Наджелудочковая тахикардия: что это такое?

Наджелудочковая тахикардия (суправентрикулярная) является недугом, способным привести к смерти человека, поэтому больной нуждается в хорошем обследовании и адекватной терапии. От работы сердца зависит состояние всего организма, по этой причине расстройство деятельности этого органа приводит к нарушениям во всех системах тела. Нормальная скорость сердцебиения составляет 60-90 ударов за минуту. Если такие показатели меняются в большую сторону, речь идет о тахикардии.

Определение патологии

Чтобы главный орган бился правильно, необходима слаженная работа синусового узла, расположенного в нем. Частота ударов сердца регулируется электрическими импульсами, которые вызывают возбуждение клеток в синусовом узле, далее этот сигнал проходит в зону предсердий и желудочков, провоцируя их поочередное сокращение. Если весь этот процесс не может происходить в полной мере по каким-либо причинам, возбуждение не охватывает все отделы сердца, то развивается расстройство ритма органа, а также его проводимости.

Врачу при обследовании такого пациента нужно правильно заполнить медицинскую карту больного, вести протокол его диагностики и лечения. По коду МКБ наджелудочковая тахикардия имеет классификацию — 147 и относится к разряду пароксизмальных тахикардий. Подобный недуг нередко наблюдается у детей. Терапия ребенка является более тяжелым процессом, так как многие медикаментозные средства противопоказаны маленьким больным. Пожилой человек тоже относится к разряду сложных пациентов, так как его организм ослаблен и не способен переносить нагрузки, вызванные приступом заболевания и назначением большого количества препаратов.

Тахикардия имеет несколько разновидностей. От формы недуга зависит его прогноз и метод лечения.

• Предсердный тип может быть фокусным или очаговым. Развивается в результате неправильного возбуждения одной из зон проводящей системы предсердий. Еще классифицируется как многофокусная или множественная тахикардия, которая возникает из-за появления нескольких очагов, провоцирующих повышение сокращения в предсердиях.
• АВ-форма, или антриовентрикулярная. Бывает очаговая пароксизмальная разновидность болезни, патологический процесс берет начало из антриовентрикулярного соединения. А также реципрокный вид антриовентрикулярной формы, для которого характерно появление дополнительных путей проведения электрических сигналов предсердия.

Одному из самых опасных осложнений наджелудочковой тахикардии предшествует полимарфная (веретенообразная), а также мономорфная разновидность недуга. При полиморфном течение заболевания причиной становится наследственная предрасположенность человека к нему, а во время мономорфного патологического процесса возникает один источник нарушения, который связан с болезнями сердца.

Характер течения заболевания тоже различен. Медики выделяют пароксизмальную разновидность и хроническую.

• При пароксизмальной тахикардии у больного наблюдаются резкие приступы учащения сердцебиения, также внезапно состояние может нормализоваться, без применения медикаментов. Во время проявления частота ритма сердца нередко превышает показатели в 250 ударов за одну минуту. Если пароксизм имеет длительное течение, больше 30-40 секунд, то врачи считают его устойчивым, а при менее коротком промежутке времени – неустойчивым.
• Хроническая тахикардия отличается повышенной скоростью биения сердца, которая обычно не проявляется приступообразно. Подобное состояние может наблюдаться у человека длительное время, часы, дни и годы. Иногда темп работы органа становится немного пониженный, после чего снова возрастает.

Примечательно, что от наджелудочковой тахикардии страдают больше женщины, пароксизмы у этих пациенток происходят гораздо чаще. Однако при желудочковой форме заболевания наблюдается обратный эффект, больные мужского пола более подвержены такой разновидности патологии. Люди преклонного возраста имеют предрасположенность к этому недугу чаще остальных, но у молодежи эта болезнь тоже встречается.

Причины

Это заболевание может возникнуть не только по причине механического препятствия на пути прохождения электрического импульса и формирования дополнительного входа возбуждающего сигнала. Зачастую патология развивается на фоне других нарушений, которые провоцируют учащение ритма сердца. Есть и физиологические факторы, влияющие на орган таким образом. Когда приступы ускоренного сердцебиения возникают редко и проходят самостоятельно, под воздействием испуга, стресса или после занятий спортом, то ситуация неопасна и считается вариантом нормы. При обследовании таких пациентов никаких отклонений не выявляется.

