Обзор измерителей артериального давления

Измерение артериального давления человека – важная процедура. От точности полученных показаний зависит верность диагноза, а также методика лечения. Заниженные (по сравнению с реальными) показатели приведут к тому, что опасное заболевание сердечно-сосудистой системы не будет замечено вовремя. Завышенные параметры заставят здоровых людей принимать ненужные лекарства, которые вовсе небезопасны. Поэтому при проведении этой манипуляции надо соблюдать целый свод правил. Кроме того, имеет смысл ознакомиться подробнее с тонометром. Наверняка каждый знает, чем измеряют давление человека. Но не всякому известно, как сориентироваться в широком ассортименте измерительных приборов, предлагаемых различными фармакологическими компаниями.

Обзор популярных моделей

Существует много рекомендаций по поводу того, как выбрать измеритель артериального давления. Но прежде, чем к ним перейти, стоит уделить внимание самим тонометрам, их устройству, основным функциям, классификации, популярным брендам.

Как называется измеритель давления? Более привычное название – тонометр. Но есть и другое определение – сфигмоманометр. В переводе с греческого языка «сфигмос» означает «пульс».

Предназначение прибора – неинвазивным способом мерить внутрисосудистое сопротивление, которое формируется под воздействием потока движущейся крови.

Первые устройства были ртутными, а чем меряют кровяное давление сегодня? Современный выбор тонометров представлен следующими разновидностями:

• механические (мембранные);
• электронные (полуавтоматы и автоматы).

Ртутный прибор относится к механическим тонометрам и считается самым точным, но он небезопасен в применении, поэтому сейчас не используется. Встретить отдельные сохранившиеся экземпляры можно только в некоторых медицинских учреждениях.

Электронные сфигмоманометры приобрели особую популярность, так как очень удобны и просты в обслуживании. Главным образом это относится к аппаратам из группы автоматов. Они бывают плечевые, запястные и даже такие, которые снимают показания с пальца (пальцевые).

Каждый из указанных тонометров имеет свои особенности в устройстве, а их эксплуатация предполагает отличия в алгоритме проведения замера. Механический прибор состоит из резиновой груши, манжеты, фонендоскопа и манометра. Воздух нагнетается вручную, тоны прослушиваются фонендоскопом (первый показывает верхний параметр давления, последний – нижний), показания фиксируются во время движения стрелки манометра по цифровой шкале. Вследствие простоты механизма подобного измерителя, неисправности в нем случаются гораздо реже и легко устраняются.

Полуавтоматическое устройство несколько отличается. Оно удобнее тем, что человеку не надо ничего слушать и следить за движением указателя на циферблате. Электронный механизм, встроенный в манометр, сам интерпретирует полученную информацию и выводит ее на экран. Вручную производится только закачка воздуха грушей в манжету.

Автоматы – самое совершенное на сегодняшний день изобретение, чтобы измерить давление в артериях. Но и поломки чаще всего случаются именно в таких устройствах. Так как микросхемы автоматического прибора очень чувствительны и требуют осторожного обращения. Такой сфигмоманометр состоит из монитора с электронной начинкой и подсоединенной к нему манжеты. Одним нажатием кнопки заканчивается участие человека в процессе измерения давления. Все манипуляции производятся в автоматическом режиме. Снятые показания выводятся на электронное табло.

Плечевые автоматы крепятся на плечо, есть также измеритель давления с креплением на запястье в виде браслета, объединяющего в себе манжету и манометр. Пальцевый прибор для тонометрии очень неточный и дорогой, поэтому широкого распространения не получил.

Марок, под которыми выпускаются современные тонометры, достаточно много. Среди них наибольшей популярностью пользуются приборы компаний Omron, Microlife, AND.

Тонометры Omron

Японский производитель обеспечивает отменное качество. Компания давно занимается выпуском тонометров. Ее модели автоматических измерителей артериального давления считаются одними из лучших. Но и цены на приборы довольно высокие.

Модель М3 Expert (автоматическая)

• Обладает интеллектуальной управляющей системой «Intellisense».
• Объем встроенной памяти рассчитан на 60 замеров, при этом фиксируются дата и время проведения процедуры.
• Имеется сетевой адаптер в комплекте.
• Есть индикатор, срабатывающий при наличии аритмии.
• При неправильно наложенной манжете прибор подает световой сигнал.
• Присутствует индикатор, реагирующий на двигательную активность.
• Можно включить звуковой сигнал, показывающий пульс.
• Электронное устройство способно рассчитывать среднее значение нескольких измерений.

Приборы Microlife

Это приборы швейцарской компании, она специализируется на производстве медицинского оборудования для диагностики. Тонометры известной торговой марки популярны, удобны и практичны, обладают большим дополнительным функционалом.

Модель BP A2 Basic (автоматическая).

