Инструкция к препарату «Нитросорбид»

При ишемии миокарда и с целью облегчения его работы врачи часто рекомендуют принимать «Нитросорбид». Он позволяет уменьшить нагрузку на миокард и расширяет сосуды на периферии. Применение препарата помогает улучшить качество жизни больного и снизить вероятность развития осложнений при сердечной недостаточности.

Инструкция по применению

«Нитрособид» относится к группе нитратов, которые помогают увеличивать просвет сосудов и оказывают антиангинальное воздействие. Перед использованием средства следует посоветоваться с врачом и внимательно изучить инструкцию, показания и противопоказания.

Фармакологическая группа и описание

Изосорбида динитрат – это активное вещество данного препарата, определяющее его основные свойства. Оно помогает расширять просвет вен, и за счет этого снижает нагрузку на сердечную мышцу. Кроме того, оно нормализует высокое давление и ускоряет кровоток в коронарах, снабжающих кислородом миокард. Механизм вазодилятации связан с высвобождением свободного азота во внутреннем слое сосудов. Уменьшение пред- и постнагрузки помогает облегчить работу сердца в условиях ишемии и хронической недостаточности. Нежелательными свойствами активных веществ данной группы являются:

• низкая биодоступность;
• кратковременность действия (исключение составляют ретардные формы);
• необходимость постоянного контроля давления.

Формы выпуска

Выпускается в виде таблеток для внутреннего применения. Она содержит 10 мг действующего вещества. Размещаются они в контурных упаковках по 10 штук в каждой, по 5 в общей коробке из картона. Гораздо реже можно встретить средство с изосорбида динтратом в виде капсул, аэрозоля, спрея или мази, раствора для инъекций.

Показания к применению

«Нитросорбид» может использоваться для быстрого купирования острых эпизодов стенокардии. Но чаще всего его применяют при таких заболеваниях:

• инфаркт миокарда, не только в острый, но и в восстановительный период;
• профилактика и терапия коронароспазма;
• хроническая сердечная недостаточность;
• высокое давление при патологии легких или в результате нарушение нормальной функции малого круга кровообращения;
• ангиоспастический ретинит;
• отек легких.

Тяжелые состояния, связанные с нарушением кровообращения в миокарде, почти всегда требуют использования препаратов этой группы. Их значение в терапии ишемической болезни и купировании кардиальных приступов трудно переоценить.

Продолжительность курса

Для предупреждения снижения результативности лечения и с целью профилактики развития толерантности ко всем средствам с содержанием нитратов, «Нитросорбид» не следует использовать длительно и в больших дозировках. В случае внезапного отсутствия эффекта рекомендуется временно прекратить прием на 1-2 дня. Идеальным вариантом является курс 3-6 недель с перерывом в 4-5 дней. Так как на этот период организм больного нуждается в помощи, нужно посоветоваться с врачом по поводу адекватной замены его на другое средство.

Противопоказания

Несмотря на важную роль «Нитросорбида» в лечении и профилактики нарушения коронарного кровообращения, в ряде случаев его использование может нанести вред. Противопоказано применение средства при таких патологиях:

• повышенное мозговое давление;
• травматические повреждения черепа;
• геморрагическая форма инсульта;
• тампонада сердечной мышцы;
• уменьшение давления до 100/60 мм рт. ст. и ниже;
• потеря объема крови;
• шоковое состояние;
• обструктивная кардиомиопатия;
• коллапс;
• стеноз аорты и митрального отверстия;
• глаукома закрытоугольного типа;
• тяжелая разновидность анемии;
• одновременное использование силденафила;
• индивидуальная непереносимость;
• выраженное нарушение функции почек и печени;
• констриктивный перикардит;
• возраст менее 18 лет.

Побочные эффекты

При использовании «Нитросорбида» могут возникать нежелательные эффекты со стороны разных органов и систем. Они обычно выражаются в следующем:

1. Гиперсенсибилизация. Может появиться аллергия (кожный зуд, крапивница), эксфолиативная форма дерматита. Нередко наблюдается перекрестная реакция организма на другие виды нитратов.
2. Органы пищеварения реагируют развитием диспепсии, жжением языка, сухостью в полости рта.
3. Нервная система иногда отвечает на терапию нарушением зрения, появлением заторможенности и сонливости, наблюдается ортостатическая гипотензия, очень редко бывает ишемия мозга. У некоторых пациентов на фоне применения отмечается покраснение лица и ощущение жара.

