Атеросклеротические бляшки в венечных сосудах: в чем опасность, как лечить


Нарушение липидного обмена вызывает отложение жировых бляшек на стенках сосудов. По мере прогрессирования в процесс вовлекаются все новые кровеносные капилляры. Не являются исключением и сердечные артерии. В последствие развивается атеросклероз коронарных сосудов, который проявляется их сужением, нарушением нормального кровообращения.

В запущенной стадии болезни происходит полное стенозирование сосудистого просвета, прекращение доступа крови к тканям, развитие ишемии, а в особо тяжелых случаях – инфаркта. Коронарный атеросклероз имеет код по мкб 125.1 и трактуется как атеросклеротическая болезнь сердца.

О патологии

Атеросклероз коронарных артерийЧто такое атеросклероз аорты и коронарных артерий, какие изменения происходят в сосудах? Заболевание развивается постепенно, может не проявляться десяток лет. В процессе прогрессирования наблюдается наслоение холестерина на стенке сосуда, образуется выпуклость, которая тормозит кровоток. В дальнейшем бляшка вызывает стеноз или может полностью перекрыть просвет.

Стенозированный сосуд не в состоянии обеспечивать нормальную работу миокарда, что приводит к сердечно-сосудистой недостаточности.

Аорта – это главная артерия, из которой кровь поступает в сердечные и церебральные кровеносные протоки. Аортальный атеросклероз имеет те же причины и степени развития, что и коронарный. Это серьезное нарушение, ведущее к появлению тяжелых осложнений. Болезнь может затрагивать разные отделы сосудов. Если повреждается церебральный кровеносный бассейн в сочетании с сердечными артериями, то развивается мультифокальный тип заболевания. В случае отложения бляшек в аорте и кровеносных протоках сердца, возникает аортокоронарный вид патологии.

Атеросклероз аорты и коронарных сосудов сердца имеет определенную патанатомию. Схема развития болезни такова:

  1. Формируется плотная жировая бляшка, которая нарушает кровообращение. Стенозный процесс вызывает ИБС. Сердце не получает достаточного количества крови, в результате чего проявляются ишемические нарушения, развивается стенокардия напряжения фк 2.
  2. Вторая стадия характеризуется размягчением липидного отложения и скоплением вокруг него тромбоцитов, фибрина. Образуется тромб, который перемещаясь, закупоривает меньшие по диаметру сосуды, вызывая инфаркт миокарда или острый коронарный синдром.

Существует классификация болезни соответственно месту ее локализации.

Провоцирующие факторы

Факторы, провоцирующие атеросклероз аорты и коронарных сосудовПричины, вызывающие атеросклероз аорты и коронарных сосудов сердца остаточно разнообразны. Но медики выделяют основные факторы, способные «разбудить» заболевание:

  • повышенный уровень холестерина;
  • курение и прием алкоголя;
  • гиподинамия;
  • устойчиво повышенное артериальное давление;
  • наследственный фактор;
  • пристрастие к высококалорийной пище;
  • пол;
  • возраст;
  • эндокринные болезни.

Лица, имеющие родственников, в истории болезни которых указан стенозирующий атеросклероз аорты и коронарных артерий, тоже предрасположены к этому заболеванию.

Клинические проявления

Начальная форма болезни никак себя не проявляет, но по мере прогрессирования отмечаются симптомы сердечной недостаточности. Обычно клиника наблюдается у людей, перешагнувших 35 летний рубеж. Поэтому специалисты советуют им ежегодно походить профилактическое обследование.

Главные признаки, на которые нужно обратить внимание это:

  • боль;
  • одышка;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • тошнота.

Болевой синдром локализуется за грудиной, иррадиирует в левую сторону (лопатка, плечо, нижняя часть челюсти). Больному не хватает воздуха, он не может лежать, нарушается дыхание. Недостаточное кровообращение приводит к мозговой гипоксии, что вызывает ухудшение самочувствия, головокружение.

