Инструкция к препарату «Актовегин»

Применение «Актовегина» актуально в неврологии, акушерстве, эндокринологии, хирургии сосудов. Медикамент включают в протокол лечения на основании результатов комплексного обследования. Он может использоваться местно в виде мазевых, гелевых субстанций, и системно в форме таблеток и инъекций. Путь введения, дозировка, продолжительность терапии определяется для каждого пациента индивидуально.

Инструкция по применению

«Актовегин» — это фармакологическое средство, содержащее депротеинизированный (очищенный от белковых элементов) гемодериват. Это экстракт, извлеченный из крови телят, вскормленных на молоке. В результате ультрафильтрации было получено вещество, стимулирующее метаболические процессы в тканях или органах на клеточном уровне. За счет отсутствия белкового компонента медикамент не вызывает аллергических проявлений.

Фармакологическая группа и описание

Код АТХ: B06AB

Препарат имеет вид прозрачной жидкости с желтоватым оттенком. Он входит в категорию стимуляторов регенерации тканей, но главным его назначением является ускорение доставки и усвоения кислорода и глюкозы клетками органов, повышение устойчивости к гипоксии. Средство считается универсальным ускорителем метаболических процессов, поэтому активно применяется в терапии широкого спектра патологий.

Формы выпуска

Средство для инфузий помимо активного вещества содержит декстрозу или 0,9% хлорид натрия, а также дистиллированную воду. Это прозрачная жидкость слабо-желтого оттенка, которая не имеет примесей. Выпускается в стеклянных бутылках объемом 250 мл. Каждый из них плотно закупорен резиновой пробкой и крышкой из тонкого алюминия.

Растворы для уколов кроме основного компонента содержат только воду для инъекций, но иногда могут включать единичные экземпляры плавающих частиц. Разливаются в стеклянные ампулы различного объема – 2, 5, 10 мл, которые в свою очередь упаковываются в картонные пачки по 5, 10, 15, 25 штук.

Показания к применению

Каждая лекарственная форма медикамента предназначена для лечения болезней определенного спектра, поэтому следует подробно рассмотреть перечень показаний, касающийся жидкостей для инфузий и инъекций «Актовегина». Несмотря на различие скорости введения средство эффективно в случае одних и тех же патологий.

1. Сосудистые и метаболические нарушения деятельности головного мозга. К ним относятся ухудшение кровотока в отдельных участках, ишемический инсульт, травмы черепа.
2. Диабетическая полинейропатия. Считается тяжелым осложнением СД.
3. Сосудистые патологии ЦНС. Последствиями являются расстройства памяти, внимания, способности к мышлению, слабоумие.
4. Поражения периферических сосудов крови. Осложнениями считаются ангиопатии, эндартерииты, трофические язвы.
5. Дефицит кислорода в отдельных органах и тканях.
6. Ожоги, полученные вследствие воздействия химических средств или высоких температур.
7. Нарушение трофики тканей.

Продолжительность курса

«Актовегин» в ампулах показан к применению путем парентерального введения сразу в начале терапии при среднем и тяжелом течении болезни. В период обострения хронических патологий показано вливание раствора посредством внутривенных инфузий. В этом случае курс составляет 5-14 дней.

Если диагностирована диабетическая полинейропатия, продолжительность терапии увеличивается до трех недель с максимальной суточной дозировкой: 50 мл в виде инъекций или 2 флакона раствора капельно. Разрешенное число вливаний – от 1 до 3 с периодичностью процедуры – ежедневно, через сутки или 1-2 раза в неделю. После стабилизации состояния назначается лечение внутримышечными уколами, длительность которого может составлять от 5 дней до 6 недель.

Противопоказания

«Актовегин» в ампулах или флаконах противопоказано назначать лицам, если у них выявлены такие состояния (болезни):

• отек легких;
• снижение функции миокарда;
• нарушение процесса мочевыделения;
• задержка жидкости в организме;
• повышенная чувствительность к основным или вспомогательным компонентам.

Побочные эффекты

Инъекции «Актовегина» практически не вызывают осложнений. Довольно редко возможно появление таких побочных реакций, как:

• высыпания на коже, зуд, покраснение, отечность;
• головные боли;
• гипертермия;
• задержка жидкости, отеки;
• нарушение дыхания;
• тошнота, рвота;
• чувство сдавления в груди;
• суставные или мышечные боли;
• анафилактические реакции.

В случае возникновения любых из вышеперечисленных проявлений использование инъекций нужно сразу приостановить и поставить в известность лечащего врача.

Особенности хранения

«Актовегин» в ампулах или флаконах необходимо хранить в темном, защищенном от воздействия солнечного света прохладном месте. Ампулы нужно содержать в заводской упаковке или просто в  картонной коробке. Температура воздуха должна составлять 18 – 25°С. Доступ детей к медикаменту нужно обязательно ограничить. Препарат годен 36 месяцев с момента выпуска. После окончания данного срока использовать его не рекомендуется. Нельзя применять раствор, если ампула была вскрыта и оставалась в таком состоянии некоторое время: его необходимо утилизировать. Это обусловлено тем, что в лекарство способны проникнуть микробы, и его стерильность будет нарушена.

