Инструкция к препарату «Нитроминт»
Когда требуется быстрая помощь во время приступа стенокардии и для профилактики развития инфаркта, препаратами выбора становятся нитраты. Многие медики рекомендуют своим пациентам при ишемической болезни использование аэрозольного средства «Нитроминт».
Содержание статьи:
Инструкция по применению
Препараты с вазодилятирующим свойством, которые содержат в себе нитраты, требуют соблюдения правил использования, изложенных в инструкции. Поэтому перед применением следует внимательно ознакомиться с показаниями и противопоказаниями.
Фармакологическая группа и описание
Нитроглицерин содержит в себе молекулы оксида азота, который высвобождается во внутренней оболочке сосудов, и вызывает их расширение. Особенно эффективно такое воздействие происходит на венозное русло — кровь меньше притекает к сердечной мышце и позволяет снизить нагрузку на этот орган.
Одновременно происходит увеличение просвета коронаров: это помогает устранить или снизить ишемию и купировать приступ стенокардии. Кроме того, разгрузка сердца с помощью данного препарата применяется в случае развития такого осложнения, как отек легких.
Формы выпуска
«Нитрминт» выпускается в виде аэрозоля, который снабжен дозатором-распылителем. Каждая порция содержит 0,4 мг вещества. Общий объем баллончика составляет 10 г раствора. Его можно использовать 180 раз. В качестве вспомогательных компонентов добавлены этанол и пропиленгликоль.
Показания к применению
Средство предназначено для распыления нитроглицерина под языком с целью быстрого купирования сердечного приступа. Показанием к его применению являются такие состояния:
- стенокардия (лечение во время болевого синдрома и профилактика его развитие перед физическими нагрузками);
- вспомогательная терапия при развитии острой сердечной левожелудочковой недостаточности.
Продолжительность курса
Длительность применения аэрозоля «Нитроминт» определяется врачом. Это средство обладает способностью вызывать толерантность (как и прочие нитросодержащие лекарства). Поэтому после курса приема следует сделать перерыв, заменив его другими лекарствами для улучшения коронарного кровообращения, и только потом начинать лечение снова.
Противопоказания
Средство снижает артериальное давление, метаболизируется печенью и выводится почками. Поэтому следует проявлять особую осторожность при его использовании у людей с недостаточностью этих органов и при склонности с гипотензии. Противопоказано его применение при таких обстоятельствах и заболеваниях:
- шок;
- коллапс;
- индивидуальная непереносимость нитратов и добавочных веществ;
- детский возраст (рекомендован только после достижения 18 лет);
- геморрагический инсульт (может повыситься черепное давление);
травма головного мозга;- острый инфаркт с нарушением возврата крови к левому желудочку;
- эпилепсия;
- анемия;
- глаукома;
- мигрень;
- алкоголизм.
У беременных и кормящих мам препарат не используется. Его может порекомендовать специалист только в исключительных случаях, когда степень опасности при отсутствии лечения для матери превышает вред, наносимый плоду или новорожденному.
Побочные эффекты
Аэрозоль «Нитроминт» иногда вызывает нежелательные эффекты. Они могут появляться у ряда пациентов на фоне регулярного или единичного применении. Обычно наблюдается:
- головная боль;
- ощущение приливов к верхней части туловища и жара;
- снижение давления;
- цианоз;
- ортостатический коллапс;
- кожный зуд и крапивница;
- тошнота, боли в животе, сухость слизистой оболочки рта;
- изменения частоты пульса (тахи- или брадикардия);
- покраснение в области распыление;
- нарушение четкости зрительного восприятия;
- снижение температуры тела;
- метгемоглобинемия.
При возникновении выраженных побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу для его замены или пересмотра метода лечения.
Особенности хранения
Хранить аэрозольный баллончик «Нитроминт» следует в температурном режиме от 15 до 25 градусов. Срок годности средства при выполнении этих условий составляет три года. Место его нахождения должно быть изолировано от источников тепла и огня (при перегреве велика вероятность взрыва). Также следует обеспечить недосягаемость средства для детей.
