Нормы артериального давления в 90 лет


Человеческий организм с возрастом изнашивается. Сосуды становятся ломкими и теряют свою эластичность. В них скапливаются холестериновые клетки эндотелия (атеросклеротические бляшки), сужающие просвет и приводящие к образованию тромбов. Совокупность патологических изменений часто является причиной гипертонии. Особо опасно высокое артериальное давление в 90 лет. Люди в столь почтенном возрасте уже не в состоянии полноценно выполнять многие ежедневные обязанности, поэтому им потребуется оказать помощь. Не менее важно составить эффективную медикаментозную схему лечения, чтобы предотвратить перепады давления.

Особенности гипертонии в преклонном возрасте

Врач принимает больнуюНе существует даже двух 100% одинаковых людей, поэтому показатели систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) артериального давления могут немного варьироваться, в зависимости от индивидуальных особенностей. Для более точного подсчета рекомендуется перед проведением замера воспользоваться нижеприведенными формулами:

  • Систолическое давление = 109 + (возраст (в годах) * на 0,5) + (масса тела (в кг) * 0,1).
  • Диастолическое давление = 63 + (возраст * на 0,1) + (масса тела * 0,15).

Создал формулу известный советский врач З. М. Волынский, в чью честь она и была названа. Полученные цифры, по мнению ученого, являются наиболее точными для человека в возрасте от 17 до 80 лет. Погрешность составляет 5-10 мм рт. ст.

Есть более простой вариант формулы:

  • Систолическое давление = 109 + (годы жизни * 0,4);
  • Диастолическое давление = 67 + (годы жизни * 0,3).

Средние показатели для людей от 65 до 90 лет можно увидеть в следующей таблице:

Возрастная группаМужчиныЖенщины
65-75146/83158/84
75-85148/82155/82
85-95145/77149/78

Разница между результатом расчета по формулам и значениями, указанными выше, не превышает 10 мм рт. ст., поэтому вполне допускаются оба варианта. Сравнивая нормы, можно увидеть, что после 85 лет артериальное давление фактически становится одинаковым у обоих полов. До этого периода у женщин показатели немного выше из-за гормональных перестроек, связанных с менопаузой.

Проводя замеры артериального давления у пожилых людей старше 65 лет, необходимо знать, что оно может скакать в зависимости от положения тела и прочих факторов:

  • У больного наблюдаются скачки артериального давления в лежачем положении. Верхний показатель часто повышается на 15-20 единиц выше нормы, а нижний варьируется в пределах 80-90 мм рт. ст.
  • Гипертония у пожилых людей зачастую проявляется лишь увеличением систолического давления. Нижний показатель остается в норме или повышается до 85-95 мм рт. ст.
  • В преклонном возрасте у больных отличаются результаты замеров дома и у врача на 10-15 единиц. Связано отклонение с перенесенными нагрузками и стрессом во время похода в больницу и ожидания своей очереди.

Причины патологии

Артериальная гипертензия у пожилых людей в основном проявляется из-за следующих факторов:

  • Возрастная хрупкость сосудов и снижение их эластичности. Подобные патологические отклонения приводят к развитию различных болезней, в том числе гипертонии.
  • Воздействие стрессовых ситуаций. Суть проблемы заключается в изношенности сосудов, из-за которой они не могут адекватно реагировать на сигналы нервной системы.
  • Предрасположенность к гипертонии. Актуальна причина у людей, в семье которых диагностировалась ее хроническая форма.
  • Длительное злоупотребление вредными привычками. Особенно пагубно влияют на организм алкогольные напитки, медикаменты на наркотической основе и сигареты.

Тромбоэмболия

  • Атеросклеротические бляшки. Они постепенно скапливаются в сосудах, сужая их просвет. У больного начинает периодически скакать давление и повышается риск развития осложнений (инсульта, инфаркта, тромбоэмболии).
  • Нездоровое питание. Постоянное употребление жирной пищи приводит к повышению уровня холестерина в крови и развитию атеросклероза.
  • Добавление в еду соли в больших количествах часто является причиной задержки влаги в организме. У больного возникают отеки, повышается давление и шанс на развитие сердечной недостаточности.
  • Чрезмерное употребление крепкого чая и кофеина ускоряет процесс изнашивания сосудов. Они становятся более ломкими и могут повреждаться, вызывая сердечно-сосудистые патологии.
  • Полученные травмы головы имеют множество последствий. Среди них заметно выделяются развивающиеся проблемы с кровообращением.
  • Болезни, вызванные инфекциями, провоцируют сбои в сердечно-сосудистой системе. Особо часто беспокоит больных старше 60 лет гайморит и фронтит из-за ослабленного иммунитета.
  • Гормональные изменения. Причиной их появления у пожилых женщин является климакс.
  • Низкий мышечный тонус. Больные преклонного возраста преимущественно малоактивны и редко получают хоть какие-либо физические нагрузки. Мышцы становятся дряблыми, происходят сбои в системе кровообращения и нарушается работа сердца.

