Все, что нужно знать о тахикардии: симптомы и лечение

Под тахикардией подразумевают учащение пульса. Это состояние является разновидностью аритмии. Физиологическая норма частоты сердечных сокращений (ЧСС) составляет 60-80 уд/минуту. Показатели, которые зафиксированы выше отметки 90, свидетельствуют о развитии тахикардии сердца. Что это такое, и как избавить себя от серьезных осложнений, должны знать и пожилые, и молодые люди.

Что такое тахикардия?

Она может быть спровоцирована серьезными патологиями или физиологическими причинами. Но тахикардию никогда не рассматривают как отдельное заболевание. Ее воспринимают исключительно как симптом болезни или реакцию организма на воздействие определенных факторов. Исходя из этого, в медицине различают физиологическую и патологическую форму тахикардии. Первая возникает на фоне физических, или сильных психоэмоцональных нагрузок.

Тахикардию патологического характера вызывают разные заболевания. Также она может быть связана с нервным расстройством, алкогольным отравлением, аномальной работой щитовидной железы. Подобное состояние часто является последствием сбоев, происходящих в работе сердечной мышцы. В связи с этим появляется высокий риск возникновения сердечной недостаточности.

При постановке диагноза очень важно понять, какая именно тахикардия присуща пациенту. Она бывает хронической и приступообразной. Определить это можно за счет прослушивания сердца и измерения сердцебиения. После подтверждения диагноза подбирается соответствующее лечение, которое должно быть направлено на ликвидацию факторов, послуживших поводом для появления проблемы.

Причины возникновения

Умеренная тахикардия может быть вызвана разными механизмами. При их активации происходит увеличение ЧСС. Причем эти механизмы способны проявиться даже у здорового человека. Поэтому причины тахикардии принято делить на две группы: физиологические и патологические. К первой относится:

• Физическая нагрузка. Когда мышцы в действии, они в большом количестве расходуют кислород и другие ресурсы. Чтобы обеспечить их работу, организму приходится задействовать нервную систему, увеличивать частоту сердечных сокращений. Причем даже у здорового человека при повышенной физической нагрузке ее показатели могут резко подняться до 140 уд/минуту. Но главное, чтобы в такой момент отсутствовали перебои в ритме, иначе речь может идти о патологии.
• Психоэмоциональное напряжение. От эмоционального фона человека во многом зависит работа его сердца. Стоит отметить, что тахикардия может отмечаться при отрицательных и положительных эмоциях.
• Боль. В организме человека, который испытывает боль, происходит усиленная выработка адреналина. Этот гормон активизирует все ресурсы организма, в результате чего может увеличиться ЧСС, спровоцировав приступ тахикардии.
• Стрессовое состояние. Его возникновение связано с пережитыми отрицательными эмоциями. На фоне продолжительного негативного воздействия организм вынужден приспосабливаться к этому дискомфорту, активизируя при этом выработку гормонов, среди которых и адреналин. Именно он приводит к появлению тахикардии.
• Злоупотребление алкоголем и кофеином. Эти вещества возбуждают нервную систему, что влечет за собой скачок ЧСС.
• Лекарственные препараты. Многие медикаменты способны вызывать тахикардию. Эта информация всегда указывается в инструкции к лекарствам в разделе побочных эффектов. Поэтому перед лечением очень важно внимательно ознакомиться с аннотацией к препарату.

Следовательно, спровоцировать физиологическую тахикардию могут только внешние раздражители. Она протекает временно и не представляет опасности для человека. Крайне редко ее наличие усугубляет течение хронических заболеваний, увеличивая риск возникновения определенных осложнений. В норме при данной тахикардии показатели ЧСС быстро стабилизируются.

Если говорить о патологической форме, то она обычно выступает результатом заболеваний, связанных не только с сердечно-сосудистой системой. Степень ее выраженности и продолжительность зависит от основной патологии. Она может сопровождать следующие болезни:

• инфицирование организма;
• шоковое состояние;
• воспалительные процессы, происходящие в сердце;
• травмы;
• врожденные патологии развития;
• гипертонию со стойким повышением кровяного давления;
• масштабные кровотечения;

• феохромоцитому;
• гипертиреоз;
• малокровие;
• вегетососудистую дистонию (ВСД);
• нейроциркуляторную астению.

При инфицировании организма тахикардия возникает на фоне увеличения температуры тела. Таким образом происходит борьба с болезнетворными микроорганизмами. Но многие из них при этом выделяют специфические токсины, причиняющие вред организму. От них могут страдать кардиомиоциты и нервная система, отвечающая за работу сердца. Некоторые из них относятся к пирогенам, которые способствуют активизации сложной биохимической цепочки. Из-за этого в организме человека запускается температурная регуляция, на фоне чего поднимается температура.

Лихорадочное состояние может вызывать возникновение тахикардии. Даже при незначительном повышении температуры ЧСС может подняться на 9 ударов, а у детей – на 15. Но при этом последовательность сокращения сердечных камер остается нормальной.