• «Умная» технология позволяет накачивать воздух до оптимального уровня, не допуская излишнего сдавливания и болезненных ощущений.
• Прибор определяет нарушение сердечного ритма.
• Имеет память на 30 последних замеров.
• Выводит среднее значение показаний за определенный промежуток времени.
• Есть индикатор, отражающий стандарты ВОЗ, позволяющий сравнивать полученные результаты с установленными нормами.
• Присутствует датчик, реагирующий на движение.
• Имеется контроль правильного положения руки при измерении.

Тонометры AND

Очень популярный японско-киатйский бренд. Его модели надежны и долго служат, более доступны по цене. Ассортимент представлен линейкой автоматов, полуавтоматов и механических сфигмоманометров.

Модель UA-778 (автоматическая)

• Присутствует интеллектуальная управляющая система «Intellitronics».
• Наличие в составе манжеты универсального размера.
• Память вмещает до 90 показаний различных замеров.
• Производит расчет среднего значения полученных данных.
• Показывает наличие сбоев сердечного ритма.
• Отображает цветную шкалу ВОЗ.
• Имеются календарь и часы.
• Есть функция оповещения.
• Производит мониторинг показаний, снятых утром и вечером.
• Оснащен индикатором утренней гипертонии.
• Встроен комнатный термометр.

Когда нужен тонометр

В связи с постоянно растущими цифрами статистики об увеличении случаев заболеваемости гипертонией, можно однозначно утверждать: тонометр нужен всегда и везде. Пользоваться им и иметь у себя должен каждый человек. Наличие измерителя давления у здоровых людей не менее важно, чем у больных. Прибор поможет победить болезнь у самых истоков, зафиксировав первые признаки ее проявления. Но ведь тонометрию можно провести в кабинете врача, разве этого не достаточно? Вот несколько аргументов в пользу приобретения домашнего сфигмоманометра:

• Давно известен такой синдром, как «гипертония белого халата». Подавляющее большинство людей при виде работника в медицинской одежде ощущает беспокойство, волнение, внутренний страх. Окружающая обстановка добавляет «масла в огонь». Человек нервничает, тонометр показывает завышенные результаты. Диагноз устанавливается неверно (ложная гипертония). Дома процедура измерения проходит совсем по-другому: все привычно, ничего не пугает, можно расслабиться и успокоиться, есть возможность повторить манипуляцию через некоторое время. Такие показания будут более точными.
• Тонометр нужен, когда в семье уже имеется гипертоник. Все родственники должны контролировать свое давление, так как у некоторых может быть наследственная предрасположенность к заболеванию. Любая провоцирующая ситуация (физическое переутомление, стресс, смена погоды, соленая пища, обострение хронической патологии) может вызвать скачок систолических или диастолических параметров. Выявив первые признаки гипертонии, есть шанс побороть ее одной лишь коррекцией образа жизни, не прибегая к приему лекарств.
• Когда повышение давления случилось однократно или повторяется в редких случаях (после очередного волнения или плотного ужина), и диагноз «гипертония» находится под вопросом. Обязательно надо пользоваться тонометром постоянно, чтобы подтвердить или опровергнуть возможное заболевание.
• Конечно же, гипертоникам со стажем нужен измеритель артериального давления дома. Человек может самостоятельно определить, насколько эффективным оказалось назначенное лечение, проверить действие новых таблеток. При использовании методов народной медицины тонометрия проводится с такой же целью. Прибор помогает установить факт развития гипертонического криза, который нуждается в принятии срочных мер.

Как купить измеритель?

Для того чтобы выбрать и купить подходящий тонометр, надо обращать внимание на следующие моменты:

