Инструкция к препарату «Капотен»

Несмотря на появление более безопасных медикаментов с аналогичным принципом действия, «Капотен» выгодно отличается высокой скоростью достижении терапевтического эффекта. Препарат относится к категории рецептурного отпуска, имеет ряд противопоказаний и способен вызывать определенные побочные реакции. Именно поэтому перед использованием важно внимательно изучить инструкцию.

Инструкция по применению

Спектр фармакологических медикаментов для нормализации давления довольно обширен. Выбор оптимального варианта способен сделать лечащий врач на основании жалоб пациента, наличия у него специфических симптомов и результатов обследования. Инструкция дополнительно разъясняет механизм его воздействия, четко оговаривает необходимость использования и перечень запретов.

Фармакологическая группа и описание

«Капотен» — это препарат, относящийся к группе ингибиторов АПФ. Он обладает способностью замедлять выработку гормона ангиотензина, что и обеспечивает положительный эффект. Прием таблеток «Капотена» вызывает широкий спектр положительных изменений:

• усиливается приток крови к клеткам головного мозга;
• нагрузки на сердце значительно уменьшаются;
• снижается предварительная и постнагрузка;
• восстанавливается сердечный ритм;
• уменьшается артериальное давление.

Активный компонент проникает в кровь через ЖКТ, причем биодоступность составляет не менее 65-70%. Спустя 40-60 минут после попадания таблетки внутрь отмечается его максимальное количество в плазме. Если принимать лекарство на голодный желудок, оно всасывается на 65-70%, во время приема пищи этот процесс замедляется на 30-40%. После этого лекарственное действие сохраняется еще 3-4 часа. Вещество выводится с мочой: до половины – в неизмененной форме, остальное – в форме метаболитов.

Формы выпуска

«Капотен» выпускается исключительно в таблетках. Это квадратные с закругленными краями пилюли белого или слегка кремового цвета, слегка выпуклые с двух сторон. На одну из них нанесена крестообразная насечка, на другой выбита надпись «SQUIBB» и цифры 452. В 1 единице лекарственного средства присутствует 25 или 50 мг действующего компонента — каптоприла. Кроме него входят:

• МКЦ – 40 мг;
• крахмал кукурузный – 7 мг;
• лактозы моногидрат – 25 мг;
• стеариновая кислота – 3 мг.

Таблетки выпускаются в ячеистых упаковках, в продажу поступает в небольших пачках из картона: 4 б. Х 10 шт., 4 б. Х 14 шт., 2 б. Х 14 шт.

Показания к применению

«Капотен» — дешевый, но эффективный медикамент. Он относится к категории рецептурного отпуска, соответственно, таблетки назначаются исключительно лечащим врачом, если  у пациента имеются следующие заболевания.

1. Стойкое повышение АД,
2. Реноваскуярная гипертензия.
3. Поражение клубочкового аппарата и паренхимы почек, обусловленное наличием сахарного диабета I типа.

Медикамент редко назначается самостоятельно. Традиционно он используется комбинации с бета-блокаторами, антагонистами кальция, тиазидными диуретиками.

Продолжительность курса

Препарат не предназначен для разового использования. Артериальная гипертензия – заболевание, требующее регулярного контроля и проведения курсовой терапии, поэтому лишь регулярный прием таблеток позволяет вести нормальный образ жизни. Игнорирование врачебного назначения, наоборот, способно привести к увеличению нагрузки на сердце и сосудистую систему, а при резком увеличении АД спровоцировать возникновение инфаркта или инсульта.   Длительность терапии препаратом определяется индивидуально профильным специалистом. Это зависит от вида и тяжести патологии, наличия симптомов и возможных осложнений.

Противопоказания

Таблетки «Капотен» имеют перечень противопоказаний, а также широкий спектр временных ограничений. К первой группе относятся следующие состояния или патологии.

1. Период вынашивания ребенка и кормления.
2. Пониженное кровяное давление.
3. Тяжелые патологии почек.
4. Печеночная недостаточность.
5. Высокий уровень калия в крови.
6. Ангионевротический отек, полученный от родителей.
7. Стриктура почечных артерий.

Временные ограничения предусматривают назначение лекарственного средства врачом с особой осторожностью либо проведение терапии под его контролем, либо после оценки пользы для матери на фоне риска для будущего ребенка. В перечень таких состояний входят:

• пожилой пациент – старше 65 лет;
• регулярное проведение гемодиализа;
• бессолевое питание;
• сахарный диабет;
• лейкопения;
• тромбоцитопения – малое количество тромбоцитов;
• аутоиммунные патологии.

С осторожностью таблетки назначаются пациенту, если у него отмечается обезвоживание организма после рвоты или диареи.

Побочные эффекты

Применение «Капотена» способно привести к возникновению побочных реакций со стороны различных органов и систем, которые проявляются следующими состояниями.

1. Сердечно-сосудистая система. Пониженное АД, тахикардия, отеки конечностей, синдром Рейно.
2. Система дыхания. Одышка, сухой кашель, спазм бронхов, отек легких.
3. Эпидермис. Кожные высыпания, покраснение, отечность, зуд, аллопеция.
4. ЦНС. Головокружение, сонливость или бессонница, депрессивное состояние, спутанность сознания, ухудшение зрения, инсульт.
5. Идиосинкразия. Отеки губ, языка, гортани, слизистых оболочек, лица, конечностей.
6. ЖКТ. Боли в области живота, диарея, стоматит, гипербилирубинемия.
7. Высокие показатели калия в крови.
8. Повышение температуры, нарушения координации, атаксия.