При длительном использовании этого лекарства может развиться побочный эффект в виде отеков на ногах за счет усиления застоя венозной крови. А в случае резкого прекращения терапии – спазм коронарных артерий.

Особенности хранения

«Нитрособид» следует хранить в прохладном месте и в тени, при температуре не более 25 градусов, подальше от детей. Необходимо, чтобы средство не соприкасалось с огнем и не находилось в местах курения. Срок его годности при соблюдении таких условий составляет два года.

Способ применения и дозировка

Обычная разовая доза «Нитросорбида» составляет 2,5-5 мг, при необходимости повторить применение можно спустя 2 часа, обычно через 30 минут после еды. При стенокардии прием осуществляется по таблетке три раза, но не более 80 мг в день. Во время болевого приступа для ускорения действия препарат рекомендуется рассосать в полости рта или разжевать.

Как дополнительный, но важный компонент при комплексном лечении сердечной недостаточности в ее хронической форме «Нитросорбид» обычно применяется от 10 до 20 мг, до 3-4 раз в сутки. При гипертензии легочного происхождения используют «Нитросорбид» пять раз в день, за полчаса до еды, через каждые пять часов.

Спрей с нитратом впрыскивается в полость рта 1-3 кратным нажатием, интервал между ними должен составлять 0,5 минуты. Повторить манипуляцию при отсутствии желаемого результата можно через 5 минут. Флакон во время приема следует расположить на расстоянии 20 см. Дыхание при этом нужно задержать. Мазь используется для нанесения по 1 г средства на область живота, внутреннюю сторону предплечья.

Передозировка

При употреблении избыточных доз средства могут отмечаться различные симптомы. Отравление «Нитросорбидом» чаще всего проявляется следующим образом:

• тахи- или брадикардия;
• нарушение зрения;
• судорожные подергивания;
• снижение температуры тела;
• повышенная потливость;
• нарушение дыхания;
• паралич;
• кома;
• повышение внутричерепного давления;
• обморок, кома.

Появление вышеперечисленной симптоматики нуждается в оказании немедленной помощи. Она заключается в промывании желудка, внутривенном введении раствора «Метилтиониния хлорида», а при снижении давления – «Фенилэфрина».

Аналоги препарата

Фармацевтическая промышленность выпускает много аналогов «Нитросорбида». По действующему веществу можно приобрести:

• «Изокет»;
• «Изо-мик»;
• «Кардикет».

По типу действия:

• «Нитроглицерин»;
• «Нитрогранулонг»;
• «Нитромакс»;
• «Эринит».

Так как любой заменитель может отличаться по составу, способам попадания в организм и скорости действия, не следует производить самостоятельную замену. Это зачастую приводит к негативным результатам.

Совместимость с алкоголем

Использование алкоголя в период терапии «Нитросорбидом» может привести к нежелательным реакциям в виде резкого падения давления, потери сознания, дезориентации, развитию комы. Поскольку все заболевания, при которых показано лечение с помощью нитратсодержащих средств, сами по себе являются противопоказанием к потреблению этилового спирта, то в случае нарушения этого правила последствия могут быть очень тяжелыми для больного.

Особые указания

Во время регулярного прима лекарства следует постоянно контролировать артериальное давление и частоту пульса. При острой кардиальной патологии (инфаркт или стенокардия напряжения) лучше всего использовать нитраты для сублингвального приема или вводить их внутривенно.

Не следует принимать «Нитросорбид» постоянно. Для предупреждения развития толерантности организма к его воздействию рекомендуется делать перерывы. Купить его можно в любой аптеке, рецепт обычно не требуется, но перед приемом следует посоветоваться с лечащим врачом. Результативность антиангинального действия этого лекарства может снижаться при одновременном использовании его с адреноблокаторами. Использование других вазодилятаторов и психотропных средств и «Нитросорбида» приводит к резкому снижению артериального давления.

В некоторых случаях нитраты могут оказывать влияние на скорость реакции или вызывать сонливость и заторможенность. Это следует учитывать при выполнении работы, требующей предельного внимания и быстроты действий. Цена на «Нитросорбид» в зависимости от аптеки и производителя может колебаться в пределах от 23 до 35 рублей за упаковку.