Препарат «Энап» и показания к его применению


Когда у человека повышается давление, возникает высокая опасность развития сердечной недостаточности, поражения сосудов, возникновения инфаркта миокарда и инсульта. На помощь в этом случае приходят гипотензивные средства из группы ингибиторов АПФ, типичным представителем которых является «Энап».

Инструкция по применению

Перед применением необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией. Особое внимание следует обратить на правила приема, противопоказания и советы по использованию с учетом лечения другими средствами и наличием хронических заболеваний.

Фармакологическая группа и описание

Препараты этого ряда обладают многими преимуществами, так как они не только снижают давление, но и помогают предупредить развитие ишемии в жизненно важных органах. При постоянном применении они позволяют продлить жизнь пациента, обладая огранопротекторными свойствами, и оказывают поддержку в профилактике острых сосудистых катастроф.

Причины смертности в России

Форма выпуска

Выпускается в таблетках белого цвета, они имеют плоскоцилиндирическую форму с риской. Действующее вещество препарата – энаприлина малеат в объеме 2,5, 5, 10 и 20 мг. Таблетки заключаются в блистеры, которые находятся в коробке из картона по 2 шт. Вспомогательными соединениями в «Энапе» являются:

  • сода;
  • крахмал из кукурузы;
  • тальк;
  • магниевая соль стеариновой кислоты;
  • лактоза;
  • красители (железа оксид).

Показания к применению

«Энап» применяется в поддерживающей дозировке при развитии эссенциальной гипертензии. Он также назначается:

  • как один из компонентов комбинированной терапии хронической сердечной недостаточности;
  • при дисфункции левого желудочка для предупреждения прогрессирования патологии;
  • для профилактики инсульта и инфаркта у больного из группы риска;
  • реноваскулярная гипертензия.

Продолжительность курса

Длительность лечения должно определяться лечащим врачом. Чаще всего после уточнения поддерживающей дозировки препарат назначают пожизненно при условии достижения стабильных цифр необходимого давления. Отмена препарата требуется в случае возникновения выраженных побочных эффектов или при отсутствии результата терапии.

Противопоказания

Несмотря на хорошую переносимость и минимальное количество осложнений, «Энап» имеет определенные противопоказания к применению. Его нельзя назначать для устранения высокого давления в следующих случаях:

  • Таблетки Энапповышенная чувствительность к действующему веществу и дополнительным компонентам;
  • ангионевротический отек идиопатического происхождения, наследственный или появившийся после приема лекарств этой группы;
  • выраженные отклонения работы почек с повышением креатинина в крови;
  • использование алискирена для лечения сахарного диабета;
  • порфирия;
  • нарушение обмена лактозы;
  • пересадка почки;
  • вынашивание плода и кормление грудью;
  • возраст моложе 18 лет.
Важно знать! С осторожностью эналаприл используется при наличии двустороннего сужения почечных артерий, повышении уровня калия, при митральном или аортальном стенозе, системных заболеваниях.

Побочные эффекты

Нежелательные симптомы при использовании препарата «Энап» развиваются нечасто. Но при длительных многочисленных исследованиях производитель предупреждает о возможности негативной реакции организма:

  1. Изменения кроветворной функции. У пациента бывает анемия, снижение гемоглобина, уменьшение содержания тромбоцитов, лейкоцитов. Иногда происходит лимфаденопатия.
  2. Изменяется обмен глюкозы, возможно ее резкое снижение.
  3. Нарушения работы нервной системы проявляются в виде депрессии или возбудимости, нарушения сознания, сонливости. Возможно расстройство сна.
  4. Существует вероятность изменения вкусового восприятия, снижение слуха, нарушение остроты зрения.
  5. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается резкое снижение артериального давления, и даже возникает коллапс. Может нарушаться пульс в виде аритмии и тахикардии. Очень редко развивается инфаркт или инсульт, механизмом становится недостаток притока крови на фоне устойчивой гипотензии у людей из группы риска.
  6. Органы дыхания реагируют появлением сухого кашля, одышки, инфильтрацией легочной ткани, бронхоспазмом или эозинофильной пневмонией.
  7. Прием у врачаСо стороны органов пищеварения наблюдается тошнота, расстройство кишечника, непроходимость, запор, поражение поджелудочной и печени (желтуха, гепатит).
  8. На коже может появляться сыпь, зуд, отек ангионевротического характера, эритема, эритродермия. Повышается потоотделение.
  9. Мочеполовая система нарушается редко, но бывает развитие почечной недостаточности, появление белка в урине, снижение объема выделяемой мочи. У мужчин возникает эректильная дисфункция, увеличение молочных желез.

При исследовании крови наблюдается повышение билирубина, калия, кретинина и мочевины, снижается уровень натрия.

Особенности хранения

Хранить препарат «Энап» следует в месте, недоступном для детей при температуре не более 23 градусов, в собственной оригинальной упаковке. Оно должно быть защищено от солнечных лучей. Срок годности его составляет 3 года с момента выпуска. По истечении указанного времени использование средства запрещено.

