К какому врачу идти с подозрениями на ВСД?
Если такой важный регулирующий отдел, как автономная (вегетативная) нервная система дает сбой, это плохо отражается на функциях всего организма. Как следствие развивается симптоматический комплекс, весьма многообразный в своем проявлении и известный под названием ВСД (вегетососудистая дистония). Самочувствие человека ухудшается, качество жизни заметно снижается, и тут перед ним встает закономерный вопрос: как себе помочь, к какому врачу обращаться при ВСД?
Содержание статьи:
Общие сведения о вегетативной регуляции
Нервная система живого организма осуществляет регуляцию функционирования и взаимодействия всех его элементов, обеспечивает его целостность и связывает с окружающим внешним миром. В составе нервной системы выделяют соматический и вегетативный отделы. Первый несет ответственность за двигательную активность человека, управляя работой скелетных мышц. Второй руководить деятельностью внутренних органов и системных структур, сосудов и желез.
Вегетативный отдел должен поддерживать гомеостаз – неизменность внутреннего устройства человека и его жизнедеятельность. Эта часть нервной системы неподвластна сознанию, все процессы в ней происходят автономно, оптимизируя реакции организма согласно меняющимся условиям его существования.
Симпатическая вегетативная ветвь активирует внутренние резервы организма, обеспечивает его интенсивную деятельность (ускоряет метаболизм, сердцебиения, повышает давление). Парасимпатическая ветвь помогает человеку восстанавливать свои силы, способствует переходу всех органов и систем в режим экономной траты энергии, то есть организует работу всех структур человеческого тела в состоянии сна.
Что происходит в случае дисфункции вегетативной нервной системы? Типичные симптомы, на которые могут жаловаться больные:
- Нестабильный эмоциональный фон.
- Колебания артериального давления и температуры тела.
- Головные боли, тошнота.
- Проблемы со сном ночью, вялость, слабость сонливость днем.
- Плохой аппетит.
- Рассеянность, забывчивость.
- Внезапная тревога, паника, страх смерти, человек боится толпы или не может оставаться один, становится мнительным.
- Чувство нехватки воздуха, поверхностное, учащенное дыхание, ускоренный или сбивчивый ритм сердца во время приступа панической атаки.
- Расстройство пищеварения.
- Сердечные боли, тяжесть, сдавливание в груди, замирание сердца.
- Зябнут ноги и руки, трудно переносится жара или холод, духота.
- Обильный пот.
- Резкая бледность или покраснение кожных покровов.
- Головокружения, обмороки.
В зависимости от преобладающей симптоматики выделяют несколько типов ВСД:
- Гипертонический тип предполагает тахикардию, хроническое переутомление, головную боль, бессонницу, раздражительность, беспричинный страх, повышенное давление.
- Для гипотонического типа характерны такие признаки: слабость, вялость, апатия, плохая работоспособность, сонливость, подавленное настроение, низкое артериальное давление, обморок.
- При смешанном типе могут иметь место все перечисленные выше признаки, варьируясь и чередуясь между собой
К кому обращаться?
ВСД трудно выявить, так как она схожа по своим проявлениям со многими заболеваниями. Ведь при этом диагнозе одновременно нарушаются функции сразу нескольких органов и систем. Часто бывает так: человек приходит с характерными жалобами в один кабинет, а затем начинается обход всех врачей. Потому что при подозрении на ВСД, необходимо участие разных специалистов для устранения ее многообразных симптомов.
Как и при любом другом заболевании неустановленной этиологии, человек с признаками вегетативной дисфункции, должен в первую очередь обратиться к терапевту. Он определит клиническую картину на основании осмотра и жалоб пациента, поставит предположительный диагноз. Затем он направит больного к соответствующим специалистам, при необходимости назначит полное обследование. В поисках решения проблемы придется посетить немало медицинских кабинетов.
Комплексное лечение
Столь разноплановое заболевание, как ВСД, требует комплексного подхода в лечении. Обычно хождение по врачам начинается с посещения того специалиста, чей профиль ближе к наиболее выраженным симптомам пациента. Итак, к какому врачу обращаться при вегетососудистой дистонии? Возможны следующие варианты (один из них или все сразу).
Гастроэнтеролог (диагностика и лечение)
Так называют медика, специализирующегося по органам пищеварительного тракта. К гастроэнтерологу пациенту надо идти, если у него обнаруживаются следующие симптомы:
- приступы тошноты, рвота;
- кишечные колики;
- диарея;
- запор;
- метеоризм;
- боли в области желудка.
Проявления эти, как правило, не связаны с нарушениями пищеварения. Они возникают вследствие стрессовых ситуаций, чрезмерного умственного или психического напряжения, испуга, волнения. Довольно распространенным явлением при ВСД является синдром «раздраженный кишечник». Типичные его признаки: частые позывы к дефекации, как при диарее, но при этом большинство из них – ложные сигналы.
