Атеросклероз со стенозом: как обнаружить и чем лечить

Что такое стенозирующий атеросклероз? Это патология, которая поражает сосуды. По мере развития болезни в области внутренних стенок возникают бляшки. Они приводят к деформации, сужению просвета, что затрудняет ток крови. Этот длительный процесс является результатом постоянного отложения холестерина. Заболевание может поражать отделы нижних конечностей, область сердца, голову.

Стенозированный атеросклероз сегодня встречается и у людей младших возрастных групп. Жиры могут накапливаться еще в детстве, но видимые симптомы изначально отсутствуют. Поэтому гораздо проще предотвратить патологию, чем заниматься ее лечением. Причины появления, признаки, клиническая картина и терапия зависят от области поражения организма.

Атеросклероз (по мкб код 170) — распространенный недуг, который проявляется в разных формах. Процесс стенозирования (образования стеноза) достаточно длительный. Но в силу отсутствия видимых признаков патологии на начальных этапах лечение начинается на более поздних стадиях. По мере развития стенки сосудов оказываются сильно утолщенными, что осложняет кровообращение.

Стенозный тип атеросклероза проявляется в зависимости от того, какие артерии и сосуды поражены. Например, при атеросклеротическом синдроме нижних конечностей пациенты часто жалуются на хромоту в ногах. Признаки стенозирующего атеросклероза схожи с облитерирующим типом заболевания (ОАСНК).

Причины развития болезни

Одна из самых распространенных причин возникновения недуга заключается в возрастных изменениях организма, в частности, сосудистой системы. Сначала болезнь никак не проявляет себя, в связи с чем большинство людей не знают о ее наличии. Причинами патологии становятся также негативное воздействие стрессовых ситуаций, постоянные нервные перенапряжения, малоподвижность. Согласно данным статистики, представители мужского пола в четыре раза чаще подвергаются атеросклерозу.

Возникновению патологии способствуют и несколько других предраспологающих факторов. Среди наиболее распространенных выделяют:

• гипертонию;
• плохую наследственность (чаще передается по материнской линии);
• проблемы с лишним весом (ожирение на разных стадиях);
• наличие сахарного диабета;
• неправильный образ жизни (курение, чрезмерное употребление алкоголя, плохое питание).

Нередко недуг развивается в разных сосудистых системах, одновременно поражает как сонные, так и коронарные артерии. Но чаще всего у пациентов диагностируют стенозирующий атеросклероз магистральных артерий нижних конечностей.

Симптомы патологии

Первая стадия облитерирующей формы болезни часто сопровождается постоянной усталостью и сонливостью, человек чувствует, как меняется температура его стоп. Они периодически холодеют, нередко проявляется хромота, покалывания. Кожные покровы меняют оттенок, становятся более бледными. В ряде случаев в области нижних конечностей могут появиться боли, ухудшение состояния ногтей. По мере развития болезни хромота только усиливается и начинает беспокоить намного чаще. Частичной деформации подвергается и мышечная структура голеней.

На последней стадии (четвертой), ухудшение состояния практически необратимо. Кожные покровы меняют свой оттенок, становятся красными с примесью медного цвета. Врачи диагностируют стеноз, если во время обследования пациента на стенках мозговых сосудов обнаруживаются наросты (холестериновые бляшки). Они препятствуют нормальному кровообращению, без должного лечения человеку грозит инсульт и инвалидность.

Заболевание проявляется в зависимости от количества наростов. На ранних стадиях признаки менее очевидны. Но по мере прогрессирования патологии просветы сужаются, что становится причиной систематического снижения давления, головных болей, головокружения. Также происходят изменения и на психоэмоциональном фоне. Человек более раздражителен, рассеян, ему тяжело сосредотачиваться.

Характерными для недуга являются ухудшение зрительных и слуховых функций, чувство постоянной усталости, даже после полноценного сна, онемение рук. Как только подобные симптомы дают о себе знать, человеку следует незамедлительно обратиться к доктору для обследования.

При поражении магистральных артерий головы клиническая картина свидетельствует о неврологических нарушениях. Пациенты указывают на следующие признаки:

• Ухудшение координации, памяти и зрения.
• Нарушенную чувствительность как верхних, так и нижних конечностей.
• Наблюдается нестабильность внутричерепного давления.

