Как победить атеросклероз при множественном поражении сосудистой системы

Нарушение липидного обменного процесса  приводит к атеросклерозу. Он поражает сосуды, принадлежащие самым разным участкам организма. При повреждении нескольких групп кровеносных путей развивается мультифокальный атеросклероз. Это коварное заболевание, поскольку на фоне видимого благополучия, происходят патологические изменения сосудистых стенок. На них откладываются жировые бляшки, затрудняющие свободное продвижение крови. Это приводит к развитию других болезней, дисфункций органов и систем, существенно нарушающих качество жизни больного.

О заболевании

Мультифокальный атеросклероз сосудов, что это такое? Патология относится к болезням сосудистой системы и имеет код по МКБ 170.0 – 170.9. Эта формулировка подразумевает различные локализации атеросклеротических отложений. Заболеванию подвержены сосуды нижних конечностей, артерии сердца и головного мозга. Бляшки могут наблюдаться в отдельных участках кровеносных бассейнов или поражать несколько групп сосудов.

Скопление холестериновых образований в полости коронарных артерий приводи к нарушению работы сердечной системы. Кровь не может беспрепятственно продвигаться по капиллярам, и сердцу требуется усиленная нагрузка, чтобы протолкнуть ее. Это приводит к постоянному напряжению миокарда, повышению кровяного давления. Кроме этого в просвете сосуда вокруг жировой бляшки скапливаются тромбоциты, что способствует образованию тромба. Это очень опасно, поскольку он может полностью закупорить артерию, вызвать ишемию близлежащих тканей, инфаркт, инсульт или разрыв кровеносного протока.

Атеросклероз – системное заболевание, поскольку в процесс вовлекаются различные группы сосудов. Чем больше очаг поражения, тем опаснее патология и тем тяжелее с ней бороться.

Нередко мультифокальная форма из-за высокого риска развития осложнений является причиной смерти пациента.  Это часто встречающаяся, не до конца исследованная патология, имеет неблагоприятный прогноз. Особенность болезни состоит в том, что начальные стадии ее не определяются, поскольку не имеют яркой клиники. Отсюда и сложность в проведении лечения потому, что пациенты обращаются к врачу, имея уже большие области поражения капилляров.

Чаще всего наблюдаются сочетания патологических изменений в коронарных и церебральных сосудах, на втором месте — артерии нижних конечностей. Но есть клинические случаи, когда повреждены все три кровеносных бассейна.

Причины

Этиология заболевания хорошо известна врачам. Основным провоцирующим фактором является нарушение жирового обмена, вследствие чего холестерин не выводится из организма, а оседает на стенках сосудов.

Существуют и другие предпосылки, располагающие к развитию болезни. Обычно они действуют совокупно. Вот эти факторы:

• наследственность;
• пристрастие к курению и алкоголю;
• эндокринные патологии;
• нарушения со стороны нервной системы;
• возраст;
• гиподинамия;
• погрешности в питании.

Есть определенная категория людей, организм которых в высокой степени подвержен риску развития атеросклероза. К ним относятся:

1. Лица, имеющие наследственную предрасположенность. Если у больного родственники имеют в истории болезни атеросклероз, то велика вероятность развития недуга у данного человека. Такой же риск наблюдается у пациентов, родные которых страдают от гипертонии или патологии сосудов нижних конечностей (облетерирующий атеросклероз).
2. Вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков) снижают иммунитет и способствуют появлению очагов поражения в сосудах.
3. Имеющиеся заболевания гормональной системы (избыточная масса тела).
4. Нарушение липидного обмена (повышенный уровень холестерина).
5. Дисфункции нервной системы. Люди, страдающие неврозами, психическими расстройствами, а также с лабильной психикой более предрасположены этой патологии. Сюда же относятся депрессивные и стрессовые состояния. Все это влияет на работу эндокринной системы и вызывает нарушение жирового обмена.
6. Люди, перешагнувшие пятидесятилетний рубеж, автоматически попадают в группу риска, причем мужчины страдают от патологии чаще.
7. Малоактивный образ жизни. Лица, предпочитающие гиподинамию, с повышенной массой тела, нарушением обменных процессов в организме.
8. Важную роль в развитии патологии отводят пренебрежению правилами питания. Люди, отдающие предпочтение фаст-фудам, «быстрой» еде, содержащей много жира, консервантов и минимум полезных веществ, подвергают свой организм развитию дисфункций со стороны эндокринной системы, провоцируют ожирение.
9. Если человек не придерживается оптимального питьевого режима, то происходит сгущение крови. В просвете сосудов образуются тромбы, состоящие из тромбоцитов и липидных бляшек.

