Диффузный кардиосклероз: определение, причины и лечение


Диффузным кардиосклерозом называется состояние сердечных тканей, возникающее в результате некоторых заболеваний. Оно диагностируется при обширном и равномерном рубцевании волокон миокарда. Разрастаясь, рубцовая ткань приводит к деформации клапанов и снижению площади мышц.

Классификация

Диффузный кардиосклерозРазвитие недуга происходит в местах отмирания тканей миокарда. Если поначалу рубцовая ткань замещает недостающие волокна, несколько компенсируя их отсутствие, то со временем развивается клапанная недостаточность.

Современная медицина различает виды данного заболевания относительно двух критериев:

  1. По распространению различают кардиосклероз очагового и диффузного типа.
  2. По причинам образования болезнь может носить постинфарктный, атеросклеротический и постмиокардитический характер.

Причины заболевания

Второе название мелкоочагового диффузного  кардиосклероза — ишемический. Возникает данное заболевание по причине кислородного голодания сердечной мышцы, которому предшествует ИБС.

Помимо этого, недуг может развиваться на фоне стенозирующего атеросклероза, вследствие его распространения на венечные сердечные артерии. Для определения точных причин заболевания, необходимо вспомнить о факторах, приводящих к развитию ишемии:

  • атеросклероз;
  • часто возникающие сердечные приступы;
  • злоупотребление алкоголем;
  • операции на сердце и мозге;
  • малоподвижный образ жизни, ввиду которого в организме откладываются соли;

Человек с излишним весом

  • несбалансированное питание;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • излишний вес;
  • нервные расстройства.

Основным фактором из представленного списка выступает атеросклероз. Вызывая сужение сосудов на 50% и более, это заболевание приводит к ишемии и в дальнейшем к диффузному кардиосклерозу. Для предотвращения развития данного недуга очень важно своевременно выявить ишемическую болезнь сердца.

Симптоматика

Существует ряд симптомов, позволяющих врачу понять, что это диффузный кардиосклероз. Обычно они характерны для болезней, связанных с нарушениями сердечных сокращений:

  1. На первых этапах недуга пациент может ощущать дискомфорт в области сердца лишь после значительного физического напряжения. Со временем данный признак начинает проявляться даже в состоянии покоя.
  2. Кашель. Возникновение данного симптома связано с отеком легкого, причиной которого становится сердечная недостаточность и нарушения гемодинамики. Чаще всего речь идет о сухом кашле, который появляется у больного в лежачем положении и в результате серьезных физических нагрузок.
  3. Боли в области сердца, наблюдающиеся на фоне аритмии, ускоренного или замедленного сердечного ритма, возникают в случае некорректной функции миокарда. Поначалу они характеризуются слабыми проявлениями, но в дальнейшем симптомы усугубляются, появляясь даже в состоянии покоя.
  4. Болит печеньБолевые ощущения в области печени. Весьма редко возникающий симптом, причиной которого является образование застойных явлений в большом круге кровообращения. Происходит это из-за нарушения гемодинамики. Боль в данной области возникает на фоне асцита, отеков ног, затвердения яремных вен.
  5. Обмороки, возникающие как следствие некоторых видов аритмий.
  6. Низкая выносливость, отмечающаяся на фоне общей слабости мышц. Возникает ввиду недостатка мышечного кровоснабжения, наблюдаясь при физических нагрузках или же спустя какое-то время после их окончания.
  7. Отечность нижних конечностей. Чаще всего первые отеки образуются в районе лодыжек, но при прогрессировании заболевания, оно может затрагивать области бедер и голеней. Обычно такие симптомы появляются под вечер, исчезая к утру.
  8. Нарушения трофики кожных покровов. Ввиду недостаточного кровоснабжения кожи, изменяется ее пигментация. У больного могут деформироваться ногти и выпадать волосы.

То, насколько выраженными будут вышеописанные признаки диффузного кардиосклероза, напрямую зависит от стадии болезни. При выявлении нескольких симптомов из списка необходимо срочно обратиться к врачу для прохождения обследования.

Рубцовая ткань миокарда

Особенности диагностики

При подозрении на крупноочаговый диффузный кардиосклероз, врач должен направить больного на следующие процедуры:

  1. УЗИ. Позволяет измерить размеры органа, оценить его сократительную функцию, а также определить вид и количество рубцовой ткани.
  2. МРТ. Процедура необходима для выявления очагов поражения и определения состояния сердца.
  3. ЭКГ. Традиционная методика, позволяющая определить качество и количество соединительной ткани, выявить отклонения от нормальной сердечной функции.
  4. Электрокардиография, которая выявляет участки, пораженные кардиосклерозом, сбои сердечного ритма.
  5. Прослушивание сердца на наличие шумов, аритмии, тахикардии и т. д.