Эти симптомы не являются характерными именно для стенозного коронарного атеросклероза, они распространяются и на остальные болезни сердечной системы. Поэтому нужно пройти ряд специальных диагностик, чтобы врач мог сделать верное заключение.

Диагностика

Во время осмотра пациента, врач проводит сбор анамнеза, где фиксирует жалобы больного, выслушивает тоны сердца.

При подозрении на атеросклероз венечных сосудов и чтобы отличить его от иных патологий, пациенту предлагают пройти обследование. Коронарография

  1. ЭКГ регистрирует ритм, функциональную способность миокарда, объем желудочков, а также ишемические процессы в сердечной мышце.
  2. Коронарография проводится с применением вещества-контраста, которое вводят в кровеносные сосуды. Таким способом определяют проходимость артерий, наличие стеноза, липидных образований. С помощью снимка устанавливают локализацию и обширность пораженного участка.
  3. УЗИ дает возможность определить гемодинамику мышцы сердца, а также толщину миокарда и сосудов.
  4. При стресс-ЭХОКГ выявляется локализация участков сердца с нарушенным кровоснабжением и снижением сократительной функции.
  5. Стресс-сцинтиграфия показывает распространенность участков с липидными образованиями.

По результатам исследований выставляют точный диагноз и приступают к лечению.

Лечебные методы

Терапевтическое лечение заключается в применении медикаментов, а также соблюдении советов врача. По показаниям проводят оперативное вмешательство.

Медикаменты

  1. Бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, антиагреганты – лекарственные средства, способные снизить потребление кислорода миокардом, повышают способность клеток сердечной ткани противостоять гипоксии.
  2. Статины – уменьшают уровень холестерина в крови, тормозят процессы развития липидных бляшек.

Советы врача

  • нормализация веса;
  • отказ от вредных привычек;
  • лечение основных заболеваний, провоцирующих атеросклероз.

Больным, имеющим данный диагноз, рекомендуются умеренные физические нагрузки. Какой именно объем работы можно выполнять человеку, расскажет кардиолог. Пациентам советуют делать зарядку. Комплекс упражнений разрабатывает врач ЛФК, согласно конкретному клиническому случаю.

Большое значение в проведении терапии по устранению атеросклеротических бляшек, имеет соблюдение правильного питания.

Диета

Рекомендуемые блюда должны содержать растительные жиры, много витаминов и минералов. Жирное мясо, рыбу, консерванты и сладости, имеющие в составе быстроусвояемые углеводы, исключить. Диета

Предпочтение отдать кашам, не наваристым супам, овощным запеканкам, кисломолочным продуктам. Полностью рацион при коронарном атеросклерозе распишет диетолог, учитывая особенности течения болезни.

Хирургический метод

При неэффективности консервативного лечение, а также при полной окклюзии кровеносного сосуда делают операцию, цель которой заключается в восстановлении проходимости артерий сердца. Проводят имплантацию стента, шунтирование (кровеносный путь в обход пораженного места).

Народные методы

Рецепты целителей предполагают употребление настоек и отваров из лекарственных растений, имеющих способность снижать уровень холестерина в крови, предотвращать образование липидных отложений.

Знахари применяют настой хвои, шиповника, боярышника и других трав с аналогичным действием.

Осложнения

Атеросклеротические образования в венечных сосудах приводят к нарушению кровообращения. По мере прогрессирования заболевания наблюдается стеноз артерий, в результате чего развивается гипоксия миокарда, его ишемия, а в тяжелой форме – некроз тканей и инфаркт.

При атеросклерозе аорты происходит нарушение кровоснабжения головного мозга и, как осложнение, ишемический инсульт. Это серьезные поражения, ведущие при несвоевременном лечении или тяжелой форме протекания к инвалидности и  даже к смерти.

Сколько будет жить пациент с таким диагнозом, в большей мере зависит от самого человека, того, насколько добросовестно он выполняет рекомендации специалистов. Для профилактики болезни нужно правильно питаться, держать вес в норме, не употреблять крепких напитков, избавиться от курения.