Мультифокальная форма атеросклероза каждой группы сосудов усугубляется следующими болезнями:

• коронарные повреждения – стабильным повышением холестерина;
• церебральные поражения – кровяной гипертензией, осложняющейся инсультом;
• атеросклероз нижних конечностей – сахарным диабетом.

При определении патологических изменений в одном кровяном бассейне, нужно провести диагностику всего организма, потому что зачастую липидные бляшки обнаруживают и в других сосудистых отделах.

Клиническая картина

Определить заболевание по симптомам достаточно трудно. Мультифокальная форма носит признаки атеросклероза, соответствующие проявлениям групп поврежденных сосудов. Вначале болезнь проходит без видимых нарушений, но по мере сужения просвета капилляра, клиника заболевания нарастает.

Повреждение церебральных сосудов (сонная артерия) вызывает:

• головные боли;
• головокружение;
• вялость;
• нарушение координации;
• снижение памяти и внимания;
• дисфункции органов зрения и слуха;
• нарушение речи.

Склероз сосудов головного мозга приводит к существенному снижению работоспособности, нарушению сна, беспричинной слабости. Зачастую такое повреждение провоцирует инсульт.

Изменение коронарных артерий проявляется:

• болевыми ощущениями за грудиной;
• нарушением ритма сердечных сокращений;
• ишемией;
• стенокардией;
• инфарктом.

Склероз грудной артерии выражается болями в районе сердца, которые иррадиируют в межлопаточную область, плечо и левое предплечье. Высок риск отягощения состояния развитием аневризмы. При этом у больного появляется отечность на лице, охриплость в голосе, может возникнуть разрыв сосуда, который часто заканчивается смертью пациента.

Нарушение проходимости брюшной аорты при дальнейшем прогрессировании осложняется дисфункцией со стороны ЖКТ, имеющей симптоматику, характерную для состояния «острый живот».

Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Сужение просвета артерий ног вследствие оседания на стенках холестериновых образований приводит к нарушению поступления крови к конечностям. Состояние характеризуется следующими симптомами:

• бледностью кожных покровов ног;
• чувством онемения;
• появлением судорог;
• образованием на кожной поверхности трещин, ран, трофических язв.

У больного по мере развития патологии появляются боли во время ходьбы. Вначале болезненность ощущается после преодоления пути длинной 1 км.  При дальнейшем прогрессировании недуга, это  расстояние сокращается. В тяжелой стадии атеросклероза ног наблюдаются боли не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. Главный симптом, на который нужно обратить внимание, – это перемежающая хромота. Человек во время движения налегает то на одну, то на другую ногу.

Вовремя не леченое заболевание приводит к тяжелым поражениям сосудов ног, полному сужению их просвета, что вызывает ишемию обширных участков мягких тканей нижних конечностей. Дальнейшее прогрессирование болезни осложняется некрозом и гангреной, единственным методом лечения которой является ампутация ноги.

Симптомы мультифокального атеросклероза очень разнообразны, и при наличии одинакового диагноза признаки болезни у разных пациентов отличаются. Это зависит от того, какие кровеносные бассейны затронуты. Поэтому, при появлении стойких нарушений работы любых органов и систем, нужно обратиться к врачу, пройти обследование и назначенное лечение, чтобы не допустить развития критических состояний.

К кому обратиться

При выявлении у себя перманентных симптомов, выражающихся в беспричинном недомогании, болях различной локализации, нужно обратиться к терапевту. Он проведет объективный осмотр больного, соберет анамнез и направит на лабораторные и инструментальные исследования.