Различают генерализованный и очаговый инфекционный процесс. Первый вид проявляется при болезнях, когда в крови присутствуют вирусы, затрагивающие важные системы. Очаговая форма диагностируется при абсцессах и прочих состояниях, при которых происходит скопление гноя. Не последнюю роль в этом отыгрывает болевой синдром, часто сопровождающий болезни с нагноениями. Стабилизация ЧСС и понижение температуры достигается после удаления гнойного содержимого и дезинфекции воспалительного очага.

При воспалительных состояниях сердца отмечается поражение его отделов. Исходя из локализации воспаления, выделяют перикардит, эндокардит и миокардит. Когда этим процессом охвачены все слои сердца, тогда речь может идти о панкардите. По причине воспаления нарушается сокращение кардиомиоцитов, ухудшается состояние проводящей системы, а также нервных волокон, отвечающих за работу сердца. Подобные проблемы способны вызывать появление тахикардии. Как правило, она имеет нестабильный характер.

Формы тахикардии

В медицине отсутствует классификация тахикардии, поскольку ее не расценивают как отдельное заболевание. Но, несмотря на это, во многих странах выделяют несколько видов данного состояния, что зависит в основном от симптоматики. Это относится преимущественно к патологической форме, имеющей название пароксизмальная. Некоторые специалисты относят ее к группе самостоятельных заболеваний, в связи с тем, что она может проявляться без веских на то причин даже у здоровых людей. Продолжительность такого приступа может составлять несколько минут или дней.

Исходя из локализации тахикардии, выделяют такие виды:

1. Предсердная (наджелудочковая). Характеризуется усиленной работой предсердий, в то время как желудочки продолжают выполнять свои функции в привычном режиме. Причина подобного состояния может крыться в дополнительном источнике автоматизма в тканях предсердия, что нарушает синусовый ритм. Диагностируют предсердную тахикардию на основании результатов ЭКГ, где четко прослеживаются периоды сокращения каждой камеры сердца.
2. Желудочковая. Ее возникновение очень схоже с механизмом развития предсердной разновидности. При ней отмечается усиленное сокращений миокарда, что может протекать с тахикардией предсердий. На фоне подобных изменений сильно страдает система кровообращения. Частота желудочковой тахикардии зависит от различных факторов. Сильнейшие ее проявления отмечаются при наличии аневризмы в левом желудочке и его дисфункции.
3. Суправентрикулярная. Сопровождается синкопальными состояниями и нарушениями геодинамики. При отсутствии должного лечения велика опасность внезапной остановки сердца и смерти пациента.

В зависимости от систематичности сердечного ритма, выделяют синусную и аритмичную тахикардию. При наличии первой зарождение импульса происходит на участке синоатриального узла с одинаковым интервалом. Симптомы при этом не всегда проявляются, что обусловлено отсутствием сбоев в последовательности сердечного цикла. То есть доставка крови ко всем системам происходит в обычном режиме, поэтому организм в нормальном объеме получает кислород.

При аритмичной тахикардии отмечается нарушение ритма. В подобной ситуации не только учащаются сердечные сокращения, но и сбивается их последовательность. Очень часто наблюдается дисбаланс между отделами сердца, что служит причиной дисфункции клапанов и потери возможности заполнения камер кровью.

К клиническим видам тахикардии относят фибрилляцию и трепетание предсердий или желудочков. Они могут возникать по таким причинам: алкоголизм, тяжелая пневмония, острый миокардит, серьезное поражение током, инфаркт, передозировка определенными препаратами (диуретики, глюкокортикоиды).

Еще в медицинской практике встречаются случаи синдрома брадикардии-тахикардии, что является формой слабости синусового узла. Виной тому может быть мерцательная аритмия или трепетание предсердий.

Симптомы и признаки

Клиническая картина зависит исключительно от тяжести тахикардии, длительности и характера причинного заболевания. Симптомы могут отсутствовать или проявляться следующим образом:

• учащенное сердцебиение;
• ощущение тяжести со стороны грудной клетки;
• снижение работоспособности;
• проблемы с дыхательной функцией;
• появление одышки;
• слабость в теле;
• головокружение и потеря сознания;
• бессонница;
• потеря аппетита;
• перепады настроения.

Степень выраженности симптомов определяется причинным заболеванием и уровнем восприимчивости нервной системы. Некоторые патологии сердца могут наряду с увеличением ЧСС инициировать приступы стенокардии, усугублять течение сердечной недостаточности.

Диагностика

Чтобы выявить причину тахикардии, пациента направляют на прохождение ряда диагностических мероприятий, среди которых:

• Сдача крови. Требуется для определения количества эритроцитов, проверки уровня гемоглобина, анализа гормонального фона.
• Электрокардиограмма. При использовании данного метода фиксируются электрические импульсы, возникающие в процессе работы сердца. В некоторых случаях назначается ЭКГ по Холтеру, что предполагает проверку сердечной деятельности в течение суток.
• УЗИ сердца. Благодаря этому исследованию удается оценить работу сердца, клапанов, обнаружить патологии, рассмотреть признаки хронических заболеваний.

