Показания к применению препарата «Нифекард» и его побочные эффекты


Лекарственное средство «Нифекард» представляет собой препарат первого поколения из группы избирательных блокаторов медленных кальциевых каналов, широко применяемый в кардиологической практике для лечения гипертензии. Его активное вещество нифедипин, снижая концентрацию ионов кальция в кардиомиоцитах и мышечных стенках кровеносных сосудов, расширяет их просвет и нормализует артериальное давление.

Инструкция по применению

Для достижения желаемых результатов во время приема «Нифекарда» необходимо регулярно контролировать показатели функционирования сердечнососудистой системы.  Перед применением лекарственного средства нужно внимательно изучить инструкцию и точно следовать всем рекомендациям.

Упаковка «Нифекард хл» 30 мг/30 шт. словенской фармацевтической организации LEK d.d. с модифицированным высвобождением активного вещества стоит 170-198 руб. Цена 60 таблеток с таким же содержанием действующего компонента варьируется от 310 до 340 руб. Пачку препарата с 60 мг нифедипина можно приобрести за 300-520 руб.

Таблетки при гипертонии: Нифекард

Фармакологическая группа и описание

Кальций принимает активное участие в передаче нервных импульсов, регулирующих процессы сокращения и расслабления клеток. «Нифекард® ХЛ» по своей химической структуре является производным дигидропиридина и относится к блокаторам медленных кальциевых каналов (БМКК) для трансмембрального переноса ионов кальция. Нифедипин задерживает их транспорт через цитолемму клеток гладкой мышечной ткани, устраняет боль в сердце и снижает АД.

Постепенный терапевтический эффект средства обусловлен контролируемым повышением количества действующего вещества в сыворотке. Значения его уровня поднимаются до лечебной концентрации спустя 6 часов после приема и остаются стабильными на протяжении суток.

Всасываемость нифедипина в ЖКТ 93-98%, с плазменными белками связывается 90% вещества. Период полураспада около 2 ч. Расщепляется в печени на быстровыводимые метаболиты, которые утилизируются с мочой и дуоденальным содержимым. «Нифекард® ХЛ» проникает через гемато-энцефалический барьер, не накапливается в тканях организма, при долгом применении вызывает синдром привыкания.

Снижение скорости очищения биожидкостей от нифедипина обусловлено нарушениями работы печени. Также у пожилых людей процессы биотрансформации и выведения вещества из организма протекают в среднем на 30% медленнее, чем у молодых. Для таких пациентов требуется индивидуальная коррекция терапевтической дозы.

Формы выпуска

Лекарственное средство контролируемого высвобождения выпускается в виде двояковыпуклых таблеток бледно-желтого цвета, с пленочным покрытием. На одной из сторон нанесена пометка «NDP 30» или «NDP 60». В продаже имеется несколько вариантов упаковок производителя Лек д.д: «Нифекард хл 60 мг» №30, 60мг №60, 30мг №30, 30мг №60.

Ядро помимо основного вещества в качестве вспомогательных компонентов содержит поливинилпирролидон, лаурилсульфат Na, гипромеллозу, специальные гранулы для прямого прессования с замедленным высвобождением, тальк, стеарат Mg. Покрытие состоит из фталата, триэтилцитрата, гипромеллоз, полиэтиленгликоля, гидросиликата Mg, диоксида Ti, Е172.

Показания к применению

«Нифекард® ХЛ» рекомендуется использовать для терапии следующих патологий:

  • Мужчина покупает лекарстваартериальная гипертензия;
  • купирование криза;
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС) – стенокардия в результате сужения коронарных артерий, стабильная;
  • синдром Рейно, при котором нарушается артериальное кровоснабжение стоп или кистей.

Эффективность использования нифедипина у детей и несовершеннолетних подростков не доказана.

Продолжительность курса

Временная артериальная гипертензия (стойкое повышение АД) или скачки давления не требуют ежедневной терапии блокаторами кальциевых каналов. Но в случае гипертонии хронической формы 2 или 3 стадии «Нифекард® ХЛ» следует пить постоянно, главное подобрать оптимальную дозу препарата. Неукоснительное соблюдение указаний врача, а также своевременный контроль состояния пациента служит залогом безопасного и эффективного лечения.

Противопоказания

Внимание! Учитывая способность нифедипина проникать через плаценту и в грудное молоко, его не рекомендуется использовать в период беременности и во время естественного вскармливания ребенка.

Абсолютными противопоказаниями также являются:

  • повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость химических компонентов;
  • низкое систолическое давление;
  • генетическая патология, сопровождающаяся гипертрофией миокарда;
  • наследственное нарушение обмена порфиринов;
  • хроническая форма сердечной недостаточности.
  • сужение отверстия аорты в области клапана с выраженным затруднением оттока крови из левого желудочка.

Лекарство содержит лактозу, поэтому препарат нельзя принимать людям с ее непереносимостью, нарушением всасывания галактозы или глюкозы.

С осторожностью средство принимают при выраженном увеличение ЧСС, синдроме дисфункции синусового узла, повышении АД более 220/120 мм рт. ст., изменении церебральных сосудов и нарушение в них кровообращения. В период терапии рекомендован контроль показателей работы сердечнососудистой системы.

Побочные эффекты

Из нежелательных симптомов при лечении нифедипином наиболее часто появляются головная боль, отеки конечностей, ощущение жара, гиперемия кожи лица, запор, слабость, астенический синдром. Реже наблюдаются реакции гиперчувствительности, утомляемость, тремор, снижение остроты зрения, увеличение ЧСС более 90 ударов в минуту, обморок, синкопе, повышенное потоотделение, звон в ушах, патология вкусовой сенсорной системы, сухость слизистой ротовой полости, отсутствие аппетита, нарушения пищеварения, судороги, боль в спине, отечность суставов.  Отмечены единичные случаи кожной сыпи, зуда, паралича конечностей, кровотечений из носа, кашля, синусита, гинекомастии, фиброматоза.