Очень важно провести дифференциальную диагностику, позволяющую отличить атеросклероз от других заболеваний.

Если диагностическим методом установлено, что симптоматика вызвана поражением коронарных сосудов, то дальнейшее лечение выполняет кардиолог. При повреждении церебральных артерий ангиолог и невролог проводят совместную терапию, поскольку при стенозе кровеносных протоков мозга нарушается работа нервной системы. Наличие осложнения в виде геморрагического инсульта привлекает к лечению нейрохирурга, сосудистого специалиста. Атеросклероз нижних конечностей будут лечить ангиолог и флеболог вместе, поскольку в процесс вовлекаются разные сосуды.

Диагностические процедуры

Диагностика мультифокальной формы атеросклероза – достаточно трудная процедура, поскольку на начальных стадиях болезни нет четко выраженной симптоматики. Даже если происходит полный стеноз сосуда, жалобы пациентов могут быть очень разнообразны, они будут относиться к различным системам организма. Поэтому определить диагноз «атеросклероз мультифокального типа» довольно сложно. Обширное нарушение гемодинамики с нехарактерной клинической картиной дает повод предполагать системное заболевание или не связанные между собой патологические процессы.

Задача врача состоит в компетентной оценке жалоб пациента, сборе анамнеза и назначении правильного обследования:

• ЭКГ;
• ЭхоКГ;
• Холтеровский мониторинг;
• общий анализ крови (липиды, холестерин);
• узи сосудов;
• коронарография;
• МРТ;
• ангиография;
• допплер-исследование сосудов.

Кроме этого больному измеряют кровяное давление, определяют индекс массы тела. Ангиография проводится с применением контраста, чтобы сосуды был видны на рентгене, снимках КТ и МРТ.

Терапевтические мероприятия

Лечение мультифокального атеросклероза проводят консервативными или оперативными методами, выбор зависит от степени тяжести патологии и обширности поврежденного участка. Положительный лечебный результат достигается полным взаимодействием доктора и больного. Нужно, чтобы пациент полностью выполнял рекомендации врача, сократил до минимума провоцирующие факторы. Особенно это важно в пожилом возрасте, ведь именно такая категория людей наиболее подвержена сосудистой патологии.

Мультифокальная форма заболевания требует масштабной терапии, поскольку в процесс вовлечены сосуды различных групп.

Лекарства, применяемые для лечения этого типа атеросклероза, необходимы для предотвращения образования новых жировых отложений, уменьшения липидных наслоений в сосудистом русле.

Медикаменты

• Для устранения уже образовавшихся холестериновых отложений применяют тромболитические средства: «Фибринолизин», «Стрептокиназа», «Урокиназа». Препараты способны растворить тромбы. Показано внутривенное введение лекарств.
• Антикоагулянты прописывают больным для выведения растворившихся липидных отложений из сосудов и предупреждения образования новых. К ним относятся: «Клопидогрел», «Аспирин», «Тромбо-асс»,»Агростат», «Гепарин». Если у больного был ишемический инсульт, то препараты не применяются, поскольку могут спровоцировать кровоизлияние.
• Статины назначают больным для снижения уровня липидов. Они блокируют выработку фермента, отвечающего за образование холестерина («Липостат», «Вазилип», «Липтонорм», «Аторис»).
• Производные никотиновой кислоты регулируют синтез липидов («Ниацин»).
• Фибраты стимулируют жировой обмен в организме («Фенофибрат», «Липанор», «Мисклерон»).
• Антигипертензивные лекарства – средства, снижающие кровяное давление («Каптоприл», «Амлодипин», «Нифедипин», «Эналаприл»).
• Гипогликемические лекарства. Препараты нормализуют уровень глюкозы в крови и показаны больным с атеросклерозом, в анамнезе которых есть сахарный диабет («Глибутид», «Буформин», «Диаформин»).

Дозы и комбинации лекарственных средств подбирает и корректирует доктор, поэтому не стоит самостоятельно увеличивать курс и дозировку медикаментов, а также отменять их. Если в процессе лечения появляются нежелательные реакции, то об этом нужно сообщить врачу.