Способ применения и дозировка

Форму введения и схему подбирает лечащий врач. С учетом типа заболевания рекомендуется придерживаться такой дозировки.

1. Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга. В течение 2 недель вводить ежедневно 5-25 мл раствора. Позже для поддержания эффекта от проведенной терапии назначаются таблетки. На усмотрение специалиста в качестве альтернативного варианта разрешено продолжить лечение препарата инфузионно, но делать это внутривенно по 5-10 мл в сутки не чаще 3-4 раз в неделю.
2. Ангиопатия. Инфузионно в вену ежесуточно на протяжении 28 дней. 20-30 мл жидкости для инъекций разбавлять 200 мл физиологического раствора.
3. Ишемический инсульт. Разведение 20-50 мл жидкости для уколов производится в 200-300 мл физраствора. Готовый состав использовать ежедневно не менее 14 дней. Дальнейшее поддерживающее лечение проводится таблетками.
4. Диабетическая полинейропатия. Препарат назначается внутривенно ежедневно на протяжении трех недель. Рекомендуемая дозировка – 50 мл ампульного раствора. Поддерживающий терапевтический курс составляет 5-6 месяцев и проводится таблетками.

Можно ли применять препарат внутримышечно

«Актовегин» обладает комплексным механизмом воздействия, который обуславливает широкий спектр фармакологических эффектов. В форме инъекций он быстрее обеспечивает питание тканей организма, предупреждая развитие гипоксии. Согласно инструкции его показано вводить внутримышечно при выявлении таких состояний:

• церебральный атеросклероз;
• поражения периферических сосудов;
• нарушение мозгового кровообращения;
• диабетическая полинейропатия;
• ишемический инсульт;
• варикозное поражение вен;
• дисциркуляторная энцефалопатия;

Передозировка

Сведения о возможности передозировки отсутствуют. Согласно исследованиям, лекарство не проявляет токсических эффектов даже в случае увеличения объема лекарственного средства. Однако в некоторых источниках указывается, что при использовании растворов последствия превышения дозы выражаются болями в животе, дискомфортом в ЖКТ или усилением побочных реакций. Рекомендуется приостановить введение инъекций, и провести симптоматическое лечение.

Аналоги препарата

Любой препарат имеет широкий перечень эффективных заменителей, которые условно разделить  на две группы:

• по схожему активному компоненту;
• по аналогичному механизму действия, но различному составу.

В случае с «Актовегином» первая группа представлена всего лишь одним препаратом. Это «Солкосерил», по сути, являющийся тем же самым медикаментом, но с отличным торговым названием. Действительными же аналогами в таблетках являются:

• «Нобен»;
• «Стугерон»;
• «Омарон»;
• «Мемория»;
• «Танакан».

Эффективные заменители в ампулах:

• «Мексидол»;
• «Кортексин»;
• «Пирацетам»;
• «Ноотропил»;
• «Деринат».

Ни один из них не обладает таким широким терапевтическим эффектом, как «Актовегин». Поэтому в каждом конкретном случае аналог выбирается индивидуально.

Влияние на давление

Несмотря на то, что в перечне показаний гипертоническая болезнь не значится, препарат помогает быстро понижать АД. Это обусловлено механизмом действия активного компонента – экстракта из крови телят. Он улучшает проникновение кислорода в клетки тканей и ускоряет всасывание глюкозы. В результате восстанавливается сердечная деятельность, расширяется просвет сосудов, благодаря чему снижается давление. Иная ситуация возникает при одновременном приеме алкоголя и введении инъекций «Актовегина».

Взаимодействие с алкоголем

Фармакокинетические свойства препарата не подвергались исследованию, то есть воздействие на организм человека не изучалось. Это относится и к взаимодействию спиртных напитков и «Актовегина». Доказано, что оба вещества работают в разных направлениях.

При таком сочетании эффект от терапии станет нулевым, тогда как побочные явления будут усиливаться. При этом могут присоединиться проблемы с ЖКТ. Такой диссонанс способен привести к непредсказуемым последствиям. Вывод: даже один бокал вина может аннулировать достигнутый положительный результат лечения.

Особые указания

Одним из побочных действий уколов «Актовегина»  является вероятность развития анафилактического шока. С целью его предупреждения рекомендуется провести  пробную инъекцию. Для этого внутримышечно вводится 2 мл жидкости.

Данные об актуальности использования препарата в педиатрии отсутствуют, поэтому назначать его пациентам этой возрастной категории противопоказано. При беременности или в период грудного вскармливания проводить терапию «Актовегином» можно лишь по жизненным показаниям. Инъекции «Актовегина» достаточно болезненны, поэтому в качестве альтернативы (после консультации специалиста) могут быть заменены таблетками.