Инструкция к препарату «Нитроминт»


Когда требуется быстрая помощь во время приступа стенокардии и для профилактики развития инфаркта, препаратами выбора становятся нитраты. Многие медики рекомендуют своим пациентам при ишемической болезни использование аэрозольного средства «Нитроминт».

Инструкция по применению

Препараты с вазодилятирующим свойством, которые содержат в себе нитраты, требуют соблюдения правил использования, изложенных в инструкции. Поэтому перед применением следует внимательно ознакомиться с показаниями и противопоказаниями.

Фармакологическая группа и описание

Нитроглицерин содержит в себе молекулы оксида азота, который высвобождается во внутренней оболочке сосудов, и вызывает их расширение. Особенно эффективно такое воздействие происходит на венозное русло — кровь меньше притекает к сердечной мышце и позволяет снизить нагрузку на этот орган.

Одновременно происходит увеличение просвета коронаров: это помогает устранить или снизить ишемию и купировать приступ стенокардии. Кроме того, разгрузка сердца с помощью данного препарата применяется в случае развития такого осложнения, как отек легких.

Действие Нитроглицерина

Формы выпуска

«Нитрминт» выпускается в виде аэрозоля, который снабжен дозатором-распылителем. Каждая порция содержит 0,4 мг вещества. Общий объем баллончика составляет 10 г раствора. Его можно использовать 180 раз. В качестве вспомогательных компонентов добавлены этанол и пропиленгликоль.

Показания к применению

Средство предназначено для распыления нитроглицерина под языком с целью быстрого купирования сердечного приступа. Показанием к его применению являются такие состояния:

  • стенокардия (лечение во время болевого синдрома и профилактика его развитие перед физическими нагрузками);
  • вспомогательная терапия при развитии острой сердечной левожелудочковой недостаточности.

Продолжительность курса

Длительность применения аэрозоля «Нитроминт» определяется врачом. Это средство обладает способностью вызывать толерантность (как и прочие нитросодержащие лекарства). Поэтому после курса приема следует сделать перерыв, заменив его другими лекарствами для улучшения коронарного кровообращения, и только потом начинать лечение снова.

Противопоказания

Средство снижает артериальное давление, метаболизируется печенью и выводится почками. Поэтому следует проявлять особую осторожность при его использовании у людей с недостаточностью этих органов и при склонности с гипотензии. Противопоказано его применение при таких обстоятельствах и заболеваниях:

  • шок;
  • коллапс;
  • индивидуальная непереносимость нитратов и добавочных веществ;
  • детский возраст (рекомендован только после достижения 18 лет);
  • геморрагический инсульт (может повыситься черепное давление);
  • Болит сердцетравма головного мозга;
  • острый инфаркт с нарушением возврата крови к левому желудочку;
  • эпилепсия;
  • анемия;
  • глаукома;
  • мигрень;
  • алкоголизм.

У беременных и кормящих мам препарат не используется. Его может порекомендовать специалист только в исключительных случаях, когда степень опасности при отсутствии лечения для матери превышает вред, наносимый плоду или новорожденному.

Побочные эффекты

Аэрозоль «Нитроминт» иногда вызывает нежелательные эффекты. Они могут появляться у ряда пациентов на фоне регулярного или единичного применении. Обычно наблюдается:

  • головная боль;
  • ощущение приливов к верхней части туловища и жара;
  • снижение давления;
  • цианоз;
  • ортостатический коллапс;
  • кожный зуд и крапивница;
  • тошнота, боли в животе, сухость слизистой оболочки рта;
  • изменения частоты пульса (тахи- или брадикардия);
  • покраснение в области распыление;
  • нарушение четкости зрительного восприятия;
  • снижение температуры тела;
  • метгемоглобинемия.

При возникновении выраженных побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу для его замены или пересмотра метода лечения.

Особенности хранения

Хранить аэрозольный баллончик «Нитроминт» следует в температурном режиме от 15 до 25 градусов. Срок годности средства при выполнении этих условий составляет три года. Место его нахождения должно быть изолировано от источников тепла и огня (при перегреве велика вероятность взрыва). Также следует обеспечить недосягаемость средства для детей.

