные модели оснащаются специальным клапаном и защитой от падения, однако и они не могут гарантировать полностью безопасной эксплуатации.

Ртутные тонометры отличаются высокой стоимостью. При этом их не продает ни один интернет-магазин, поскольку пересылка предметов, содержащих данный тяжелый металл, запрещена. Устройство подобного прибора предполагает наличие двух шлангов, один из которых соединяет нагнетательную помпу с резервуаром, а второй необходим для соединения манжеты с грушей. На сегодняшний день ртутные тонометры встречаются очень редко. Используются преимущественно аппараты следующих видов:

Механические

Безжидкостные (или механические) тонометры работают по такому же принципу, что и ртутные, однако вместо начинки из тяжелого металла в них используется манометр. Если произвести классификацию приборов, исходя из особенностей их крепления, то они будут делиться на такие категории:

• набедренные;
• запястные;
• классическим вариантом является наплечная фиксация.

Длина манжеты механического тонометра должна составлять 80% от длины руки пациента. Во время измерения давления манжета должна крепко сидеть на руке, не задираясь и не сползая. Один из самых существенных недостатков механических приборов – в том, что осуществить процедуру самостоятельно с его помощью фактически невозможно, и для этого потребуется специалист, обладающий определенными навыками и подготовкой. Для ежедневного контроля уровня артериального давления стоит подобрать другой вариант.

Полуавтоматические

Приборы для неинвазивного измерения артериального давления полуавтоматического типа имеют сходную с механическими конструкцию. Воздух нагнетается при помощи груши вручную в манжету, которая крепится на плече. Дальнейший измерительный процесс осуществляется в автоматическом режиме по осциллометрическому методу. Прибор фиксирует и анализирует показатели амплитуды пульсации в манжете, что позволяет ему демонстрировать довольно точные результаты с погрешностью не более 10-15 мм рт.ст.

Недостатком подобных приборов можно назвать необходимость самостоятельного нагнетания воздуха в манжету. Однако в отличие от механических тонометров, полуавтоматические позволяют осуществлять контроль за уровнем АД без какой-либо специальной подготовки. Стоимость полуавтоматических тонометров является вполне доступной. Большинство современных моделей оснащается дисплеем, который отображает показатели АД и результаты нескольких десятков последних измерений (включая дату и точное время).

Автоматические

В основе работы автоматических тонометров лежит осциллометрический метод. Подобные аппараты являются наиболее простыми в эксплуатации, однако зачастую имеют высокую погрешность в показаниях и стоят весьма недешево. Весь процесс измерения, включая нагнетание воздуха, осуществляется в полностью автоматическом режиме после нажатия на единственную кнопку. Подобные тонометры измеряют не только АД, но и определяют наличие аритмии и нарушений частоты сердечных сокращений.

Многие современные приборы оснащаются функцией последовательного троекратного измерения, гарантирующего наиболее точный результат. Измерительный процесс можно осуществлять даже через тонкий слой одежды, к тому же автоматические приборы менее чувствительны к воздействию шумов. К недостаткам стоит отнести необходимость сохранять неподвижность на протяжении всей процедуры. Пациентам, страдающим от различных проблем с сердечно-сосудистой системой, рекомендуется обратить внимание на полуавтоматические варианты. Автоматические тонометры в их случае будут выдавать результат с высокой погрешностью.

Рекомендации по выбору аппарата

Самые точные показатели артериального давления можно узнать, обратившись в районную поликлинику, где для измерительного процесса используется современный ртутный, механический либо электронный тонометр. Для ежедневного контроля АД лучше всего подбирать прибор, исходя из следующих рекомендаций:

1. Считается, что наиболее точные показатели демонстрируют тонометры, в которых манжет для измерения артериального давления фиксируется на плече.
2. Приборы, которые крепятся на запястье, подходят пациентам среднего и молодого возраста. Пожилым и людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями стоит остановиться на варианте с другим способом фиксации манжеты.
3. Размер и качество дисплея также играют важную роль. Существуют модели для пациентов с плохим зрением, в которых показатели АД озвучиваются через динамик.

Многие полуавтоматические и автоматические аппараты оснащаются различными дополнительными функциями. Современные модели способны выявлять наличие аритмии и других нарушений сердечно-сосудистой системы и вычислять оптимальные показатели АД на основании анализа результатов измерений в течение длительного периода. Пациентам в возрасте, беременным и детям рекомендуется использовать сверхчувствительные тонометры с плечевой манжетой.

При выборе полуавтоматического тонометра стоит обратить внимание на размеры манжеты. Для людей с крупным телосложением может потребоваться манжета с увеличенным диаметром. Чтобы получить максимально точные результаты, рекомендуется приступать к измерению артериального давления исключительно в расслабленном состоянии и комфортной обстановке. Самые удобные в эксплуатации тонометры – автоматические, для пользования которыми достаточно нажатия одной кнопки.

Людям, чей уровень артериального давления нередко превышает 200/100 мм рт.ст, стоит выбрать полуавтоматический тонометр, поскольку автоматический будет демонстрировать высокую погрешность при измерениях.  За долговечную и исправную работу отвечает электронный блок, а также качество сборки и комплектующих аппарата. Автоматические и полуавтоматические модели зависят от электричества и батареек, а процедура нагнетания воздуха в манжету быстро расходует заряд.

Важно! Выраженный болевой синдром, возникающий во время процесса измерения АД, говорит о необходимости замены манжеты на более подходящую.

Эталоном для неинвазивного измерения артериального давления можно считать метод Короткова, который был лично разработан знаменитым хирургом еще в начале двадцатого столетия. Несмотря на все свои преимущества, данный способ является очень чувствительным к различным шумам и требует определенных навыков в эксплуатации. Чтобы измерить АД подобным методом, потребуется посещение отделения клиники, а также непосредственный контакт кожного покрова с головкой фонендоскопа и манжетой. Ртутные тонометры являются громоздкими, дорогими и опасными. Поэтому покупать их для личного использования не имеет смысла.

Для ежедневного самостоятельного контроля артериального давления стоит приобрести электронный прибор, учитывая, что наличие дополнительных функций существенно повышает его стоимость. Электронные тонометры не подходят лишь в случае наличия определенных нарушений сердечного ритма (аритмии). Остается добавить, что любой аппарат будет демонстрировать погрешность, поэтому не стоит впадать в панику при виде нежелательных результатов. Лучше всего расслабиться и произвести повторный замер спустя 10-15 минут.