Предпосылки развития атеросклеротических изменений в сосудах

Атеросклероз ­­­— ­­­это хроническое заболевание, которое поражает большую часть населения земного шара. Недуг вызван нарушением обменных процессов в организме, по мере прогрессирования повреждает сосуды жизненно важных органов (сердце, почки, мозг, область нижних конечностей). В большинстве случаев возникает у людей в старшем возрасте (от сорока лет), которые ведут неправильный образ жизни (злоупотребление алкогольными напитками, курение, отсутствие физических нагрузок).

Согласно данным всемирной и национальной организации здравоохранения, вероятность развития болезни выше среди городского населения.

На протяжении длительного времени она может никак не проявлять себя. Научный подход для изучения патологического процесса обеспечивает патофизиология. Факторы риска атеросклероза, формирование бляшек, симптомы и профилактика недуга — далее в этой статье.

На сегодняшний день патологический процесс не изучен полностью. Специалисты продолжают заниматься исследованиями, направленными на эффективное лечение болезни, улучшение диагностических манипуляций. С этой целью проводятся всемирные конференции, презентации нового оборудования, внедрение экспериментальных препаратов и методик.

Образование атеросклеротической бляшки

Хроническим поражением артерий провоцируется возникновение атеросклеротических бляшек. По мере своего разрастания они способствуют сужению просвета сосуда, что приводит к ухудшению циркуляции крови всего организма.

Их образование происходит из-за накопления холестерина, который откладывается на стенках артерий и капилляров. По форме они могут напоминать наросты разной величины. Развиваются не только в области сердца, но также затрагивают сосудистые системы других органов. Специфика развития недуга, сопутствующие симптомы и лечение зависят от зоны поражения. Существует ряд факторов, способных оказывать влияние на интенсивность формирования бляшек:

• проблемы с лишним весом, ожирение;
• вредные привички – курение, злоупотребление алкогольными напитками;
• высокое давление;
• малоподвижный образ жизни;
• диабет, гиперурикемия.

Каков патогенез проявления бляшок? В большинстве случаев они возникают на сосудистых стенках, имеющих определенный дефект (отечность, рыхловатая поверхность). Процесс формирования обратимый при условии достаточного количества защитных пристеночных ферментов. Их главная задача — не допустить скапливание жиров. Если эта функция нарушена, то существует большой риск образования наростов, в основе которых — липиды, холестерин и протеины.

На ранних этапах бляшки имеют жидковатый состав, поэтому в процессе лечения их легко растворить. Но в таком состоянии наросты и их элементы чаще отрываются, что создает опасность для артериальных просветов. Отдельные частицы могут заблокировать их.

Своевременное обследование и терапия дает возможность свести к минимуму подобные факторы риска. В противном случае это приводит к крайне негативным последствиям — сосуды теряют эластичность, могут образоваться тромбы.

Бляшка состоит из ядра и внешнего слоя. В ее основе — соединительные волокна и жиры. Когда новообразовнаие находится на стадии уплотнения, в нем откладываются кальциевые соли, которые становятся причиной возникновения атерокальциноза. Циркуляция крови в пораженном участке значительно ухудшается.

Если болезнь протекает в тяжелой форме, существует высокая вероятность появления гетерогенной бляшки. Для нее характерно наличие плохой структуры (рыхлость, неровные контуры), частые кровоизлияния.

В современной медицине различают понятия «нестабильного» и «стабильного» нароста при атеросклерозе. Принадлежность к первому или второму типу зависит от размера, спкецифики строения и объема.

В первом случае в основе образованиия лежит большое количество липидов, которые делают его структуру менее устойчивой. Вероятность разрыва очень высока. Повреждения такого характера чреваты формированием тромбов.

Во втором случае можно обнаружить высокий уровень коллагена, который оказывает укрепляющее воздействие, предотвращая возможную отслойку. Для таких наростов характерно постоянство, они прогрессируют гораздо медленее и могут не подавать никаких признаков на протяжении длительного времени.