Способ применения и дозировка

Аэрозоль предназначается для распыления под языком. При первом применении необходимо удалить защитный колпачок и заполнить насос несколькими нажатиями до появления жидкости. Баллончик должен во время использования находиться в вертикальном положении. Предварительное встряхивание не требуется. Для достижения определенной цели (купирование спазма коронарных сосудов или профилактика его возникновения) существуют следующие схемы применения:

  1. Чтобы снять приступ кардиальной боли необходимо нанести 1-2 дозы вещества с помощью дозатора. Лучше всего производить процедуру сидя, с промежутком в 0,5 минуты. Во время распыления дыхание рекомендуется задерживать. Повторное использование спрея при отсутствии становиться возможным только через 15-20 минут.
  2. Если необходимо провести профилактику стенокардии до совершения физического действия, нужно под язык нанести одну дозу аэрозоля «Нитроминт», за 10 минут.
  3. Острая сердечная недостаточность по левожелудочковому типу и угрозе развития отека легких требует применения сразу 4 доз препарата, которые распыляются сублингвально за короткие промежутки времени под постоянным контролем артериального давления.

Передозировка

При превышении режима дозирования «Нитроминта» и слишком частом использовании может развиваться негативная симптоматика. Обычно она проявляется в виде таких отклонений:

  • ортостатическая гипотензия;
  • невыносимая головная боль;
  • резкое падение давления;
  • учащение или урежение частоты сердечных сокращений;
  • головокружение, слабость, потеря сознания;
  • заторможенность, сонливость;
  • нарушение функции дыхания;
  • сильное покраснение лица, ощущение жара.
Внимание! Для оказания помощи пациенту следует придать горизонтальное положение, лучше с приподнятыми ногами. В особо тяжелых случаях рекомендуется введение «Норадреналина» и растворов для увеличения объема циркулирующей крови. Использование «Эпинефрина» в данном случае категорически противопоказано.

Внутривенное вливаниеПри потреблении средства в дозировке свыше 20 мг на кг массы тела может привести к развитию метгемоглобинемии. В этом случае срочная помощь для устранения отравления заключается во введении:

  1. Натриевой соли аскорбиновой кислоты.
  2. Внутривенно – «Метиленовый синий» в количестве 50 мл раствора.
  3. «Толуидиновый синий» — от 2 до 4 мг на кг, потом по 2 мг.
Важно знать! При тяжелой интоксикации в результате передозировки «Нитроминтом» больного госпитализирую в реанимацию и проводят гемодиализ, оксигенотерапию, а в крайнем случае – переливание крови.

Аналоги препарата

Аналог препарата «Нитроминт» можно найти в аптеке. Среди них есть те, что полностью совпадают по действующему веществу, а некоторые – похожи по механизму действия и способу применения:

  • «Нитроглицерин»;
  • «Нитронг»;
  • «Нитроспрей»;
  • «Нитросорбид»;
  • «Оликард».

Несмотря на многообразие форм лекарственных средств с вазодилятирующими и антиангинальными свойствами, замену одного препарата другим может делать только лечащий врач.

Совместимость с алкоголем

Ни в коем случае не следует использовать совместно с препаратом «Нитроминт» напитки с содержанием этилового спирта. Это может привести к тяжелым последствиям в виде резкой гипотонии и коллаптоидного состояния. Злоупотребление алкоголем при хронической сердечной недостаточности и применении средств группы нитратов, как в таблетках, так и в аэрозоле, может закончиться летальным исходом.

Особые указания

Необходимо знать, что использование ряда лекарств вместе с «Нитроминтом» может вызывать усиление гипотонического эффекта. Это могут быть:

  • Использование Нитроминтаингибиторы АПФ;
  • бета-блокаторы;
  • «Прокаинамид»;
  • «АЦЦ»;
  • антидепрессанты;
  • транквилизаторы;
  • нейролептики.

В присутствии нитросодержащего средства увеличивается сила воздействия адренергических препаратов и снижается эффект «Гепарина». У пожилых людей снижение рекомендуемой терапевтической дозы «Нитроминта» не требуется.

Поскольку в перечне побочных эффектов наблюдается снижение внимания, сонливость, то следует соблюдать осторожность при использовании лекарства во время вождения транспорта и тех видов деятельности, которые требуют быстроты реакции. Поэтому необходимо проследить за своим состоянием в начале лечения, и не применять нитраты при наличии таких противопоказаний.

Цена на аэрозольный баллончик «Нитроминт» находится в пределах от 115 до 150 рублей. Для его приобретения в аптечной сети рецепт не нужен.



Adblock detector