Атеросклеротические бляшки

Курс терапии

Артериальная гипертензия в пожилом возрасте протекает достаточно тяжело и часто вызывает развитие опасных для жизни осложнений. Больному необходимо обратиться к кардиологу для составления схемы терапии. По возможности рекомендуется посетить гериатра. Суть работы специалиста заключается в лечении патологий, которые являются следствием возрастных изменений. Если человек старше 90 лет, то помощь врача подобного направления будет бесценной.

В схему терапии гипертонии у пожилых людей в основном входят следующие составляющие:

  • медикаментозное лечение;
  • коррекция образа жизни;
  • применение народных рецептов;
  • соблюдение правил профилактики;
  • отдых в санаторно-курортных условиях.

У больных старше 90 лет часто возникают проблемы с памятью. Задача близких людей помочь им, напоминая о приеме медикаментов, замере давления, рекомендациях врача и запланированном визите в больницу. Желательно все строго контролировать, чтобы появился шанс продлить жизнь гипертонику.

Медикаментозное лечение

Нижеприведенные группы препаратов назначаются чаще всего при составлении врачом схемы лечения пожилого пациента:

  • Диуретики («Индап», «Фурасемид») не вызывают существенных побочных эффектов и снижают нагрузку с сердечно-сосудистой системы, выводя лишнюю влагу из организма. Пациенты, принимающие их в качестве средства лечения гипертонии, значительно реже страдают от ее осложнений (инсульта, ишемии, инфаркта). При длительном приеме диуретиков рекомендуется сочетать их с препаратами, содержащими калий («Панангином», «Аспаркамом»), так как он постепенно вымывается вместе с лишней влагой. Хорошо помогают предотвратить потерю микроэлемента мочегонные средства («Спиронолактон», «Триамтезид»), сохраняющие его концентрацию в организме.
  • Блокаторы альфа-адренорецепторов («Теразозин», «Тамсулозин») наиболее востребованы мужчинами в преклонном возрасте. Их принимают для остановки развития гиперплазии предстательной железы, которую раньше называли аденомой простаты. Минусом лечения препаратами из этой группы является возможная потеря сознания при длительном пребывании в одном положении или при его резкой смене.
  • Блокаторы бета-адренорецепторов («Эсмолол», «Пиндолол», «Надолол») служат для снижения воздействия адреналина на сердечную мышцу. Применяются они в преклонном возрасте в основном после инфаркта. Не рекомендуется использовать бета-блокаторы при сниженном ритме сердца (брадикардии), астме и диабете. Нарушения стула и болезни печени не являются противопоказанием к их приему.
  • ПрепаратыАнтагонисты кальция («Фалипамин», «Амлодипин», «Дилтиазем», «Нефидипин») назначаются в большинстве случаев при диабете, астме и сосудистых патологиях. Они имеют мало противопоказаний и способствуют стабилизации давления. Оказывают воздействие препараты из этой группы благодаря остановке поступления кальция в клетки сердца (кардиомиоциты).
  • Ингибиторы АПФ («Каптоприл», Аналаприл», «Лизиноприл») не дают вырабатываться ангиотензину II, который способствует сужению сосудов. Применяются они для лечения пожилых людей преимущественно при наличии почечных нарушений и диабетической нефропатии. Больные после месяца приема ингибиторов АПФ чувствуют прилив сил и заряжаются позитивным настроем из-за их благотворного воздействия на церебральное кровообращение.

Народные средства

В качестве дополнения основного курса терапии пожилым пациентам рекомендуется применять фитотерапию. Она основана на лечении травами и фактически не вызывает побочных реакций. Единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов. Подобрать для себя рецепт можно, ориентируясь на нижеприведенный перечень:

  • Настой на таволге пьют при гипертонии на голодный желудок 3 раза в сутки по 30 мл. Для его приготовления потребуется взять 1 ст. л. травы и залить ее 500 мл кипятка. Принимать настой после остывания. Длительность курса лечения 1 месяц.
  • От высокого давления принимают настой на пастушьей сумке 4 раза в сутки по 50 мл. Говорится он путем заливания травы водой комнатной температуры в соотношении 60 г. основного ингредиента на 250 мл жидкости. Настояться средство должно не менее 8 часов.

Мед с грецкими орехами

  • При гипертонии пожилым людям хорошо помогает смесь меда и грецких орехов. Ее употребляют до еды. Для приготовления средства достаточно смешать 1 л меда с 200 г. ядер орехов.

Многие компоненты рецептов народной медицины входят в состав медикаментов. Перед их употреблением желательно обратиться к лечащему врачу для корректировки дозировок, чтобы не вызвать приступ артериальной гипотензии.