Симптомы, указывающие на возникновение бляшек

Клинические проявления могут быть разными. Это зависит от расположения пораженных участков, размеров и стадии формирования. Симптомы часто отсутствуют из-за сохранения целостности бляшек. Во многих случаях они не разрываются и остаются в одном месте. Пациенты могут указать на болезненные ощущения разной степени интенсивности, которые усиливаются после физических нагрузок. Это часто свидетельствует о том, что бляшка увеличивается в размерах, и она способна  снизить уровень кровотока.

Вероятность возникновения ибс возрастает на фоне разложения нароста. Его отдельные элементы начинают мигрировать, а на разрушенном участке формируются тробмы в области коронарных и мозговых сосудов.

Этот процесс  может привести к негативным необратимым последствиям — инсульту или инфарктному состоянию (их развитию нередко способствует мультифокальный атеросклероз). Среди основных симптомов, указывающих на разрушительное воздействие патологии в аорте брюшной области, выделяют:

• болезненные ощущения в животе;
• поражение нижних конечностей. Сопровождается чувством онемения, холодом, покраснением, может наблюдаться периодическая хромота;
• проблемы с аппетитом;
• резкое снижение веса;
• отечность.

Распространенная клиническая картина — нарушение половых функций. У представителей мужского пола встречается импотенция, у женщин — бесплодие.

При возникновении бляшек в сосудистой системе нижних конечностей на начальных этапах видимые симптомы отсутствуют. Болевой синдром нередко проявляется только на фоне серьезных нарушений циркуляции крови. Его интенсивность усиливается во время передвижений.

Мышечная структура не получает достаточное количество кислорода и питательных веществ, что нередко приводит к таким последствиям:

• появлению хромоты;
• образованию трофических язв;
• изменениям оттенка кожи (она становится намного бледнее, иногда синюшного цвета);
• развитию облитерирующего атеросклероза.

У больных часто выпадают волосы на ногах, ногти приходят в плохое состояние. По мере прогрессирования заболевания периодически исчезает пульсация в области коленей, бедер и других участков, которые близко расположены к артериям.

Наросты в сонной артерии также длительное время не подают никаких признаков своего существования. Такое состояние, вызывающее серьезные осложнения, является крайне опасным для пациента. Предотвратить его можно только при условии своевременного обращения к врачу. Человек периодически подвергается ишемическим приступам, у него возникают внезапные проблемы с речью (например, спутанность), чувство онемения в одной руке или ноге, нарушение зрительных функций в правом или левом глазу.

Если бляшки локализуются в грудной области, больного беспокоят сильные боли разной продолжительности (часто они длятся на протяжении нескольких дней). По истечению некоторого времени пациенты указывают на признаки, характерные для сердечной недостаточности, одышку. Могут также повышаться верхние показатели кровяного давления.

Такие симптомы сопровождаются головными болями, головокружениями, проблемами с памятью, чувством постоянной усталости, сонливости. Кожные покровы становятся бледными.

При формировании атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга у человека нарушается психика. По мере прогрессирования болезни он может вести себя неадекватно даже в обычных ситуациях, становится более нервным, раздражительным. У него часто меняется настроение.

На начальной стадии трудоспособность заметно снижается, ухудшается память, может развиваться депрессия. Второй этап сопровождается более выраженными симптомами: тревожность, вспыльчивость, ипохондрия. Затем появляются признаки, характерные для слабоумия (в силу воздействия как экзогенных, так и эндогенных факторов). Теряется связь с реальностью, ухудшаются зрительные функции, могут возникнуть инсульты.

Причины

Нет какой-то конкретной причины для появления заболевания.  Риск развития атеросклероза обусловлен множеством факторов. Среди них различают немодифицированные и модифицированные. Первые невозможно частично или полностью устранить. К ним относят:

1. Возрастные изменения. У представительниц женского пола недуг часто появляется после пятидесяти лет, у мужчин — по достижении сорока пяти.
2. Наследственная предрасположенность. Если ближайшие родственники (например, родители, родные братья или сестры) внезапно умерли, перенесли инсульт или инфаркт до шестидесяти лет, то вероятность развития болезни достаточно высокая.

