«Капотен» и «Каптоприл» при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы

Борьба с расстройствами в работе сердечно-сосудистой системы требует применения проверенных и эффективных лекарств. Среди доступных на российском рынке выделяются препараты «Каптоприл» и «Капотен», но чтобы сделать правильный выбор, важно знать, в чем разница между ними.

Общая характеристика препаратов

Оба лекарства относятся к одной фармакологической группе «ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента» (АПФ). Согласно классификации по МКБ-10, это позволяет использовать препараты для лечения первичной и вторичной гипертонии, последствий инфаркта миокарда и сердечной недостаточности. Результат от «Капотена» и «Каптоприла» базируется на трех основных эффектах: гипотензивном, вазодилатирующем и ингибирующем АПФ.

«Капотен»

Средство выпускается фармацевтическим комбинатом «Акрихин», располагающимся в Московской области. Доступная лекарственная форма всего одна: четырехугольные таблетки с резким запахом. Активным компонентом в составе «Капотена» является каптоприл в количестве 25 мг на одну единицу. Состав медикамента насыщен дополнительными ингредиентами, например, микрокристаллической целлюлозой, кукурузным крахмалом.

В продаже имеются упаковки «Капотена» с количеством таблеток 28, 40 или 56 штук в одной пачке. Они распределены в ПВХ-блистеры по 10 или 14 единиц. Отпускается лекарство только по рецепту. Будучи ингибитором АПФ, «Капотен» подавляет выработку этого фермента и нивелирует его влияние на кровеносную систему. Благодаря этому расширяются сосуды, препарат снижает сопротивление и артериальное давление. Активнее всего лекарство действует через час или полтора после приема внутрь.

Противопоказания

«Капотен» является сильнодействующим средством, поэтому перечень ограничений к его использованию включает множество состояний и диагнозов. В первую очередь, его нельзя назначать пациентам младше 18 лет и женщинам в период беременности и лактации, так как соответствующие испытания официально не проводились. Однако есть сведения о том, что продолжительное использование «Капотена» во II и III триместрах может привести к нарушениям в формировании ребенка в утробе.

Следует отметить ограничения в использования таблеток:

• отек Квинке в истории болезни;
• выраженная дисфункция почек или печени;
• период после любых хирургических вмешательств на почках;
• непереносимость лактозы.

Препарат нельзя совмещать с алискиреном и содержащими его лекарствами, если пациент – диабетик. Гиперчувствительность к какому-либо из компонентов в составе таблеток тоже является противопоказанием к их применению.

Побочные эффекты и передозировка

Побочные реакции на прием «Капотена» следует делить на несколько категорий, в зависимости от частоты их проявлений. Наиболее актуальными являются те состояния, которые возникают с пометкой «часто», тогда как остальные статистически довольно редки. К побочным эффектам от таблеток можно отнести сухой кашель и одышку, кожный зуд и высыпания на коже, сонливость или, наоборот, бессонницу, а также головокружения.

Еще одной группой частых симптомов являются расстройства в работе ЖКТ: из-за таблеток пациенты жалуются на тошноту, рвоту, боли в эпигастральной области, диарею или запор и даже нарушения вкуса. Среди прочих побочных реакций на «Капотен» медики выделяют:

• нечасто: аритмия, бледность, отечность, низкое давление;
• редко: отеки лица и конечностей, стоматит, учащение мочеиспускания;
• очень редко: крапивница, нечеткое зрение, спутанность сознания, воспаление поджелудочной.

Что касается передозировки «Капотеном», то чаще всего это происходит в попытке сбить слишком высокое давление, из-за чего пациент принимает чрезмерную дозу лекарства. Она приводит к выраженной гипотензии с последующим шоком, ступором и почечной недостаточностью. В этой ситуации необходимо провести промывание желудка и обратиться за медицинской помощью.

«Каптоприл»

Препарат тоже представлен в виде таблеток, внешний вид которых может варьироваться в зависимости от производителя. Выпускают лекарство как отечественные компании – Фармакор Продакшн, Пранафарм, Озон, Авва Рус, так и швейцарское предприятие Сандоз.

Это позволяет подобрать в широком диапазоне наиболее удобную форму выпуска: таблетки на основе каптоприла могут включать 25 или 50 мг активного компонента. В одной упаковке содержится 20 или 40 единиц, запаянных в ячейковые пластинки. Разнится и состав вспомогательных веществ – например, швейцарский вариант препарата содержит в себе:

• микрокристаллическую целлюлозу;
• молочный сахар;
• кукурузный крахмал;
• стеариновокислый магний.

«Каптоприл», как и «Капотен» должен отпускаться по рецепту от врача, однако во многих аптеках эти препараты можно приобрести и без рецепта. Данное лекарство входит в группу ингибиторов АПФ, поэтому оно блокирует трансформацию ангиотензина из формы II в I. За счет этого обеспечивается сосудорасширяющий эффект, при этом артерии ему подвержены в большей степени, чем вены.