Профилактические меры

Пожилым людям важно изменить свой образ жизни. Касается рекомендация любого гипертоника, так как даже в 90 лет не поздно следовать нижеприведенным правилам:

  • Снизить количество потребляемой соли и убрать из рациона острую, жирную и жареную пищу. Вредная еда хорошо заменяется овощами, фруктами и блюдами, приготовленными на пару или путем варки. Есть необходимо 5-6 раз в сутки небольшими порциями. Последний прием пищи не позднее 3-4 часов до сна.
  • Спать следует не менее 8 часов в день. Матрас и подушка подбираются средней жесткости.
  • Занятия спортом в умеренном темпе необходимы в любом возрасте. Подбирать комплексы упражнений желательно вместе с врачом.
  • От вредных привычек придется полностью отказаться. Особенно это касается курения и употребления алкогольных напитков.
  • Обязательно необходимо следовать всем рекомендациям врача и приходить на прием в указанный срок. Если у больного проблемы с памятью, то можно записывать важные дела в тетрадь или делать напоминания в телефоне.

Санаторно-курортное восстановление

Для повышения эффективности курса терапии врачи советуют пожилым пациентам отдохнуть в специализированном месте. Обычно в подобных заведениях работает опытный персонал, которых следит, чтобы больной ни в чем не нуждался.

В санаторно-курортный курс восстановления могут входить следующие методы лечения:

  • ароматерапия;
  • лечебные ванны;
  • аппараты для выполнения физиотерапевтических процедур;
  • обертывание морской грязью;
  • фитотерапия;
  • кислородные коктейли.

Применяемые методы лечения в совокупности с медикаментозной терапией и свежим воздухом оказывают благоприятное воздействие на больного. После пройденного курса восстановления у гипертоника улучшается кровообращение и стабилизируется давление.

Принципы лечения гипертонии в пожилом возрасте

У пациентов преклонного возраста крайне изношены многие системы организма. Составляя схему лечения, врач учитывает индивидуальные особенности больного, чтобы предотвратить осложнения, которые может спровоцировать резкий перепад давления. Перечень основных рекомендаций пожилым людям для правильного применения медикаментозной терапии выглядит следующим образом:

  • Первое время препараты применяются в минимальных дозировках. Их можно повышать постепенно, контролируя состояние больного.

Врач выписывает препараты

  • Во время лечения важно следить за работой почек, электролитным балансом и уровнем сахара в крови.
  • Снизить давление, вызванное стойкой гипертонией, пациенту старше 65 лет крайне сложно. На незначительное уменьшение показателей может уйти 2-3 месяца. Ускоряют процесс не увеличением дозы, а коррекцией образа жизни и применением средств народной медицины.
  • С возрастом всасывание и распределение медикаментов искажается, что является дополнительной причиной частых визитов к врачу для осмотра и сдачи анализов.
  • Перед подбором лекарств необходимо тщательно обследоваться, чтобы выявить все патологические процессы в организме. Ориентируясь на полученные результаты, подбираются сочетаемые между собой препараты, для снижения давления и устранения прочих болезней.
  • При ишемии сердца снижать давление до нормальных показателей противопоказано. У больного лишь ухудшится коронарное кровообращение и усугубится течение болезни. Стабилизируют его состояние постепенно, ориентируясь на работу сердца.
  • Выполняют замеры давления в лежачем и стоячем положении. Полученные результаты записывают в тетрадь и при визите к врачу их показывают.

Последствия гипертонической болезни

Повышенное давление опасно для любого человека, а тем более пожилого, из-за изношенности сосудов. Обычно оно провоцирует следующие осложнения:

  • Инсульт. Разрыв церебрального (мозгового) сосуда является частым осложнением высокого давления в пожилом возрасте. Оно часто приводит к потере трудоспособности и летальному исходу.

На приеме у врача-окулиста

  • Инфаркт миокарда. Некроз участка сердечной мышцы в каждом 2 случае становится причиной смерти больного.
  • Снижение зрения. С возрастом гипертония приводит к порождению многих сосудов, в том числе внутри глазного яблока. Процесс сопровождается снижением остроты зрения и кровоизлиянием в сетчатке, которое зачастую приводит к полной слепоте.
  • Ухудшение памяти. У больных в преклонном возрасте хронический вид гипертонии провоцирует ишемию мозговых тканей, что пагубно сказывается на умственных способностях. Сопровождается осложнение носовыми кровотечениями, головокружением и головными болями.
  • Нарушение работы внутренних органов. Проблемы с кровообращением, вызванные повышением давления, ведут к проявлению различных нарушений. Особо сильно страдает печень и почки.
  • Сердечная недостаточность. Постоянные сбои в системе кровообращения в сочетании с изношенностью сосудов провоцируют ее развитие.

У людей даже в 90 лет есть шанс уменьшить давление и снизить вероятность развития осложнений, если грамотно составить курс терапии и строго следовать указаниям врача. В него входят медикаменты, средства на растительной основе и коррекция образа жизни. Самостоятельно лечиться человеку в преклонном возрасте будет крайне сложно из-за проблем с памятью и прочих вторичных патологий. Помочь могут близкие люди, которые должны уделять внимание больному члену семьи напоминать ему обо всех процедурах, в том числе, о приеме препаратов и визите к врачу.



    Adblock detector