Если приступы повторяются часто, а самочувствие существенно ухудшается, то этот случай считается неотложным и требующим особого внимания специалистов.

Физиологические факторы:

1. употребление напитков, содержащих кофеин в больших объемах;
2. астенический тип внешности у людей;
3. испуг;
4. эмоциональное и физическое переутомление;
5. недостаточный отдых и сон;
6. употребление энергетических напитков.

Нельзя забывать, что определенные лекарственные препараты могут спровоцировать учащение ритма сердца. При обращении к врачу нужно обязательно рассказать ему обо всех принятых медикаментах.

Патологические причины:

• Сердечные недуги: ишемия, кардиосклероз, порок сердца приобретенного характера, миокардиты, первичные расстройства электрической проводимости мышц органа, кардиомиопатии, состояние после перенесенного инфаркта миокарда, сердечная недостаточность.
• Снижение уровня гемоглобина в крови (анемия).
• Болезни эндокринной системы (гипертиреоз или сахарный диабет).
• Патологии инфекционной природы.
• Повышенная температура тела.
• Интоксикация после употребления большого количества спиртных напитков, наркотиков.
• Высокая активность симпатического участка вегетативной нервной системы тела.
• Заболевания бронхов и легких.

Кроме того, заставить наджелудочный отдел сердца функционировать неправильно и усиливать ритм органа могут другие причины. Важную роль в проявлении болезни играет состояние нервной системы человека, так как недуг может начать свое развитие из-за неврозов и иных заболеваний этого отдела организма. Климакс у женщин тоже является провоцирующим фактором, так как в этот период тело подвергается серьезной гормональной перестройке. Для этих изменений характерно развитие нарушений ритма сердца, скачки артериального давления и многие другие расстройства. Состояние после контузии тоже может служить пусковым механизмом появления наджелудочковой тахикардии.

Помимо прочего, приступ нередко возникает на фоне рефлекторных воздействий диафрагмы, почечного отдела или пищеварительного тракта. Крайне редко фиксируются случаи учащения биения сердца под влиянием плевры, позвоночного столба или кровеносной системы. Причина развития болезни обязательно должна быть выявлена, только так можно разработать правильную тактику лечения.

Как проявляется наджелудочковая тахикардия?

Главный симптом тахикардии любого типа — это усиление работы сердца, возникающее резко. В остальном признак недуга может быть любым и носить множественный характер. Проявления полностью зависят от разновидности патологии и выраженности течения болезни. Если частота сердцебиения высокая, то и состояние больного будет плохим. Чем сильнее бьется орган – тем хуже себя чувствует человек и ярче симптоматика.

Признаки:

1. общая слабость в теле;
2. затруднение дыхания, одышка даже в состоянии полного покоя и во сне;
3. головокружение;
4. дискомфорт в области грудины слева;
5. боль в зоне сердца;
6. ускорение ритма сердца;
7. внезапно возникшая тревога, страх;
8. нарушение сознания и обморок.

Когда приступы тахикардии появляются часто, в организме больного происходят определенные нарушения, которые усугубляют патологический процесс и провоцируют возникновение дополнительных симптомов.

Признаки при длительном течение болезни:

• постоянные проблемы с дыханием;
• отечность тканей рук и ног;
• посинение кожного покрова в области губ и кончиков пальцев;
• внезапное снижение кровяного давления.

Проявления наджелудочковой тахикардии индивидуальны, в каждом случае заболевание может заявить о себе по-разному. Многое зависит от наличия или отсутствия проблем с самими сердцем, органических нарушений в миокарде, состояния кровотока и много другого. При возникновении приступа болезни, человек нередко поддается панике, что еще сильнее ухудшает его самочувствие.

Когда симптоматика проявляется длительно, у больного могут появиться признаки, характерные для сердечной недостаточности. Это опасное состояние, которое можно определить по особенным симптомам. Если человек чувствует сильное биение сердца и не способен сделать полноценный вдох, а дополнительно появилась отечность, посинение кончиков пальцев – речь идет о тяжелом приступе, требующем срочных догоспитальных действий и вызова бригады скорой.