После получения всех результатов врач ставит диагноз и подбирает тактику лечения тахикардии. Большое значение при этом имеет возраст пациента, его самочувствие, наличие сопутствующих недугов. Заниматься самолечение в таком случае – не самое лучшее решение.

Лечение

Если дело касается физиологической тахикардии, лечение заключается только в соблюдении специального питания и исключении вредных привычек. Патологическая форма требует более серьезного подхода в плане терапии. Обычно ее лечение происходит амбулаторно. Но не обходится и без ситуаций, когда осуществляется срочная госпитализация больного. Такое решение принимает лечащий врач после определения диагноза.

Медикаментозное

Чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений, пациенту рекомендуются к приему антиаритмические препараты. Они сдерживают сердечную деятельность и сводят к минимуму риски, присущие для тахикардии. Наиболее популярные средства включены в следующий список:

• Антигонисты кальция. Отвечают за блокирование кальциевых каналов, которые участвуют в процессе сокращения сердца. Благодаря им снижается ЧСС, и исчезает тахикардия. Препараты данной группы назначаются пациентам, которым противопоказаны бета-блокаторы.
• Бета-блокаторы. Эта лекарственная группа оказывает подавляющее действие по отношению к рецепторам, отвечающим за чувствительность к адреналину. Многие из данных препаратов рассчитаны на продолжительный прием. Очень важно принимать таблетки в соответствии с назначениями врача. Только так можно обеспечить получение оптимального результата в вопросе тахикардии. К этой группе препаратов относится «Атенолол», «Тимолол», «Метопролол», «Конкор», «Эсмолол».

Не обходится лечение без комбинированных препаратов, к которым относится «Персен», «Ново-Пассит» и «Корвалол». Сердечную недостаточность, вызванную частыми приступами тахикардии, рекомендуют лечить диуретиками и лекарствами, призванными снабжать организм кислородом. Отлично снимает утренние приступы «Анаприлин». Но стоит отметить, что он способен понижать давление, поэтому принимать его необходимо с особой осторожностью.

Народными средствами

Решение относительно использования рецептов народной медицины должно быть согласовано с кардиологом. В противном случае велика вероятность ухудшения самочувствия на фоне развития осложнений болезни. Нельзя лечиться народными средствами в домашних условиях без определения причины тахикардии.

Для того чтобы избавиться от приступа, можно воспользоваться такими методами:

• Травяной настой календулы. Для приготовления берут 5 маленьких ложек соцветий этого растения и заливают литром кипятка. После часа настаивания средство нужно пить по половине стакана трижды в сутки.
• Отвар горицвета. Необходимо взять одну маленькую ложку травы, залить ее кипятком и отправить на огонь на 5 минут. Полученному отвару еще нужно постоять пару часов, после чего его принимают по одной столовой ложке трижды в сутки.

Не стоит совмещать прием антиаритмических препаратов с нетрадиционными способами лечения. Некоторые растения имеют в своем составе химические вещества, которые способны усилить или ослабить действие медицинских лекарств.

Хирургическое

Если медикаментозная коррекция не помогает снять приступы и не приносит должного эффекта, лечение тахикардии осуществляется хирургическим путем. Суть его состоит во внедрении в пораженные отделы сердца маленьких электродов, способных обеспечить выработку биоэлектрических импульсов, стабилизировав, тем самым, ритм. Установка аппарата выполняется малоинвазивным способом через крупные кровеносные сосуды.

Еще один распространенный вариант лечения – абляция сердца. Для этого через отверстие в паховой или бедренной вене пациента в сердце вводится катетер. После обнаружения патологической зоны осуществляется лечение радиочастотными волнами (радиочастотная абляция) или заморозка пораженной ткани (криоабляция). Это позволяет уменьшить активность клеток, а также навсегда ликвидировать причину аритмии.

Коррекция образа жизни и физической активности

Вылечиться можно только в том случае, если убрать факторы, которые могут влиять на увеличение ЧСС. К ним относятся:

• кофеинсодержащие напитки;

• алкоголь и никотин;
• чрезмерные физические нагрузки;
• острая пища;
• шоколад;
• психоэмоциональные перегрузки.

Также больному желательно избегать высокой физической нагрузки. Что касается упражнений лечебной физкультуры, то этот вопрос необходимо обсуждать с врачом. Немаловажным является и профилактика, которая позволит сократить количество приступов тахикардии и быстрее вылечить основное заболевание.

Профилактика – это основа здоровья. Первым делом, нужно внести коррективы в свой рацион питания. Также не стоит употреблять большое количество животных жиров, поскольку они приводят к развитию атеросклероза, повышая риск возникновения инфаркта в момент приступа тахикардии.

Пациентам, которые увлекаются табакокурением, должны отказаться от своей привычки. Никотин ухудшает работоспособность сердца и повышает риск осложнений при наличии сердечных патологий.

Помимо этого, пациенту нужно обеспечить покой и спокойствие, избегать волнения и не допускать возникновение невроза.

Прогноз при этом диагнозе преимущественно положительный. Он может быть неблагоприятным, если тахикардия является следствием поражения миокарда. Высока вероятность смертельного исхода при остром инфаркте, который сочетается с гипотонией и сердечной недостаточностью.