Многоочаговое атеросклеротическое поражение сосудов: особенности и лечение

Атеросклеротическое поражение сосудов является одним из наиболее опасных заболеваний современности. Несмотря на существенное развитие медицины, число больных атеросклерозом за последние годы не снизилось. Прогрессирование болезни приводит к блокированию просвета ведущих магистральных сосудов, из-за чего полноценная работа организма становится невозможной.

Особую опасность представляет генерализованная форма атеросклероза, которая у каждого пациента может иметь различные проявления, вызывая негативные последствия. Запущенные стадия заболевания способны привести к летальному исходу.

Общие положения

В первую очередь следует определить, что такое генерализованный и неуточненный атеросклероз. Наиболее распространенной является следующая формулировка: это патология сосудов, которая способна захватывать различные отделы организма, чаще всего формируя несколько очагов, расположенных в разных местах.

Эта форма заболевания имеет ряд отличительных особенностей. Основная из них – отсутствие точных причин возникновения сосудистых нарушений. Сегодня ученые выделяют два наиболее вероятных фактора, способствующих развитию болезни:

1. Повреждение внутренних оболочек сосудов.
2. Резкое нарушение жирового метаболизма.

Совокупность вышеописанных факторов провоцирует накопление липидов, при этом на стенках сосудов оседают атеросклеротические бляшки. Это приводит к развитию гиперлипидемии, это явление может быть обусловлено также генетической предрасположенностью.

В международной классификации заболеваний (по МКБ-10) патология имеет код 170.  Основными провокаторами болезни выступают:

• систематические переедания;
• малоподвижный образ жизни;
• вредные привычки (злоупотребление алкоголем и курения);
• сахарный диабет;
• употребление стероидных гормонов в высоких дозах;
• нарушенная функция щитовидной железы.

Локализация

Генерализованный атеросклероз может поражать различные отделы организма. При данном заболевании чаще всего происходит синхронное образование нескольких патологических очагов. Поэтому болезнь требует комплексного подхода в лечении. В большинстве случаев локализация сосудистых нарушений выявляется в следующих зонах:

• Коронарные сосуды. На первых этапах атеросклеротического процесса обычно поражается район брюшной аорты. При отсутствии лечения болезнь затрагивает и другие сосудистые русла.
• Периферические. Патология имеет диффузный характер и распространяется довольно быстро, захватывая внутренние полости всех сосудов, расположенных в экстремуральном отделе.

• Сосуды головного мозга и шеи. Патологический процесс характеризуется неравномерным распределением. Чаще всего его локализация наблюдается в районе базилярных, сонных и позвоночных артерий. Атеросклеротические бляшки располагаются преимущественно в проксимальной части внутренней сонной артерии. Выявление данной формы заболевания требует наиболее длительной и точной диагностики.

Сложность лечения патологии определяется способностью генерализировать несколько отделов организма. Обычно все зависит от своевременности выявления и опытности специалиста.

Симптоматика

Признаки генерализованного атеросклероза во многом зависят от того, какая область была поражена в ходе развития болезни. При расположении патологического очага в районе коронарных артерий возникают боли в грудине, сбитый сердечный ритм, и появляется риск приступа. Коварство заболевания заключается в позднем появлении симптомов. На начальных стадиях выявить его сложно.

О развитии у больного атеросклероза периферических сосудов может свидетельствовать появление сильных болей в области грудины во время ходьбы. Из-за этого возникает непостоянная хромота. Генерализованный атеросклероз головного мозга и шеи проявляется головокружениями при резких движениях тела. Также у больного снижается артериальное давление. Общими признаками заболевания являются:

• слабые покалывания в конечностях;
• тошнота;
• зрительные проблемы;
• оцепенение;
• нечеткость речи.

Обычно при таких нарушениях пациент непроизвольно изменяет положение тела. Если поначалу болезнь никак себя не проявляет, то при отсутствии адекватного лечения происходит полная закупорка сосудов и негативная симптоматика обостряется.

На поздних стадиях возможно формирование отечности ног и развитие гангрены. При этом пациент может ощущать зябкость в нижних конечностях, онемение пальцев, утомляемость в процессе ходьбы.

Современные диагностические методики

Чтобы установить точный диагноз, следует провести ряд инструментальных и лабораторных исследований. Современная диагностика позволяет выявлять не только форму заболевания, но и безошибочно определять локализацию очага.

1. Ангиография. Методика предполагает внедрение в кровяное русло контрастного компонента, благодаря которому определяется состояние стенок сосудов. Позволяет исследовать систему кровообращения, выявить малейшие проблемы, связанные с нарушениями кровотока.
2. Рентген. Используется для выявления осложнений и степени аортального стеноза.
3.  УЗИ. Целью метода является определение бляшек и тромбов, препятствующих нормальной циркуляции крови.