Атеросклероз артерий нижних конечностей со стенозированием — это наиболее распространенная патология. Она обладает разной симптоматикой, в зависимости от стадии болезни:

• Первая стадия. Характеризуется чувством жжения, зябкости, покалыванием в ногах.
• Второй этап. Сопровождается нарастающей хромотой, которая практически не ощущается изначально, но становится более интенсивной по мере развития патологии. Ногти приобретают синий оттенок.
• Третья стадия. Пациенты указывают на сильные болезненные ощущения в ногах (как во время передвижений, так и в состоянии покоя). Кожа меняет свой цвет, становясь серой.
• Четвертый этап. Боли и хромота приобретают высокую степень интенсивности. Человеку с трудом даются даже малейшие передвижения в бытовых условиях. Наблюдается ярко выраженная отечность, проявление трофических язв.

На этом фоне развиваются другие патологии нижних конечностей. Окклюзия является одной из наиболее распространенных форм болезни, которая нередко приводит к инвалидности.

Поражение области сердца сопровождается аритмией, болевым синдромом, нарушением сокращений. На первых этапах недуг дает о себе знать только после занятий спортом или при других физических нагрузках, но по мере прогрессирования болезненность возникает даже в состоянии покоя. Отсутствие необходимой терапии может привести к инфаркту.

Диагностика

Процесс диагностики состоит из изучения анамнеза пациента, его образа жизни. Затем больного направляют на сдачу общего анализа мочи, биохимию, назначают иммунологическое обследование крови.

Для определения уровня холестерина в организме проводят липидограмму, эхографическое обследование сердца, ЭКГ.

Для изучения состояния экстракраниальных отделов магистральных артерий головы делают допплерографию сосудов. Врачи оценивают ток крови, назначают магнитно-резонансную томографию, осуществляют генетический анализ.

Все указанные методы диагностики могут не понадобятся. Процесс исследования индивидуален, он зависит от формы, этапа развития болезни.

Лечение

Терапевтический подход бывает различным, препараты назначаються в соответствии с типом заболевания. Стенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей может потребовать хирургического лечения (шунтирование, протезирование).

Если предстоит лечить атеросклероз брахиоцефальных артерий, необходимо учесть уровень развития патологии. При резких скачках артериального давления доктора выписывают лекарственные препараты, которые способствуют его нормализации.

Выраженное поражение сосудов головного мезга требует назначения каротидной эндартерэктомии, препятствующая возникновению мозговой недостаточности.

Комплексная немедикаментозная терапия направлена на изменение образа жизни пациента. Контроль веса, правильное питание (здоровая, насыщенная витаминами пища, отказ от соленной и жирной еды). Также необходимо исключить все вредные привычки, отдать предпочтение лечебным гимнастическим упражнениям, устранить стресс-факторы.

Медикаментозное лечение основано на приеме препаратов, которые способствуют быстрому выведению жиров из организма (статинов). Ингибиторы синтеза холестерина препятствуют его всасыванию из кишечника. Они также регулируют артериальное давление, устраняют осложнения при диффузном атеросклерозе.

Фибраты назначают для улучшения тонуса сосудов.

Если лекарственные средства не действуют, может понадобиться проведение операции. При стенировании специалисты вставляют каркас внутрь поврежденного сосуда, который замедляет развитие патологии.

Шунтирование подразумевает создание других протоков для нормализации кровообращения. При баллонной ангиопластике врачи раздувают суженый сосудистый просвет. В ряде случаев понадобится полное удаление пораженных участков.

Методы физиотерапии направлены на нормализацию циркуляции крови. Особенно эффективны они при поражении сосудов головного мозга. Подразумевают применение лечебного массажа, гидротерапии, электрофореза.

Профилактика и прогноз

Основные меры профилактики подразумевают соблюдение элементарных норм гигиены, умеренные физические нагрузки, систему правильного питания, оптимальный режим работы, полноценный отдых и сон. Также необходимо исключить все вредные привычки. При появлении малейших признаков недомогания следует незамедлительно обратиться к врачу.

Осложнения в острой форме могут проявиться в виде инфаркта или инсульта (часто этому состоянию не предшествуют никакие симптомы).

Кроме того, особую опасность представляют перитонит, аневризма, возникновение гангрены. Хронические осложнения чреваты нарушениями мозговой активности, постепенным развитием психических расстройств.

Своевременная и правильно выбранная терапия дает возможность говорить о благоприятном прогнозе.

Продолжительность жизни пациентов с поражением сосудистой системы головного мозга достаточно велика при условии приема эффективных лекарственных препаратов. Ее качество в основном зависит от методов борьбы с патологическим процессом. Много усилий должен приложить и сам человек.