Нормализация артериального давления происходит планомерно при любом состоянии пациента, а продолжительное использование «Каптоприла» благотворно сказывается на кровоснабжении миокарда после инфаркта. В отличие от других компонентов, он не вызывает у больных рефлекторную тахикардию во время терапии. Наиболее заметным действие препарата становится спустя две-три недели после непрерывного лечения.

Противопоказания

Сравнение «Каптоприла» и «Капотена» показывает максимальную схожесть набора противопоказаний к их применению. Так, первый нельзя назначать детям и подросткам, не достигшим совершеннолетия, так как на них препарат не испытывался. По той же причине таблетки запрещено использовать для лечения беременных или кормящих грудью женщин. Связано это с тем, что проникновение действующего вещества в организм малыша может привести к аномалиям в его развитии, включая формирование черепа и почек.

Помимо этого, «Каптоприл» по медицинским показаниям нельзя назначать в тех ситуациях, когда у больного указана любая из следующих патологий:

• повышенный уровень калия;
• почечная дисфункция;
• сужение артерий почки;
• хроническая гипотензия;
• стеноз аорты или митрального клапана.

При проблемах в работе печени препарат тоже противопоказан, потому что организм не сможет эффективно выводить переработанный каптоприл. Ограничением к применению служит повышенная восприимчивость к одному из ингредиентов в таблетках. Из-за разницы в составе, связанной с множеством производителей, следует внимательно изучать инструкцию перед приемом лекарства.

Побочные эффекты и передозировка

Во время терапии «Каптоприлом» следует обратить внимание на широкий спектр реакций, вероятность развития которых индивидуальна в каждом отдельном случае. Оценка возможных негативных последствий производится путем распределения симптомов по характерным группам:

• сердечно-сосудистая система: пониженное давление, отеки ног или рук;
• нервная система: головокружения и боли, апатия, нечеткость зрения;
• кровеносная система: анемичность;
• пищеварительная система: нарушение восприятия вкуса, боли в области живота, диарея;
• дыхательная система: сухая форма кашля, бронхоспазмы.

Также возможны аллергические реакции, приводящие к лицевым отекам. В редких ситуациях отмечается гипогликемия у людей с сахарным диабетом, которые параллельно принимали инсулин.

Показания к применению препаратов

«Капотен» или «Каптоприл» назначаются при выявлении хронической или эпизодической артериальной гипертонии, которая может быть первичной, вторичной или реноваскулярной. В этой ситуации оба препарата помогают расширить кровеносные сосуды и снизят производство отрицательно влияющего на самочувствие фермента. По той же причине они показаны тем больным, которые страдают от хронической кардиальной недостаточности.

Не меньшую пользу ингибиторы АПФ приносят пациентам, перенесшим инфаркт миокарда и находящимся в стабильном состоянии. Во всех перечисленных случаях «Капотен» и «Каптоприл» назначаются в составе комбинированного курса. Лечение определяется врачом, как и возможность его повторного прохождения.

Схема приема

Таблетки обоих типов принимаются строго перорально не менее, чем за час до приема пищи. Дозировка определяется в индивидуальном порядке специалистом, но средние значения в зависимости от заболевания окажутся следующими (для таблеток с 25 мг каптоприла):

1. При высоком давлении – первичная дозировка равна половине таблетки дважды в сутки. При необходимости ее повышают, но не более 50 мг.
2. Кардиальная недостаточность – начальное соотношение – это четверть таблетки три раза в сутки. В дальнейшем допускается прием двух-трех единиц ежедневно.
3. Состояние после инфаркта миокарда – первая дозировка составляет четверть таблетки в течение 24 часов с вероятным повышением до одной-полутора.
4. Диабетическая нефропатия – 75-100 мг в день, которые разделены на несколько приемов.

Какой препарат выбрать

Различие двух препаратов сводится к набору вспомогательных веществ в их составе и внешнему виду таблеток. Кроме того, разница между «Каптоприлом» и «Капотеном» заключается в том, что первый можно приобрести в дозировке как 25 мг действующего вещества, так и 50 мг, при этом остается широкий выбор производителя. Этот препарат выпускается российскими и зарубежными компаниями, благодаря чему можно подобрать оптимальный вариант по стоимости.

В остальном, существенных различий между лекарствами нет: они обладают идентичной фармакодинамикой и схожей кинетикой, так как базируются на одном и том же веществе. Оба средства выполняют поставленную терапевтическую задачу и характеризуются одинаковым набором противопоказаний и побочных эффектов. В результате, допускается свободный выбор между «Каптоприлом» и «Капотеном», которые являются взаимозаменяемыми препаратами.