Как лечить генерализованный атеросклероз

Болезнь способна стремительно прогрессировать, поэтому лечебный процесс должен начинаться как можно быстрее. В зависимости от запущенности состояния пациента, различают несколько способов терапии.

Медикаментозное лечение

Основано на использовании препаратов гипохолестеринеческого вида. Как становится ясно из названия, их главной задачей является снижение количества холестерина в организме пациента. К ним относятся медикаменты следующих групп:

• Статины. Чаще всего применяются на начальных стадиях заболевания, способствуя подавлению выработки холестерина. Обладают отличной переносимостью, бывают природными и синтетическими.
• Фибраты. Препятствуют появлению атеросклеротических бляшек, снижают уровень холестерина.
• Секвестранты желчных кислот, которые адсорбируют их и способствуют дальнейшему выведению из организма.

Для эффективного лечения атеросклеротического процесса необходимо использовать вышеописанные препараты в течение длительного времени. Терапия должна проводиться под наблюдением лечащего врача, который сможет своевременно отреагировать на изменения в самочувствии больного.

Особенности немедикаментозного лечения

Речь идет о коррекции образа жизни. Такой подход является основным при лечении атеросклероза, ведь без подобных изменений, другие методики терапии не принесут желаемого результата. Для эффективного лечения заболевания, пациенту придется соблюдать следующие требования:

1. Полностью отказаться от вредных привычек (курения и употребления спиртных напитков). Никотин и этанол оказывают негативное влияние на сосуды.
2. Следить за рационом. Питание должно быть здоровым и сбалансированным, с преобладанием фруктов, овощей, яиц, творога, рыбы и диетического мяса. От жирных, жареных, копченых и острых блюд придется отказаться.
3. Избегать стрессовых ситуаций. Сильные переживания негативным образом отражаются на состоянии сердечно-сосудистой системы.
4. Увеличить физическую активность. Малоподвижный образ жизни – главный враг сердца и сосудов.

Особенности хирургического лечения

Если заболевание находится в тяжелой форме, и существует риск развития осложнений, то врач назначает оперативное лечение. Его целью является восстановление проходимости сосудов.

Наиболее популярной методикой является непрямая реваскуляризация. Она представляет собой особую операцию, которая позволяет восстановить кровоток в мелких сосудах, нарушившийся вследствие атеросклеротического поражения. В последнее время с этой целью активно применяется реваскуляризация лазерного типа, предполагающая создание дополнительных каналов в миокарде посредством лазера.

Традиционные методики восстановления сосудистого кровотока – шунтирование и балонная ангиопластика. Но они не обязательно оказываются эффективными при атеросклерозе, и состояние больного при их использовании не всегда улучшается.

Если на фоне основной патологии у пациента развивается ишемия, то в целях предотвращения инфаркта проводится шунтирование или стентирование коронарных артерий. Чтобы не допустить развитие инсульта, при лечении церебральных форм атеросклероза производится стентирование сонных артерий.

Если врач подозревает риск развития гангрены ног, то больному назначается протезирование магистральных артерий. Его объем определяется в индивидуальном порядке в зависимости от степени поражения сосудистого русла.

Последствия заболевания

При несвоевременном или некорректном лечении на фоне атеросклероза могут сформировываться различные патологии. Они значительно осложняют ход основной болезни и способны привести к тяжелым последствиям, в том числе и к летальному исходу. Речь идет о следующих патологиях:

• трофические язвы и гангрена;
• инсульт, проблемы с мозговым кровообращением;
• инфаркт, стенокардия;
• снижение либидо;
• проблемы в функционировании внутренних органов.

Профилактика

Как не допустить развития атеросклероза? В первую очередь для этого следует вести здоровый образ жизни. Поэтому алкоголь и курение исключаются. Приветствуются умеренные ежедневные физические нагрузки: бег, плавание, пешие прогулки, велосипед.

Гипертоникам нужно следить за своим давлением, своевременно употребляя гипотензивные препараты. Профилактика атеросклероза особенно важна для тех пациентов, которые достигли 50-летнего возраста.

Прогноз заболевания зависит от стадии, на которой оно было выявлено, и истории болезни пациента. Легкие формы недуга не вызывают особых сложностей в лечении, и при соблюдении всех врачебных рекомендаций, пациент в скором времени сможет вернуться к полноценной жизни. Если же речь идет о запущенной стадии, то ввиду риска развития ишемии, инфаркта и инсульта, течение патологии является тяжело прогнозируемым. Вероятность смерти таких пациентов очень высока.

Зная, что такое генерализованный атеросклероз, и учитывая его многочисленные осложнения, больным с сосудистыми поражениями следует выполнять профилактические меры и систематически посещать врача. При первых симптомах болезни надо обратиться к специалисту – своевременное лечение поможет избежать существенных проблем со здоровьем.