Что такое кардиомегалия?


Патологии сердца отличаются целым спектром симптомов, поэтому многие люди не всегда при первых признаках болезни обращаются именно к кардиологу, ссылаясь на банальную усталость, недостаток сна или стрессы. Кардиомегалия: что это, каковы последствия заболевания и сколько проживет человек с таким диагнозом? Эти вопросы волнуют большое количество пациентов, а ответы на них сможет дать только опытный доктор.

Описание болезни

КардиомегалияКардиомегалия представляет собой заболевание, которое характеризуется повышением общей массы сердца и его размеров, что отражается на самочувствии пациента и работе других органов и систем тела. Иное название подобной патологии — синдром бычьего сердца у человека. Данная болезнь является следствием любых нарушений, поражающих зоны главного органа, а не самостоятельным недугом. Однако бывают случаи, когда кардиомегалия возникает как врожденный дефект, но они относительно редки. Подобные отклонения нуждаются в тщательной диагностике, чтобы выявить, какая причина стала провоцирующим фактором для развития этого заболевания. Лечение тоже нужно начинать как можно скорее, так как жизнь человека находится в опасности.

Синдром бычьего сердца может поразить человека любого возраста и пола, даже ребенка, почему врачи советуют регулярно проходить плановые медицинские обследования. Размеры органа у взрослых людей примерно одинаковы, а у новорожденных эти параметры значительно ниже. С ростом тела увеличиваются и эти показатели. Сердце обычно имеет длину около 10-11 см, а ширину – в пределах 8-11 см. Цифры, показывающие толщину органа, составляют 6-8,5 см. Средняя масса сердца не превышает 230 грамм у взрослых людей.

Причины возникновения

Болезнь «бычье сердце» врожденного характера диагностируется крайне редко, но сегодня ее можно обнаружить даже у плода, находящегося еще в утробе матери. Это стало возможным благодаря современным высокоточным методам обследования. Причины развития такой формы заболевания у ребенка кроются в генетической предрасположенности. Еще есть несколько факторов, которые могут привести к подобному недугу у младенца.

Провоцирующие моменты:

  1. Вредные привычки матери, употребление алкоголя и курение во время вынашивания.
  2. Аномальные изменения по типу Эбштейна. Аномалия Эбштейна
  3. Болезни вирусной и инфекционной природы, поражающие будущую мать в период беременности.
  4. Облучение.
  5. Пороки сердца врожденного характера.
  6. Синдромы аутосомно-доминантного, а также аутосомно-рецессивного вида.
  7. Аборты или выкидыши, ранее случавшиеся в жизни женщины.
  8. Поздняя беременность, когда будущей матери уже более 35 лет.

Если говорить о прогнозе для этих пациентов, то продолжительность и качество их жизни нельзя рассчитать, поскольку возможен летальный исход на любом этапе взросления. Все зависит от тяжести течения патологии и эффективности терапевтических мероприятий.

Кардиомегалия приобретенного типа появляется в результате органических или неорганических болезней сердечно-сосудистой системы. Часто причины бычьего сердца у человека связаны с расстройством кардиогемодинамики.

Повышенное давлениеПровоцирующие факторы, относящиеся к сердечным недугам:

  • Артериальная гипертензия.
  • Кардиомиопатии, которые возникают из-за негативного воздействия наркотических средств или спиртного.
  • Сердечные пороки (стеноз клапанов, эндокардит инфекционного течения, аневризмы и прочее).
  • Атеросклеротические повреждения коронарных артерий.
  • Миокардиодистрофия.
  • Опухолевые процессы злокачественного и доброкачественного характера, локализующиеся в сердечной мышце (саркома, липома, а также рабдомиома и другие).
  • Нарушения ишемического типа.
  • Миокардит.
  • Излияние в область перикарда ультрафильтрата плазмы.

Другие патологии и состояния тоже нередко провоцируют возникновение подобного недуга. К ним относят:

  1. Заболевания системы дыхания (эмфизема, пневмосклероз или бронхиальная астма).
  2. Сгущение крови или истинная полицитемия.
  3. Нарушение функции щитовидной железы, при которых увеличивается или снижается выработка гормонов, гипертиреоз, а также тиреотоксикоз.
  4. Расстройство обменных процессов, вызывающие сахарный диабет, гаргоилизм, сердечный амилоидоз, гликогеноз.
  5. Дисфункции нервно-мышечного характера.
  6. Аллергические проявления.