Факторы, которые относятся к второй категории, можно ликвидировать при условии грамотного лечения:

1. Гиперхолестеринемия — повышенный уровень холестерина в организме.
2. Наличие сахарного диабета.
3. Неправильный образ жизни. Злоупотребление алкогольными напитками, курение, малоподвижность, плохая некачественная пища с высоким содержанием жиров.
4. Проблемы с лишним весом, ожирение.
5. Высокое ад, развитие гипертензии.

Другими факторами, которые влияют на развитие недуга, являются стресс и апноэ сна. Во втором случае дыхание останавливается на короткие промежутки времени, в результате чего кровяное давление сильно повышается. Ученые уверены, что на фоне ухудшения психоэмоционального и физического здоровья при подобных обстоятельствах риск инсульта или инфаркта возрастает в несколько раз.

Тест на определение риска развития патологии

Чтобы определить вероятность развития патологии был разработан специальный тест с вопросами. Каждый положительный ответ равен одному баллу.

1. Вы представительница женского пола, возраст выше пятидесяти лет.
2. Вы представитель мужского пола, возраст выше сорока пяти лет.
3. У вас имеются проблемы с лишним весом.
4. Фактор наследственной предрасположенности: у ваших близких родственников ранее был диагностирован атеросклероз.
5. Постоянное воздействие стрессов на протяжении нескольких месяцев.
6. Малоподвижный образ жизни.
7. Курение.
8. Употребление алкогольных напитков чаще двух раз в неделю.
9. Рацион питания: регулярный прием пищи, которая содержит высокий уровень жиров.
10. Резкие скачки ад.
11. Гипертония.
12. Проблемы со сном.
13. Наличие сахарного диабета.
14. Частое поражение организма заболеваниями инфекционного характера.
15. Болезненные ощущения в области нижних конечностей, которые возникают после физических нагрузок.
16. Быстрая утомляемость ног во время ходьбы, бега.
17. Артериальное давление зависит от погодных условий.
18. Нерегулярная система питания: перекусы, употребление пищи в местах общепита.
19. Ненормированный график работы: отсутствие выходных, отдыха, неполноценный сон.
20. Частое употребление еды (от нескольких раз в неделю) с высоким содержанием холестерина.

Калькулятор результатов. Все положительные ответы необходимо суммировать. Согласно таблице, ноль баллов свидетельствует о том что риск возникновения болезни в будущие несколько лет отсутствует.

При результате от одного до двух баллов имеются средние шансы заболеть. От трех до пяти — они увеличиваются.

Также полученные данные могут указывать на то, что риск развития болезней сердца составляет около тридцати процентов. Если ответы превышают пять баллов, вероятность возникновения недуга очень высока. В таких случаях следует обратиться к специалисту для обследования.

Диагностика

Современные методы диагностики включают проведение биохимии, сдачу общих анализов крови, мочи, инструментальные обследования. Процесс определения болезни может быть сильно затруднен. Это объясняется тем, что для недуга характерен ряд симптомов, которые часто схожи с признаками других патологий.

Врач проводит полный осмотр больного, изучает его анамнез с целью определения факторов риска, направляет на биохимический анализ крови для установления точного уровня холестерина (согласно формуле, нормальный показатель общего холестерина составляет от трех до шести ммоль/л), проведение коагулограммы с целью оценки свертываемости.

Инструментальные исследования (например, УЗИ) дают возможность изучить особенности строения сосудов, определить расположение наростов. При подозрении на атеросклероз аорты проводится рентгенологическое обследование.

Профилактика болезни

Меры профилактики направлены на устранение факторов риска, способствующих развитию недуга. Врачи советуют выбрать для себя сбалансированный рацион питания, отказаться от готовых фастфудов и другой пищи, которая содержит высокий уровень холестерина, делать регулярно физические упражнения. Руководство этими простыми правилами поможет свести к минимуму риски развития патологии.

К вторичной профилактике относят лечение недугов, способных привести к формированию болезни. Например, прием препаратов, регулирующих артериальное давление, лекарственных средств, которые препятствуют сгущению крови.