В ряде случаев для постановки окончательного диагноза необходимо получить консультацию специалистов из различных областей: хирурга, гастроэнтеролога, терапевта и т. д. Далее определяется лечебный план.

Лечение

Чтобы полностью избавиться от болезни, применяется комплексный подход. Основными целями терапии являются:

  • лечение ишемии, по причине которой образовалось разрастание рубцовой ткани;
  • предотвращение аритмии;
  • сохранение здоровых волокон миокарда;
  • снятие симптомов сердечной недостаточности.

В зависимости от тяжести заболевания, больному может быть предложено как амбулаторное, так и стационарное лечение. Желательно при этом снизить физическую активность, отказаться от вредных привычек и соблюдать диету, предполагающую исключение следующих продуктов:

  • жареные блюда;
  • крепкий чай и кофе;
  • чеснок и лук;
  • репа и редис;

Правильное питание

  • продукты, содержащие большое количество холестерина.

Желательно ограничить употребление воды в свободном виде, а также поваренной соли. Пищу лучше всего готовить на пару, тушить, запекать или отваривать. Есть следует небольшими порциями (не менее пяти раз в день).

Консервативное лечение напрямую зависит от стадии заболевания. Очень часто терапия предполагает использование препаратов, нормализующих коронарное кровообращение:

  1. Нитраты. Позволяют «разгрузить» стенку сердца, улучшая коронарный кровоток и снижая потребность в кислороде для миокарда. Наиболее популярными средствами данной группы являются «Нитросорбид» и «Нитроглицерин».
  2. Бета-адреноблокаторы. Схема приема определяется в индивидуальном порядке. При употреблении данных медикаментов необходим лабораторный контроль показателей крови. Позволяют устранить сбои в сердечном ритме. Наиболее популярные препараты: «Анаприлин», «Небиволол», «Индерал».
  3. Антагонисты кальция. Используются для снижения артериального давления и уменьшения нагрузки, испытываемой сердечной мышцей. Посредством их приема устраняются спазматические явления коронарных сосудов. Чаще всего с этой целью врачами прописывается «Нифедипин» или «Верошпирон».

В некоторых случаях пациенту назначаются дополнительные средства:

    Препарат Эналаприл
  • ингибиторы АПФ («Каптоприл», «Эналаприл»);
  • мочегонные препараты («Трифас», «Бритомар») и некоторые средства народной медицины;
  • антиагреганты («Аспирин», «Кардиомагнил»).

Если последствия ишемии невозможно устранить медикаментозным лечением, то больному рекомендуется хирургическое вмешательство. В противном случае возможна смерть, причиной которой станет диффузный кардиосклероз. Зависимо от степени сердечного поражения могут применяться следующие современные методики:

  • стентирование;
  • аорто-коронарное шунтирование;
  • установка кардиостимулятора.

В запущенной форме кардиосклероз диффузного типа способен вызвать развитие аневризмы. Подобная патология будет представлять серьезную угрозу жизни больного, потому для ее устранения необходимо проведение срочной операции. Ее целью является иссечение пострадавшего участка сосудистой стенки с ее заменой на пластиковый протез. Вместо него может быть использован отрезок сосуда, взятый из тела пациента.

Прогноз выздоровления зависит от стадии недуга. Пациент может умереть и в процессе операции, ввиду сложности и опасности ее проведения. Но смерть от данной болезни возможна лишь в самых запущенных случаях. При грамотно и своевременно выполненном хирургическом вмешательстве, пациент будет жить еще долгие годы.

Профилактические меры

Избавление от вредных привычекЧтобы не допустить развитие диффузного атеросклеротического кардиосклероза, необходимо следовать таким рекомендациям:

  • правильно питаться;
  • вести здоровый образ жизни;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • своевременно посещать врача при появлении малейших симптомов данного заболевания;
  • избавиться от вредных привычек.

Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз способен не только значительно снизить качество жизни пациента. В запущенных формах он может вызвать серьезные осложнения, приводящие, в конечном счете, к летальному исходу. Поэтому при появлении признаков заболевания, необходимо обратиться за врачебной помощью, что позволит не запустить патологический процесс.

Лечить данный недуг на начальных стадиях значительно легче, можно обойтись приемом определенных медикаментов. В запущенных же случаях понадобится хирургическое вмешательство. При игнорировании симптомов заболевания возможна смерть от атеросклеротического кардиосклероза.



    Adblock detector