Не стоит игнорировать физиологические причины формирования бычьего размера сердца. Последнее время участились случаи диагностирования этой болезни по причине алкоголизма. На первых этапах, при регулярном употреблении спиртного возникает кардиомиопатия, а после наблюдается патологический процесс, связанный с увеличением размера и массы сердца. Если прогнозировать эту форму заболевания, то положительных аспектов практически нет, большее число таких пациентов умирает, не прожив и нескольких лет, так как осложнения синдрома развиваются очень быстро.

Бычий размер сердца нередко наблюдается у людей, профессионально занимающихся спортом. В результате постоянных тренировок и нагрузок увеличивается общая мышечная масса тела человека, а главный орган тоже относится к этой категории. Такие размеры говорят не о патологии, а о выносливости организма, и лечить подобное состояние не нужно. Спортсменам необходимы эти физические данные, чтобы снабдить кровью все тренированное туловище, большую часть которого составляют мышцы. Из-за этого сердцу нужно работать интенсивнее.

Кроме того, надо отметить людей с гипертеническим телосложением, которые отличаются повышенными физиологическими параметрами, масса и размеры их туловища больше, чем у среднестатистического индивида, соответственно, и главный орган увеличен.

Признаки

Отечность тканей нижних конечностейПоскольку это заболевание развивается продолжительное время, понять характер его проявлений сложно. Помимо прочего, обычно патология возникает на фоне других недугов, а отличить симптом основной болезни от ее осложнения в виде бычьего сердца очень трудно. Выявить подобные отклонения реально только с помощью комплекса диагностических мероприятий. Жалобы больных обычно сводятся к проявлениям основного заболевания. Если провоцирующий фактор представляет собой гипертензию, то и симптоматика будет связана с тошнотой, головной болью и остальными признаками недуга.

Клиническая картина:

  • Дискомфорт в области грудины, ощущение давления и боли.
  • Проблемы с дыханием, появление одышки после физических нагрузок, даже незначительных.
  • Отечность тканей нижних конечностей, которые особенно заметны в зоне лодыжек.
  • Слабость тела, упадок сил.
  • Нарушение ритма органа, учащенное сердцебиение, что может спровоцировать потерю сознания.
  • Постоянная сонливость.
  • Шум в ушах.
  • Тахикардия и трепетание желудочков.
  • Выполнить даже простые действия, требующие незначительной физической нагрузки, для такого человека невозможно, ему мешает боль в груди, сильная слабость и другие проявления заболевания.
  • Больного преследует ощущение прекращения биения сердца.

Следует учитывать, что прогрессирование кардиомегалии, если болезнь вызвана сердечными расстройствами, сразу заявит о себе снижением переносимости нагрузок. Пациенты отмечают, что им все сложнее выполнять самые обычные домашние дела, сил нет для этого, дыхание становится затруднительным.

Диагностика

Компьютерная томографияСущественное увеличение параметров сердца обычно заметно при осмотре больного врачом-кардиологом. Доктор проводит прослушивание работы органа методом аускультации, что уже позволяет заподозрить подобный недуг.

Способы диагностики:

  1. ЭКГ (электрокардиограмма);
  2. чреспищеводная эхокардиоскопия;
  3. рентген грудной клетки в нескольких проекциях;
  4. пункционная биопсия;
  5. КТ (компьютерная томография) грудной клетки;
  6. ангиография или рентген с применением контрастирования;
  7. ЭхоКГ.

Важным аспектом обследования считается выявление первопричины патологии, только так возможно правильно назначить лечение и контролировать состояние пациента. Одним из первых способов диагностики является рентген, так как он вполне доступен и информативен. С помощью такой методики можно обнаружить кардиомегалию уже на более поздних этапах развития, когда размеры сердца увеличились значительно. Это мероприятие позволяет выявить сильное расширение полостей органа, что происходит по причине истончения мышечной стенки.