Важный критерий, позволяющий оценить ситуацию при серьезном приступе тахикардии – уровень артериального давления. Когда болезнь проявляет себя долго – показатели тонометра падают, что может спровоцировать тяжелые осложнения и коллапс.

Важно! Именно для наджелудочковой формы тахикардии характерно падение давления.

В этот момент уменьшается приток крови к внутренним органам, а тело пытается компенсировать это, повышая ритм сердца. У гипотоников часто встречается такая разновидность болезни.

ЭКГ

Среди всех методов диагностики главным является электрокардиограмма. При проведении такой процедуры можно сразу оценить ситуацию и выявить отклонения в скорости сердечных сокращений. Лечебный процесс начинается только после тщательного обследования пациента, поэтому дополнительно назначаются еще некоторые способы диагностических мероприятий.

Наджелудочковая тахикардия на ЭКГ имеет свои признаки.

1. ЧСС (частота сердечных сокращений) находится на уровне от 90 до 170 ударов за одну минуту.
2. Перед QRS расположен зубец P, а интервалы R-R укорочены одинаково.
3. Зубец Р отличается высотой и остротой.
4. Смещение вниз сегмента P-Q, смещение по косой сегмента S-T расположенного книзу от прохождения изолинии.

Таковы будут результаты расшифровки ЭКГ при синусовой форме тахикардии. Пароксизмальная разновидность может отличаться немного другими показателями.

1. Частота сокращений сердца находится в пределах 160-190 ударов за одну минуту.
2. Интервалы R-R фиксируются укорочеными одинаково.
3. Если во время проведения кардиограммы произошел приступ тахикардии, то он сразу будет выявлен, так как имеет резкое начало и такой же внезапный конец.
4. Р зубец находится перед каждым ко5 комплексом QRS.
5. Р зубцы при пароксизмальном типе заболевания могут фиксироваться зазубренными , двухфазными, а также сниженными.

Помимо ЭКГ пациенту нужно сдать анализ крови, позволяющий определить наличие нарушений в других органах и тканях. Если возникает необходимость, медики дополнительно обследуют сердечно-сосудистую систему больного, применяя ЭхоКГ и иные способы диагностики.

Терапия

Лечение наджелудочковой формы тахикардии заключается в быстром купировании приступа и назначении медикаментов, предотвращающих проявление патологии. Существуют препараты, позволяющие контролировать деятельность сердца, не допуская ускорения его ритма.

Средства:

• «Верапамил»;
• «Вискен»;
• «Анаприлин»;
• «Окспренолол»;
• «Аймалин»;
• «Прокаинамид»;
• «Эсмолол»;
• «Амиодарон»;
• «Дилтиазем»;
• «Хинидин»;
• «Азимилид».

Неплохой терапевтический эффект может оказать гомеопатия. Препараты этой группы не обладают выраженным действием, но стабилизируют работу сердца мягко. Лечиться можно домашними средствами, есть не один народный метод, позволяющий снизить скорость биения органа, а также оказать успокоительное действие.

Если лекарственное воздействие не способно значительно повлиять на ситуацию, то медики применяют хирургическое вмешательство. Операция поможет наладить процессы жизнедеятельности сердца.

При возникновении приступа тахикардии важно правильно оказать первую помощь больному, ведь его состояние может спровоцировать развитие тяжелых осложнений. Если самочувствие человека стремительно ухудшается – необходимо вызвать бригаду скорой. Особую опасность предствляет заболевание для женщин в положении. Беременная нередко испытывает подобные отклонения в здоровье, что происходит по многим причинам. Такие пациентки нуждаются в особом внимании и контроле над их состоянием, так как наджелудочковая тахикардия способна негативно повлиять на плод, саму будущую мать и исход родоразрешения.

Главная рекомендация врача при диагностировании такого заболевания заключается в спокойствии. Если больной не поддается панике – приступ недуга отступит, не причинив существенного вреда. Нужно сразу обратиться к доктору, когда подобные нарушения стали происходить постоянно, только так можно обезопасить себя от тяжелых последствий заболевания.