Особенности хранения

Таблетки хранят в заводской упаковке отдельно от других медикаментов при температуре воздуха до 25 градусов. Место должно быть сухое, защищенное от прямых солнечных лучей. Препарат годен 3 года.

Важно знать! Необходимо исключить возможность доступа к ним детей.

Способ применения и дозировка

Количество «Нифекарда® ХЛ», кратность и длительность приема определяют индивидуально. Изначально рекомендован однократный прием каждый день в одно и то же время по 30 или 60 мг вещества (максимум 90 мг). Таблетки пьют независимо от приема пищи, не разжевывая. Через 7-14 дней при необходимости пересматривают дозу. Если необходимо отменить прием,  суточное количество действующего вещества уменьшают постепенно.

Передозировка

При употреблении действующего вещества в количествах, превышающих назначенных врачом, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Прием Нифекардапониженное содержание кислорода в организме;
  • увеличение уровня глюкозы;
  • метаболический ацидоз;
  • резкое снижение сократительной способности миокарда с развитием отека легких.

Расслабление гладкомышечной ткани периферических кровеносных сосудов с выраженным понижением АД сопровождается головной болью, локальным повышением температуры. При вазодилатации отмечается также спонтанное нарушение сердечного и синусового ритма. В тяжелых случаях велика вероятность потери сознания и развития комы.

Основные меры по лечению передозировки «Нифекарда® ХЛ» направлены на быстрое выведение вещества из организма. Для этого принимают адсорбенты, промывают желудок.

Внимание! Для восстановления состояния гемодинамики, а также симптоматической терапии используют атропин, эпинефрин, допамин. При необходимости временно устанавливают кардиостимулятор, ведут контроль сердечной деятельности, работы почек и легких.

Аналоги препарата

При возникновении аллергических реакций, побочных явлений, а также отсутствии желаемых результатов «Нифекард хл 30 мг» можно заменить другими, сходными по механизму действия, препаратами. В таблетках с различным содержанием нифедипина имеются следующие гипотензивные средства:

  • «Кордафен» 10 мг;
  • «Фенигидин» 10 мг;
  • «Спониф» 10 мг.
  • «Кордипин ретард» 20 мг;
  • «Кальцигард ретард» 20 мг;
  • «Кордафлекс» 40 мг;

Также аналогичный состав имеют капсулы «Санфидипин» 5 или 10 мг. Для непрерывной 3-х дневной терапии используется раствор «Адалат» для внутривенного капельного введения в кровоток. Выпускается во флаконах объемом 50 мл с дозой активного вещества 5 мг.

Совместимость с алкоголем

В период терапии рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков. Даже незначительное количество алкоголя способно усилить гипотензивный эффект и спровоцировать резкое падение давления у пациента. Во время приема «Нифекарда» также необходимо воздержаться от деятельности, которая требует высокой сосредоточенности, удержании информации в кратковременной памяти и быстроты реагирования.

Влияние на давление

Ионы кальция в повышенном количестве способствуют стремительному ускорению процессов метаболизма клеток, увеличивая потребность тканей в кислороде и приводя к различным деструктивным изменениям, за счет чего достигается стабильное снижение АД. Терапевтическое гипотензивное воздействие «Нифекарда» как антагониста кальция обусловлено следующими процессами:

  • расслаблением коронарных кровеносных сосудов;
  • стимуляцией мозгового и сердечного кровообращения;
  • увеличением насыщения миокарда кислородом;
  • повышением объема выделяемой почками жидкости;
  • предотвращением агрегации тромбоцитов и образования тромбов;
  • восстановлением нормального сердечного ритма;
  • расслаблением гладкой мышечной ткани.

Кроме того, «Нифекард® ХЛ» при длительном приеме препятствует образованию новых холестериновых бляшек, перекрывающих просвет венечных артерий и затрудняющих кровоток.

Биотрансформация «Нифекарда® ХЛ» осуществляется под действием фермента CYP3A4, поэтому на клиренс вещества влияют препараты, подавляющие (ингибиторы) или активирующие (индукторы) этот изофермент. К последним относятся рифампицин, фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин, прогестерон, гризеофульвин, сульфадимизин, троглитазон, этосуксимид, глюкокортикоиды. Ингибиторами CYP3A4 являются амиодарон, кларитромицин, клотримазол, циклоспорин, дисульфирам, флювоксамин, изониазид, грейпфрутовый сок.

Измерение АДКальциевые антагонисты, к которым принадлежит действующее вещество «Нифекарда® ХЛ», считаются одними из лучших лекарственных средств для борьбы с гипертонией. За счет регулирования интенсивности потока ионов кальция через клеточные мембраны, они расширяют просвет даже ишемизированных коронарных артерий, уменьшают периферическое сосудистое сопротивление, стимулируют снабжение миокарда кислородом. В результате чего нифедипин  быстро нормализует показатели артериального давления и устраняет сердечную боль.

Как долго можно принимать

При гипертонии «Нифекард» можно пить постоянно, периодически контролируя уровень давления, частоту сердцебиения, атриовентрикулярную проводимость. Необходимо обследоваться на предмет наличия сердечной недостаточности и определить степени ее тяжести.

Если спустя 2 недели от начала приема состояние пациента не улучшилось, следует подобрать другое средство. При резком снижении давления до патологически низкого уровня уменьшают медикаментозную дозу либо прерывают терапию, но делать это рекомендуется постепенно.



Adblock detector