Особенности хранения

В аннотации к лекарству указано, что его нужно убирать подальше от детей в сухое прохладное место, поддерживая температуру до 25°С. Срок, в течение которого таблетки можно безопасно принимать, достигает 5 лет со дня выпуска. Он указан на упаковке.

Способ применения и дозировка

«Капотен» рекомендуется принимать перорально. Для экстренного снижения АД следует рассасывать пилюлю, предварительно положив ее под язык. В обычных условиях схема приема и оптимальная дозировка зависит от показаний. Начинать лечение рекомендуется  с малых доз, увеличивая их постепенно.

Артериальная гипертензия. Вначале по 12, 5 мг (половина таблетки) каждые 12 часов. По прошествии двух недель количество следует увеличивать вдвое. Так, при болезни легкой и средней степени тяжести оптимальным считается разовый прием 25 мг 2 раза в день.

Хроническая сердечная недостаточность. Если в результате приема диуретиков мочегонный эффект отсутствует, а у больного появляется отечность, врач рекомендует пить таблетки в первичной дозировке 6,25 мг, постепенно увеличивая ее до 25 мг трижды в сутки.

Диабетическая нефропатия. Оптимальная схема: 25 мг Х 3 р. или 50 мг Х 2 р. в день. Она считается поддерживающей, при этом начале лечения следует принимать по 12,5 мг утром, в обед и вечером.

Передозировка

«Капотен» считается средством, эффективно снижающим давление крови, но не способным стабилизировать его. Поэтому бесконтрольный прием или превышение допустимой дозы способен привести к передозировке. Ее легко узнать по следующим признакам:

• низкие показатели АД;
• снижение частоты сердечных сокращений;
• нарушение функции почек;
• изменение водно-солевого баланса;
• ступор;
• шок.

Для устранения опасных признаков применяется симптоматическое лечение, которое включает промывание желудка, капельное введение сорбентов и солевых растворов в течение получаса с момента попадания лекарства в организм. Чтобы нормализовать объем крови, циркулирующей в русле, показаны инфузии 0,9% раствора натриевой соли и плазмозаменители. Больного при этом укладывают горизонтально, но голова должна находиться ниже уровня ног. В случае необходимости  выполняют гемодиализ.  Если отмечается брадикардия, вводят атропин, иногда применяют искусственный водитель ритма.

Аналоги препарата

У препарата много заменителей. При наличии противопоказаний или появлении выраженных побочных реакций организма необходимо информировать специалиста. Он подберет более подходящий и безопасный аналог. Часто назначаемыми считаются:

• «Каптоприл»;
• «Энап»;
• «Аккупро»;
• «Багоприл»;
• «Диротон»;
• «Зониксем»;
• «Ирумед»;
• «Лизонорм»;
• «Гиперник».

Следует помнить, что прекращать прием лекарства или заменять его схожим по терапевтическому действию, категорически запрещается. Это обусловлено наличием особых указаний и побочного воздействия любого из них.

Влияние на давление

С учетом сосудорасширяющего действия, средство назначается при любых формах гипертонии. Зачастую оно используется в экстренных ситуациях для нормализации давления на фоне критических показателей, когда другие лекарственные средства отсутствуют или не оказывают должного эффекта. Одновременно таблетки показаны к приему после перенесенного гипертонического криза или же иных подобных осложнений.

Совместимость с алкоголем

Алкоголь и «Капотен» считаются веществами схожего действия, поскольку обеспечивают увеличение просвета сосудов, что влечет плавное понижение АД. При вероятности одновременного употребления медикамента и спиртного, необходимо учитывать следующее.

1. При употреблении незначительного количества алкоголя, и сразу после него таблетки лекарственного средства опасность резкого понижения АД чаще всего минимальна.
2. Не рекомендуется запивать лекарство спиртным, поскольку высока вероятность стремительного развития гипотензивного состояния.

Не стоит исключать, однако, что прием «Капотена» в сочетании с алкоголем может спровоцировать резкое понижение АД. Это неизбежно повлечет за собой ухудшение самочувствия, а именно, появление тошноты, рвоты, головокружения. В некоторых случаях может снизиться функциональность почек, возникнуть отечность. Для многих сочетание алкоголя и гипотензивного препарата чревато развитием почечной недостаточности и отека легких.

Особые указания

До того, как начинать терапию, а также в период ее проведения с помощью таблеток «Капотена» нужно осуществлять мониторинг функционального состояния почечного аппарата. Пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями необходимо лечить под постоянным контролем врача. Необходимость полной отмены медикамента может понадобиться при возникновении:

• непродуктивного кашля;
• желтухи холестатического характера, которая может переходить в гепатонекроз.

У больных с почечными патологиями возможно повышение азота мочевины на фоне снижения АД. В данной ситуации необходимо сократить дозировку или отменить препарат полностью. С осторожностью таблетки нужно принимать лицам, соблюдающим диету с отсутствием соли.