Оперативное вмешательство

Если консервативные методы терапии оказались безрезультатны, а также для устранения тромбов, чтобы снизить риск тромбоэмболии, выполняют хирургическое удаление сгустков и липидных отложений. Проводится тромбэктомия – извлечение образования из капилляров путем вскрытия сосуда. Способ подходит для восстановления проходимости поврежденных артерий нижних конечностей и головного мозга. Но для лечения мультифокальной формы она малоэффективна, поэтому применяют шунтирование или стентирование. Эти методы подразумевают введение в полость сосуда синтетического элемента, способствующего расширению просвета капилляра.

При стенозе сонных артерий проводят устранение жировой бляшки способом каротидной эндартерэктомии. Метод заключается в удалении образования через разрез в сосуде. Операцию делают под местной или общей анестезией, и длится она около 2 часов.

Народные методы

Лечением атеросклероза занимаются и народные целители. Они используют травы, способные нормализовать липидный обмен, повышающие эластичность сосудистых стенок, снижающие уровень холестерина. Лечебный эффект от такого лечения наступает не сразу, нужно, чтобы средство накопилось в организме.

• Плоды шиповника измельчить, засыпать 2\3 0,5л бутылки и залить водкой. Положить в темное место на 14 дней. Лекарство нужно ежедневно встряхивать. По истечении двух недель пить по 20 кап.
• Пол килограмма плодов боярышника разминают в кашицу, добавляют 100 мл воды, нагревают до 45 градусов, выжимают сок. Пить по 1 ст. л. трижды в день до еды.
• Засыпают свежую сосновую хвою в стакан (до краев), заливают ее водкой, плотно накрывают и настаивают 10 дней в теплом месте. Пьют по 20 кап, разведенных водой, трижды в день.
• Людям, перешагнувшим 40-летний рубеж, полезно пить ежедневно сок, приготовленный из лимона и апельсина (брать по одному фрукту). Это очень эффективное средство.
• 1 ст. л. измельченного хрена смешать со сметаной (1 стакан), принимать по 1 ст. л. вместе с едой.
• Березовый деготь (1ч. л.) размешивают в стакане молока и принимают 3 раза в сутки за 60 мин до еды. Курс лечения составляет полтора месяца. В год нужно пройти 3-4 сеанса с перерывом в 30 дней.
• Пить ежедневно по 1 стакану свежеприготовленного картофельного сока.
• В целях профилактики атеросклероза пить по 20 мл кукурузного масла ежедневно 2 раза в день за полчаса до еды.
• Натертый на терке лук смешать с медом (равные части), принимать по 1 ст. л. дважды в день (утро, вечер) на протяжении 2 месяцев.

Некоторые люди имеют непереносимость определенных ингредиентов, поэтому перед началом лечения народными средствами следует посоветоваться с врачом. Терапия лекарственными растениями эффективна только на первых стадиях развития болезни.

Профилактика

Важным этапом в предупреждении развития мультифокального атеросклероз является соблюдение правильного питания. Больным нельзя есть жирную, острую, богатую углеводами пищу.  В рацион ввести больше овощей и фруктов, употреблять их (по возможности) в сыром виде. Следует исключить животные жиры и заменить их растительными. От мяса не нужно отказываться, но принимать в пищу желательно только нежирные сорта (кролик, курица, индейка, телятина). Людям, страдающим запорами, ввести в меню кисломолочные продукты, чернослив.

Кроме этого для профилактики болезни следует:

• исключить вредные привычки;
• уделять время умеренным физическим нагрузкам;
• поддерживать свой вес в норме;
• не подвергать организм стрессам.

Нужно строго соблюдать рекомендации врача, следить за своим здоровьем, проходить плановые осмотры.

Вывод

Мультифокальный атеросклероз является сложным сосудистым заболеванием, затрагивающим разные группы артерий. При несвоевременном лечении он приводит к развитию тяжелых осложнений, вызывающих критические состояния и даже смерть. Поэтому лучше предупредить болезнь, чем ее лечить. Для этого следует внимательно относиться к своему самочувствию, при наблюдении стойкого дискомфорта со стороны любых органов и систем обращаться к врачу, выяснять причину недомогания.