Способ применения и дозировка

Для лечения и профилактики «Энап» применяется в одно удобное для человека время, ежедневно, независимо от еды. Существуют особенности его использования, в зависимости от патологии, которая требует терапии.

Название болезниНачальная дозировка (мг/сутки)Поддерживающая (мг/сут)Максимальная (мг/сут)
Артериальная гипертензия5-2020-4080
Сердечная недостаточность2,5Подбирается методом увеличения каждые 3-4 дня, до 40 в два приема40
Почечная недостаточность2,5-10 (зависит от клиренса креатинина)1020 (при постоянном контроле состояния функции почек)

Передозировка

В случае использования препарата в больших дозах симптомы развиваются через 6 часов. У пациента отмечаются следующие признаки:

  • резкое падение АД, возможно коллаптоидное состояние;
  • нарушение баланса электролитов и жидкости (гиперкалиемия, гипонариемия);
  • признаки почечной недостаточности;
  • учащение или урежение пульса;
  • мучительный сухой кашель;
  • судорожные подергивания мышц;
  • головокружение;
  • возбуждение или ступор.

Лечение передозировки осуществляется обеспечением покоя и приведением пострадавшего в горизонтальное положение. Ему назначается промывание желудка и использование адсорбентов.

При тяжелых отклонениях показано введение 0,9% изотонического раствора, заменителей плазмы. Быстрого выведения активного вещества можно добиться путем применения гемодиализа.

Аналоги препарата

Существует немало аналогов «Энапа», которые могут быть заменителями этого средства. Одни имеют одинаковое действующее вещество, другие сходны по воздействию на организм. Фармацевтические фирмы выпускают также сложные препараты, включающие в себя не только эналаприл, но и мочегонные средства, это удобно для пациента при необходимости комбинированной терапии.

По составу сходны такие лекарственные средства:

  • «Берлиприл»;
  • «Эналаприл»;
  • «Ренитек»;
  • «Инворил».

Препараты аналогичные ЭнапуПо способу действия:

  • «Аккупро» (квинаприл);
  • «Амприл» (рамиприл);
  • «Диротон» (лизиноприл);
  • «Каптоприл».

Комбинированные средства с эналаприлом:

  • «Энап HL» (с гидрохлотиазидом);
  • «Энзикс» (с индапамидом).
Внимание! Любой заменитель нельзя использовать самостоятельно. Каждый из них имеет свои особенности воздействия на организм. Поэтому переход на другое средство должен обговариваться со специалистом.

Влияние на давление

Действующее вещество препарата при попадании внутрь образует активный метаболит эналаприлат. Он конкурентно ингибирует биохимические превращения, не допуская сужения сосудов и повышения АД.  Торможение активности в ренин-ангиотензиновой системе приводит к снижению давления за счет расширения просвета артерий. Одновременно уменьшается секреция альдостерона и увеличивается уровень брадикинина.

При использовании препарата у людей с хронической сердечной недостаточностью «Энап» уменьшается пред- и постнагрузка на сердце, понижается периферическое сопротивление сосудов, повышается уровень толерантности миокарда к физической работе. Это помогает предупредить развитие инфаркта и дальнейшее прогрессирование патологии.

Особые указания

Способность резко понижать давление характерно для этой группы лекарств только при несоблюдении дозировки. Вероятность развития гипотензии также появляется одновременно с приемом ингибитора АПФ и мочегонного из-за сильного уменьшения объема циркулирующей крови и увеличения выведения мочи. По той же причине АД сильно падает при повышении потоотделения, снижении потребления поваренной соли, во время диареи или рвоты. Состояние является преходящим и не требует отмены препарата. Но следует принять все меры для восстановления уровня жидкой части крови.

При падении давления у людей с нарушением функции сердца на фоне применения «Энапа» следует пересмотреть дозировку в сторону ее уменьшения или отменить прием мочегонного. При сниженном клиренсе креатинина и нарушении функции почек необходимо принимать вначале самую минимальную дозу и регулярно контролировать количество калия в сыворотке и состояния функции почек. Заодно требуется оценивать клинический ответ на получаемое лечение.

Важно знать! В период терапии пациента с любой формой диабета, который принимает инсулин или сахароснижающие средства, первое время требуется регулярное мониторирования уровня глюкозы.

Людям, которые принимают «Энам» и одновременно выполняют действия, требующие особенной концентрации внимания, необходимо быть острожными. При появлении рассеянности и заторможенности реакций, следует проконсультироваться с врачом.

При планировании беременности прием данного средства следует прекратить за несколько месяцев до зачатия. Во время вынашивания плода использование препарата не рекомендуется, так как вещество проникает через барьер плаценты. Исключение составляет жизненно важная необходимость лечения для будущей матери. Следует помнить, что эналаприл после употребления внутрь может проникать в грудное молоко. И если отменить его нет возможности, то нужно прекратить кормление.



    Adblock
    detector