Электрокардиограмма дает возможность установить признаки болезни, являющиеся косвенными, но лишь в тех случаях, когда недуг вызван гипертрофией левой или правой сердечной зоны. Эхокардиография (ЭхоКГ) необходима для оценки гемодинамических изменений, особенно при подозрении подобного заболевания у детей.

Внутриполостная катетеризацияИнвазивные способы обследования можно считать самыми достоверными и информативными, к ним медики относят внутриполостную катеризацию. Методика применяется с лечебно-диагностическими целями и позволяет изучить состояние сердца подробно. С помощью подобной оценки можно определить отклонения в показателях внутриполостного градиента давления, выявить патологии в клапанном аппарате органа, нарушения в области коронарных артерий и многое другое.

Лечение

Если у человека выявлено бычье сердце, то лечение болезни нужно начинать незамедлительно. Доктор обязательно проводит беседу с пациентом, рассказывая о том, что данное заболевание может способствовать возникновению необратимых последствий, изменениям миокарда и поражению сердечных полостей. Говоря о терапии, следует учитывать, что ни одно средство не сможет полностью восстановить главный орган и наладить его работу, лучший эффект достигается только с применением оперативного вмешательства. Степень развития болезни тоже играет существенную роль, так как при сильном увеличении сердца сделать его размер прежним уже не получится.

Медикаментозное лечение необходимо больше для того, чтобы не допустить усугубления патологического процесса и не позволить появиться осложнениям недуга.

Препараты:

  • Ингибиторы АПФ, которые помогут нормализовать артериальное давление и увеличить возможности органа выполнять свою прямую функцию насоса.
  • Блокирующие рецепторы ангиотензина. Средства необходимы той категории больных, кому по любым причинам противопоказаны ингибиторы АПФ.
  • Мочегонные лекарства позволяют снизить объем натрия и жидкости в теле, стабилизируя показатель давления крови.
  • «Дигоксин» — препарат, позволяющий улучшить самочувствие человека и налаживающий работу сердца.
  • Медикаменты группы антикоагулянтов, которые назначаются для снижения риска появления тромбов, что нередко приводят к инсульту или сердечному приступу.
  • Бета-блокаторы входят в комплексное лечение кардиомегалии и нормализуют артериальное давление.
  • Лекарства антиаритмического действия, показаны для налаживания ритма органа и поддерживания его в норме.

ДигоксинЕсли препараты не помогли справиться с ситуацией, то врачи рекомендуют проведение хирургического вмешательства. Приготовление к операции не займет много времени, а эффект будет хорошим, поэтому стоит сразу соглашаться на подобное лечение.

Дополнительные лечебные мероприятия:

  1. Установка специального прибора, называемого кардиостимулятором, что поможет скоординировать сокращения обоих желудочков.
  2. Стимулятор ИКД, который позволяет сдерживать ритм органа в норме и выпускает электрические сигналы, возобновляющие правильную скорость биения сердца.
  3. Замена клапана. Этот метод возможен при проведении оперативного вмешательства. Врачи полностью удаляют изношенный клапан, а вместо него вживляют искусственный или донорский.
  4. Насос механического типа, который имплантируется в организм.
  5. Шунтирование коронарное необходимо только в том случае, если кардиомегалия спровоцирована ишемическими повреждениями органа. Применяя этот способ, медики восстанавливают правильное кровообращение.
  6. Пересадка сердца применяется в наиболее сложных случаях, когда другие методики уже бессильны.

Искать рецепты народной медицины при подобном заболевании практически бесполезно. Устранить патологию с их помощью не получится, возможно лишь частично восстановить нормальный ток крови и дополнительно помочь улучшить самочувствие.

Синдром бычьего сердца является редким недугом, но современные доктора могут предложить несколько вариантов лечения болезни. Прогноз заболевания может быть любым, случаи летального исхода тоже нередки, но, соблюдая все рекомендации врача по поводу правильного питания и других аспектов жизни, а также не отказываясь от предложенных способов терапии, можно значительно улучшить течение заболевания и свое самочувствие. Существует определенные правила, касающиеся рациона таких больных, и нарушать их опасно. Если патология выявлена у ребенка, то родителям нужно со всей ответственностью подойти к решению этой проблемы, так как у детей подобная болезнь протекает гораздо тяжелее, чем у взрослых.