Способ применения и дозировка
Аэрозоль предназначается для распыления под языком. При первом применении необходимо удалить защитный колпачок и заполнить насос несколькими нажатиями до появления жидкости. Баллончик должен во время использования находиться в вертикальном положении. Предварительное встряхивание не требуется. Для достижения определенной цели (купирование спазма коронарных сосудов или профилактика его возникновения) существуют следующие схемы применения:
- Чтобы снять приступ кардиальной боли необходимо нанести 1-2 дозы вещества с помощью дозатора. Лучше всего производить процедуру сидя, с промежутком в 0,5 минуты. Во время распыления дыхание рекомендуется задерживать. Повторное использование спрея при отсутствии становиться возможным только через 15-20 минут.
- Если необходимо провести профилактику стенокардии до совершения физического действия, нужно под язык нанести одну дозу аэрозоля «Нитроминт», за 10 минут.
- Острая сердечная недостаточность по левожелудочковому типу и угрозе развития отека легких требует применения сразу 4 доз препарата, которые распыляются сублингвально за короткие промежутки времени под постоянным контролем артериального давления.
Передозировка
При превышении режима дозирования «Нитроминта» и слишком частом использовании может развиваться негативная симптоматика. Обычно она проявляется в виде таких отклонений:
- ортостатическая гипотензия;
- невыносимая головная боль;
- резкое падение давления;
- учащение или урежение частоты сердечных сокращений;
- головокружение, слабость, потеря сознания;
- заторможенность, сонливость;
- нарушение функции дыхания;
- сильное покраснение лица, ощущение жара.
При потреблении средства в дозировке свыше 20 мг на кг массы тела может привести к развитию метгемоглобинемии. В этом случае срочная помощь для устранения отравления заключается во введении:
- Натриевой соли аскорбиновой кислоты.
- Внутривенно – «Метиленовый синий» в количестве 50 мл раствора.
- «Толуидиновый синий» — от 2 до 4 мг на кг, потом по 2 мг.
Аналоги препарата
Аналог препарата «Нитроминт» можно найти в аптеке. Среди них есть те, что полностью совпадают по действующему веществу, а некоторые – похожи по механизму действия и способу применения:
- «Нитроглицерин»;
- «Нитронг»;
- «Нитроспрей»;
- «Нитросорбид»;
- «Оликард».
Несмотря на многообразие форм лекарственных средств с вазодилятирующими и антиангинальными свойствами, замену одного препарата другим может делать только лечащий врач.
Совместимость с алкоголем
Ни в коем случае не следует использовать совместно с препаратом «Нитроминт» напитки с содержанием этилового спирта. Это может привести к тяжелым последствиям в виде резкой гипотонии и коллаптоидного состояния. Злоупотребление алкоголем при хронической сердечной недостаточности и применении средств группы нитратов, как в таблетках, так и в аэрозоле, может закончиться летальным исходом.
Особые указания
Необходимо знать, что использование ряда лекарств вместе с «Нитроминтом» может вызывать усиление гипотонического эффекта. Это могут быть:
ингибиторы АПФ;- бета-блокаторы;
- «Прокаинамид»;
- «АЦЦ»;
- антидепрессанты;
- транквилизаторы;
- нейролептики.
В присутствии нитросодержащего средства увеличивается сила воздействия адренергических препаратов и снижается эффект «Гепарина». У пожилых людей снижение рекомендуемой терапевтической дозы «Нитроминта» не требуется.
Поскольку в перечне побочных эффектов наблюдается снижение внимания, сонливость, то следует соблюдать осторожность при использовании лекарства во время вождения транспорта и тех видов деятельности, которые требуют быстроты реакции. Поэтому необходимо проследить за своим состоянием в начале лечения, и не применять нитраты при наличии таких противопоказаний.
Цена на аэрозольный баллончик «Нитроминт» находится в пределах от 115 до 150 рублей. Для его приобретения в аптечной сети рецепт не нужен.