Диагностировать ВСД врач может при помощи следующих методов:
- Первичный осмотр с перкуссией (простукивание), пальпацией (ощупывание), аускультацией (прослушиванием) внутренних органов.
- Лабораторное исследование биологических жидкостей и выделений организма.
- Инструментальные способы: УЗИ, КТ и МРТ, рентген, эндоскопия, биопсия.
Врач выявит наличие или отсутствие нарушений, назначит соответствующее лечение при необходимости. Виды терапевтического воздействия будут зависеть от обнаруженных проблем. Ведущая роль при любом заболевании ЖКТ принадлежит диетическому питанию. Доктор также порекомендует снизить уровень физических нагрузок, избегать стрессов, нормализовать режим дня, соблюдать баланс работы и отдыха.
Кардиолог
Направление к кардиологу человек с ВСД получит, если его беспокоят:
- тахикардия, брадикардия и другие нарушения ритма;
- боли в сердце любого характера и интенсивности;
- затрудненное дыхание, приступы удушья;
- тяжесть и дискомфорт в груди;
- боли в левой части туловища;
- колебания артериального давления.
Кардиологические признаки могут быть вызвать подозрение на инфаркт миокарда, гипертонию, недостаточность сердца и другие патологии кровеносной системы. Поэтому важно правильно диагностировать болезнь. Для этого применяют:
- ЭхоКг;
- суточный холтеровский мониторинг;
- ЭКГ, в том числе запись кардиограммы в покое и с провокацией;
- тонометрию (суточный мониторинг);
- КТ, МРТ;
- сцинтиграфия;
- рентген.
Для лечения выявленных нарушений применяют сосудорасширяющие средства, препараты для снижения частоты сердечных сокращений, укрепления выносливости миокарда, антиаритмики, лекарства для улучшения метаболизма и кровообращения. Конечно же, рекомендуется специальная диета (бессолевая, с низким содержанием холестерина), психоэмоциональный покой, умеренные физические нагрузки.
Невропатолог
Невропатолога можно назвать одним из главных специалистов, среди тех, кто занимается лечением ВСД. Ведь основная причина проблем со здоровьем – это дисфункция важнейшего отдела нервной системы (вегетативного). В таком состоянии у больного обязательно будут присутствовать симптомы невроза:
- обильная потливость;
- повышенное беспокойство;
- необоснованная агрессия;
- раздражение по пустякам;
- упадок сил;
- головные боли;
- плохой сон;
- нестабильный эмоциональный фон.
Невролог обследует пациента на предмет обнаружения:
- остеохондроза шейного отдела;
- межреберной невралгии;
- нарушения иннервации желез, выделяющих пот;
- защемления нерва;
- недостаточного питания нервных клеток;
- структурных аномалий нервной системы в целом.
Как диагностируются эти и другие патологические состояния?
- МРТ, КТ.
- ЭКГ.
- Визуальный осмотр и беседа с пациентом.
- Консультация психолога.
- Исследование ликвора.
- УЗИ с допплерографией сосудистой системы головного мозга.
- Дуплексное сканирование мозга.
- Рентген позвоночника.
- Краниография.
- Электроэнцефалография.
- Электромиография.
Основу лечения вегетоневроза составляет прием транквилизаторов, антидепрессантов, успокаивающих средств, методы релаксации, массах, физиопроцедуры, сеансы психотерапии. Важно следить за питанием, режимными моментами, исключить вредные привычки, научиться контролировать эмоции, много гулять, двигаться, достаточно отдыхать днем и спать по ночам.
Нужны постоянные консультации невролога и психотерапевта для отслеживания динамики лечебного процесса.
Одно из распространенных рекомендуемых средств, которыми можно лечить ВСД, – это «Атаракс». Препарат относится к группе транквилизаторов. Оказывает следующее действие:
- Снимает повышенную возбудимость нервной системы, раздражение и агрессию
- Помогает справиться с безосновательной тревожностью.
- Убирает повышенный тонус мышц.
- Устраняет признаки усталости, обеспечивает прилив сил.
- Способствует крепкому сну.
- Является действенным спазмолитиком.
- Запускает активную работу мозговых клеток, восстанавливает хорошую память, усиливает концентрацию внимания.
Отзывы врачей об «Атараксе» при ВСД в целом положительные:
- Препарат качественный, хорошо справляется с депрессией, панической атакой, вегетативным кризом.
- Помогает нормализовать сон, обеспечивая полноценное восстановление нервной системы от дневных стрессов.
- Не стоит сочетать лекарство со спиртосодержащими напитками, это затормозит процесс лечения, усугубит болезнь и вызовет нежелательные побочные эффекты.
- Следует отказаться от вождения автомобиля по причине возможного снижения скорости реакций и временного ухудшения способности концентрировать внимание.