• Возраст человека, который будет использовать прибор. Пожилому не стоит покупать запястный тонометр, сосуды в этом месте руки уже претерпели необратимые изменения, что отразится на точности показаний.
• Образ жизни, насколько будущий владелец измерителя давления активен, он домосед или постоянно находится в разъездах. Мобильному молодому человеку сфигмоманометр для запястья будет как нельзя кстати. Особенно, если это спортсмен. Прибор компактен, его удобно брать с собой. Им можно пользоваться в процессе движения, даже на бегу во время тренировки.
• На какое количество людей будет рассчитан этот прибор. Автоматические аппараты имеют функцию запоминания показаний двух разных пользователей. Это подойдет для семейной пары, страдающей от гипертонии.
• Нужно ли человеку фиксировать день и точное время проведения замера. В этом случае приобретается электронный прибор, имеющий подобные функции.
• Есть ли у будущего пользователя нарушения сердечного ритма. Здесь тоже подойдет автомат. Он сможет замерить давления с учетом имеющейся аритмии. Подобные функции часто могут называться «технологией интеллектуального измерения».
• Важно учитывать размер руки, чтобы правильно подобрать манжету. О существующих разновидностях манжеты подробнее будет написано ниже, так как на этот момент надо обратить особое внимание.
• Насколько хорошо слышит и видит человек, для которого приобретается сфигмоманометр. Для плохо видящих людей не подойдет манометр с мелкими цифрами. В этой ситуации можно приобрести «говорящий» измеритель давления. Он продублирует показания прибора на табло голосом. Для имеющих проблемы со слухом не стоит покупать механический тонометр, где нужно прослушивать тоны Короткова (названые так по фамилии врача, который разработал звуковой метод измерения давления).
• Удачное соотношение цены и качества. В этом случае можно порекомендовать полуавтомат. Он достаточно удобен, имеет низкую погрешность в замерах, долговечен и стоит дешевле автоматических устройств.
• Простота в использовании. Механические тонометры максимально точны, они недорогие, но сложны в обращении. Такие приборы больше подходят для применения в медицинских учреждениях людьми со специальной подготовкой. Если позволяют средства, лучше приобрести плечевой электронный сфигмоманометр. Он достаточно точен, максимально удобен и прост. Подойдет любому человеку, независимо от возраста и комплекции. Имеет много дополнительных полезных функций.
• Точность прибора. Самый точный аппарат после ртутного – это механический мембранный тонометр. Все остальные устройства имеют разные степени погрешности. Причем у электронного автомата она будет самой высокой. Но в целом отклонения в ту или иную сторону являются незначительными (от 3 до 5 мм рт. ст.). Самая плохая репутация у пальцевого измерителя давления. Он скорее представляет собой экстравагантный аксессуар, чем медицинский аппарат. Показания, снятые таким прибором, будут очень неточными.
• Марка производителя. Доверять надо проверенным брендам, которые у всех на слуху. Не стоит экспериментировать, покупая устройства никому не известных торговых компаний. Особенно, если это будут подозрительно дешевые аппараты. Но и переплачивать за марку и ненужный набор функций тоже не стоит. Иногда чуть менее «раскрученный» бренд по качеству ни в чем не уступит своему дорогостоящему конкуренту.

Перед покупкой желательно понять принцип работы тонометра, научиться им пользоваться, проконсультировавшись у профессионала, провести проверку устройства в действии. Надо разбираться хоть немного в степенях гипертонии, знать, какие цифры манометра являются отклонением от нормы и несут угрозу. А также иметь представление о правилах поведения при измерении давления для получения максимально точных показаний. Даже одна допущенная ошибка может значительно повлиять на результат тонометрии.

Купив тонометр, необходимо помнить, что каждый прибор должен проходить поверку. Это специальные процедуры для тестирования точности работы электронного или механического устройства. Они проводятся в предназначенных для этого сервисных центрах. Поверка должна происходить один раз в несколько лет (от 3 до 5). Если испытание не прошло успешно, выполняется калибровка тонометра специалистами. Обычно рекомендуемые сроки поверки, а также адреса сервисных служб указываются в прилагаемой к измерителю инструкции по эксплуатации для пользователя.

Манжета и ее размер

Манжета для тонометра должна быть подходящего размера. Иначе получить точные показания будет проблематично. Слишком большая камера не сможет плотно облегать руку, значит, прибор покажет заниженное артериальное давление. Маленькая пережмет руку сильнее, чем надо, это вызовет дискомфорт, боль, онемение конечности и, конечно же, отразится на показателях. Они будут выше реальных.

Манжеты выпускаются всяких размеров, их можно покупать отдельно от тонометра. Многие из них подходят к разным приборам и могут взаимозаменяться.  Бывают стандартные и универсальные манжеты. Иногда приходится делать это приспособление для сфигмоманометра под заказ в индивидуальном порядке (слишком полным людям или очень худым). Есть и специальные миниатюрные манжетки для самых маленьких пациентов. В любом случае размер этой важной составляющей измеряющего устройства зависит от окружности плеча человека. Например:

• Если окружность составляет 22-26 см, размер манжеты будет 12 на 22 см.
• Для окружности 27-34 берут манжету 16 на 30 см.
• Для 35-44 см – 16 на 36 см.
• 45-52 см – 16 на 42 см.

Многих интересует, чем измеряют артериальное давление пациентам младшего возраста, есть ли приспособления для такой специфической категории? Младенцам и совсем маленьким детям берут манжеты длиной от 11 до 19 см. Для старших детей подбирают размер от 12 до 26 см. Манжета для замера давления на бедре должна быть очень длинной – от 44 до 66 см. Браслет для запястного тонометра имеет размеры 13-20 см.

В новых моделях современных приборов существуют манжеты веерообразной формы. Она подстраивается под анатомические особенности верхних конечностей человека: расширена в плечевой зоне и сужена внизу. Специфика подобного приспособления не допускает сильного сжатия сосудов при тонометрии, избавляет от болезненных ощущений. Узкая нижняя часть при этом плотно облегает руку возле локтя, не создавая просвета между рукой и полотном (что характерно для обычной манжеты). Веерообразная форма способствует получению более точных результатов измерения.

Измеритель кровяного давления – прибор важный и необходимый. Выбирать его нужно без спешки, обдумывая тщательно все «за» и «против». Чтобы тонометр служил долго, его качество должно быть на высоком уровне, экономить на здоровье нельзя. Но при этом надо точно решить для себя, стоит ли платить за дополнительные функции, ведь главное, чтобы аппарат был точным, надежным и долговечным, а также удобным в использовании.