Уролог
Уролога тоже приходится часто посещать пациентам, у которых заподозрили ВСД. Этот специалист отвечает за работу почек, мочеточников, мочевого пузыря. Больные при обращении к врачу указывают на такие симптомы:
- учащенное мочеиспускание;
- выделение значительного объема мочи за один поход в туалет;
- боли в области почек;
- дискомфорт и болезненность в поясничном отделе;
- бессонница, связанная с частым опорожнением мочевого пузыря;
- повышенное беспокойство по поводу возникших симптомов, объясняемое излишней мнительностью пациента.
Какие болезни мочевыводящей системы может заподозрить уролог?
- Пиелонефрит.
- Наличие камней в почках или мочевом пузыре.
- Опухоли.
- Воспаление простаты.
- Опущение органов таза.
- Женский эндометриоз.
- Врожденные патологии.
Чтобы поставить верный диагноз, врач прибегает к следующим методам:
- специальные лабораторные исследования мочи и крови;
- УЗИ мочевыводящих органов;
- урография;
- проведение цитоскопии;
- консультация гинеколога для женщин.
Специализированного медикаментозного лечения полиурии при расстройствах вегетативной системы не существует. Если исключены все вышеуказанные патологии, терапия будет состоять, главным образом из приема средств седативного действия, комплекса витаминов, нормализации питания и упорядочения образа жизни. Режим благотворно влияет на ослабленную нервную систему. Справиться с паническими атаками, сопровождающими кризовое состояние вместе с учащенными мочеиспусканиями, поможет психотерапевт. Гипноз – один из наиболее эффективным методов борьбы с вегетоневрозом. Когда жидкость обильно выводится из организма, возможно возникновение дефицита некоторых микроэлементов, вымываемых с мочой. Если не снизился уровень магния, калия или натрия, следует принять меры для восполнения этого недостатка.
Эндокринолог
Сбой работы вегетативной нервной системы может быть напрямую связан с эндокринными нарушениями. Аномальный гормональный фон проявляет себя следующим образом:
- потеря или набор веса без видимых причин;
- проблемы с засыпанием;
- постоянная усталость, разбитость;
- колебания температуры тела;
- аритмия;
- скачки давления;
- нервозность, нестабильность настроения;
- повышенная работа потовых желез;
- сильный зуд;
- неутолимая жажда;
- частые гнойные инфекции;
- женоподобные признаки у мужчин и наоборот.
Возможны следующие эндокринные нарушения:
- гипотериоз;
- сахарный диабет;
- опухоль надпочечников;
- акромегалия;
- киста щитовидной железы;
- тиреоидит и другие патологии.
Эндокринолог использует следующие методы для подтверждения или исключения этих болезней при подозрении на ВСД:
- Анализ крови: на сахар, на гормоны.
- Радиоизотопное сканирование.
- Термография.
- Рентгеновский снимок.
- Томография (КТ и МРТ).
- УЗИ.
Лечиться от эндокринных патологий предполагается посредством употребления гормональных препаратов или таблеток, подавляющих активную деятельность секреторных желез. Могут понадобиться медикаменты для нормализации обмена веществ. Возможно хирургическое удаление опухолей. Необходимо соблюдать диету, завести правильные привычки, минимизировать стрессы, исключить вредные пристрастия. Лечение эндокринных заболеваний может растянуться на всю жизнь.
Чего не нужно делать?
Вегетососудистая дистония поражает прежде всего кровеносную и нервную системы. Поэтому главное правило – не провоцировать нарушений в этих структурах организма, бережно к ним относиться. Для этого нельзя допускать:
- обилие стрессов;
- увлечение алкоголем, сигаретами;
- недосып;
- излишнее напряжение, как умственное, так и физическое;
- ожирение;
- гиподинамию;
- ночной образ жизни.
Всд у детей и подростков
Наличие подобных нарушений у подростка и ребенка известный детский врач Комаровский объясняет незрелостью вегетативной нервной и сосудистой систем, гормональным дисбалансом и активной перестройкой организма (в период полового созревания); он рассматривает такое состояние как вариант нормы. Предупредить усугубление симптоматики, по мнению педиатра, можно такими мерами:
- закалкой;
- четким режимом дня;
- высокой физической активностью;
- соблюдением личной гигиены;
- ограничением пребывания возле компьютера;
- созданием стабильной и уютной эмоциональной атмосферы в семье;
- устранением синдрома дефицита внимания;
- исключением умственных перегрузок.
Какой врач лечит ВСД? Это заболевание, затрагивающее все органы и системы, поэтому нет конкретного врача, который занимается устранением патологии. Подход при выборе терапии должен быть комплексным, в оказании помощи больному обязательно будут участвовать практически все основные специалисты. Процесс восстановления нормального функционирования вегетативной нервной системы может затянуться надолго, поэтому придется запастись терпением. Главное, о чем надо помнить: многое зависит от самого человека, только при настойчивом желании избавиться от навязчивых неврозов и активном стремлении изменить свое отношение к окружающей действительности появится шанс на победу в борьбе с таким сложным и многоплановым заболеванием.